اصنع مِسقط في بعض الأحيان يشير إلى إصابة أو كسر أو ألم. بالحديث عن ألم، من الممكن أن يكون هذا المتعلقة بتلف الأعصاب وركي خاص بالورك. في هذه المقالة سوف نرى ما إذا كان من الممكن الإصابة بعرق النسا بعد السقوط.
محتويات
محتويات
ما هو عرق النسا؟
La وركي خاص بالورك، وتسمى أيضا التهاب العصب الوركي، هي حالة تؤثر على أطول وأكبر عصب في الجسم ، يسمى عرق النسا.
شخص لديه وركي خاص بالورك قد يشكو بالتالي من ألم حاد في الطعن في أسفل الظهر (lumbosciatica) ، ضعف ، تنميل أو وخز في الساق. في بعض الأحيان ، تضاف إلى هذه الصعوبة في الحفاظ على العمود الفقري مستقيماً والألم عند المشي.
على الرغم من أن كل طرف سفلي يتقاطع مع عرق النسا، عادة ما يكون التورط من جانب واحد. ومع ذلك ، فمن الممكن أن يتجلى في نفس الوقت على مستوى الطرفين السفليين (لا ينبغي الخلط بينه وبين متلازمة ذيل الفرس مما يشكل حالة طبية طارئة).
عدة أسباب قد تكون متورطة في حدوث وركي خاص بالورك. السبب الأكثر شيوعًا هو ضغط ملف عرق النسا من قبل هيرني ديسكالي (في 85٪ من الحالات) ، بشكل رئيسي على مستوى جذوره العصبية (على مستوى L4 و L5 و S1 و S2 و S3).
ومن بين الأسباب الأقل شيوعًا ، التهاب المفاصل الفقري ، وجميع الأمراض المعدية والتهابات العمود الفقري ، وأورام العمود الفقري أو في مكان قريب ، وكذلك قلب موضوعنا: الصدمة أو تقع نقطة الصدمة الظهرية ou حفاضات.
لماذا السقوط يسبب عرق النسا؟
Le متلازمة الكمثري هو مصدر مشترك ل وركي خاص بالورك خلال مِسقط على الجانب الخلفي من الجسم. هذه المتلازمة تتوافق مع أ ضغط أو تهيجعرق النسا بواسطة عضلة الكمثري (أو العضلة الهرمية في الحوض). يقع الأخير في الورك ، في نفس منطقة عضلات الألوية. يمر العصب الوركي من الأسفل ويثقبه في 12٪ من الحالات.
إذا كانت عضلة الكمثري متقلصة للغاية أو في حالة تشنج بعد الصدمة ، فإنها تتضخم وتهيج عرق النسا. نتيجة لذلك ، يصبح العصب الوركي متهيجًا وملتهبًا أثناء مروره عبر الورك. لذلك يشعر المريض بالألم في الأرداف والورك ونحو الجزء الخلفي من الساق. هذا ينص على إصابة جذر L5. يمكن أن ينتشر الانزعاج أيضًا إلى الفخذ والساق وأحيانًا القدم. غالبًا ما يمكن أن يترافق مع آلام أسفل الظهر.
لتأكيد هذا عرق النسا ثانوي لمتلازمة الكمثري ، يجب على الطبيب أولاً أن يستبعد أي سبب آخر (قطني ، إلخ). بعد ذلك ، يجب إجراء فحوصات جسدية مختلفة.
L 'تفتيش حيث يمكن العثور على زيادة في الدوران الخارجي السلبي وانخفاض في الدوران الداخلي السلبي.
La جس عرق النسا في الكمثري.
La مناورة فرايبرغ: المريض يكمن في وضعية الاستلقاء. حركات الثني والتقريب والدوران الداخلي على مستوى الطرف المصحوب بالأعراض ستسبب الألم.
La مناورة بيس وناغل: المريض في وضعية الجلوس مع تدلي الأرجل. سيحافظ المشغل على ركبتيه في مواجهة الاختطاف الثنائي للوركين. سوف تسبب هذه المناورة الألم من خلال تقلص متساوي القياس للكمثري.
La مناورة متقنة: يتم وضع المريض في وضع استلقاء جانبي على الجانب الصحي. ثم يتم وضع القدم على الجانب المشتبه به مقابل الحفرة المأبضية ، والوركين في الانثناء ، والتقريب ، والدوران الداخلي. ثم نطلب منه رفع ركبته والحفاظ على هذا الوضع لمدة 30 ثانية. المناورة تسبب الألم.
يمكن أن تكون الفحوصات التكميلية مفيدة في بعض الأحيان للمساعدة في التشخيص. L 'التخطيط الكهربي للعضلات في أعلى القائمة. ليس فقط لأغراض التشخيص ، ولكنه أيضًا يجعل من الممكن القضاء على الأمراض الأخرى مثل تلف الجذر. الفحوصات الأخرى هي الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
كيف تخفف هذه الأعراض؟
ل إجراءات بسيطة يمكن اعتماده للتخفيف والقضاء على هذه الأعراض. يمكننا الاستشهاد بما يلي:
وضع الثلج على المناطق المؤلمة.
التدليك الذاتي
التوقف مؤقتًا عن الأنشطة والوضعيات المختلفة التي يمكن أن تسبب الألم (الجري ، ركوب الدراجات ، الجلوس لمدة 10 إلى 20 دقيقة ، إلخ) ؛
أداء تمارين شد محددة في الورك الخلفي والكمثري للتخفيف من متلازمة الكمثري.
للشفاء والشفاء بشكل أسرع ، يكون رأي وفحص الممارس العام أو المتخصص ضروريًا دائمًا.
غالبًا ما يكون العلاج المستخدم هو الأدوية ، مثل:
حقن الكورتيكوستيرويدات بالقرب من مكان تقاطع عضلة الكمثري مع عرق النسا ;
الأدوية المسكنات : الباراسيتامول ، وإن كان مرتبطًا بمسكن أقوى (كوديين ، ترامادول أو حتى مورفين) أم لا ، اعتمادًا على درجة الألم ؛
ال أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود (ايبوبروفين أو كيتوبروفين أو أسبرين) ؛
ال المايورلاكسانتس للتخفيف من تقلص العضلات المؤلم.
La إعادة التأهيل الوظيفي (العلاج الحركي ، العلاج الطبيعي الكلاسيكي بالموجات فوق الصوتية) موصوف أيضًا لتحسين الشفاء.
فيما يتعلق العلاج الجراحي، يوصى به فقط في حالات استثنائية ، مثل بعد فشل العلاج الطبي واليقين التشخيصي. انها تقع على انحلال الأعصاب عرق النسا، فصل الكمثريوإخلاءورم دموي أو خراج محتمل. في الوقت الحالي ، من الممكن اتباع نهج أقل توغلًا ، وذلك بفضل تنظير المفاصل.
متى يجب أن نقلق؟
من الضروري للغاية القلق في حالة استمرار الألم وتفاقمه وأعراضه المختلفةعلى الرغم من الأساليب والتدابير المختلفة المستخدمة. في هذه الحالات ، من الضروري استشارة الطبيب المعالج لإدارة أكثر تقدمًا ومراقبة أفضل.
بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الجدية أيضًا في مواجهة الصدمات المتعددة. وهذا يعني قبل أ مِسقط أكثر شدة ويمكن أن يصاب الشخص المصاب بواحد أو أكثر من الآفات المؤلمة ، واحدة منها على الأقل تهدد الحياة. في هذه الحالة ، الاستشفاء في حالات الطوارئ ضروري.
اسمي Arotoky وأنا أدرس الطب البشري. محرر ويب لأكثر من 5 سنوات ، أركز حاليًا على موضوع الصحة والرفاهية. لدي اقتناع قوي بأنه من خلال مقالاتي القيمة ، يمكنني مساعدة العديد من الأشخاص للتخفيف من أمراضهم والشعور بالتحسن. هدفي هو مشاركة معرفتي الصحية مع عامة الناس من خلال الكتابة على شبكة الإنترنت.
