الجنف بالأشعة السينية

جنف البالغين: كيف يتم علاجه بدون جراحة؟

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة

جنف البالغين هو علم الأمراض الذي يتميز بانحناء غير طبيعي في كولون فقري. لا تسبب الأشكال الخفيفة إلا إزعاجًا بسيطًا ، ولكن في المواقف الأكثر خطورة ، من المحتمل أن تسبب ألمًا شديدًا أو أقل. يمكن أن يؤثر أيضًا على الأعضاء الداخلية. يؤثر هذا التشوه على 6٪ من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا و 10٪ من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا و 50٪ من الأشخاص فوق سن 90. اكتشف في هذه المقالة كل شيء عن جنف البالغين.

ما هو الجنف؟

 

الجنف الوسائل تشوه ثلاثي الأبعاد في العمود الفقري أو العمود الفقري. يمكن أن يكون الانحراف للأمام أو للخلف ؛ يمين او يسار أو بالتناوب.

 

La جنف البالغين يشبه الطفل. والفرق الوحيد هو أن الجنف عند البالغين عادة ما يكون مصحوبًا بأعراض ، وهذا ليس هو الحال دائمًا الطفل.

 

لمعرفة كل شيء عن الجنف عند الأطفال (بما في ذلك الدعم) ، انظر المقال التالي.

 

 

أسباب الجنف

 

La تشوه العمود الفقري يمكن أن يكون لها أصول مختلفة. هناك نوعان أيضا.

 

الجنف مجهول السبب

 

La الجنف مجهول السبب هو ثانوي لتطور جنف المراهقين. يظهر الجنف أحيانًا في مرحلة الطفولة ولا يستقر في أواخر المراهقة. وهكذا ، استمرت في التقدم إلى مرحلة البلوغ.

 

جنف "دي نوفو" أو "انحلال العمود الفقري"

 

La الجنف التنكسي يحدث حول سن 45 إلى 50 سنة. بشكل عام من أصل ميكانيكي. مع تقدم العمر ، فإن فقرات تضعف. في نفس الوقت ، فإن أقراص بين الفقرات التي تربط الفقرات ببعضها البعض تتآكل وتنتفخ العضلات والأربطة.

 

يمكن أن تضاف إلى هذه الأسباب مشاكل عصبية أخرى من المحتمل أن تغير تصور الفضاء. أمراض معينة مثل هشاشة العظام في المفاصل ، هشاشة العظام (في النساء بعد انقطاع الطمث) يمكن أن يسبب كسور في العمود الفقري. تتحد هذه العوامل لتسبب انحناء الشخص إلى الأمام من أجل الحفاظ على التوازن عند الوقوف أو المشي.

 

ومع ذلك ، فإن هذه اللفتة تؤدي إلى تشوه العمود الفقري. في الواقع ، عندما نقف أو نمشي ، فإن تكوين الهيكل العظمي لدينا يسمح لنا بالتوازن دون بذل أي جهد ، مع توازن العمود الفقري جيدًا أيضًا. عندما يفقد العمود الفقري تضامنه ومرونته ، فإننا نميل إلى ذلك تميل إلى الأمام. بمرور الوقت ، تتعب العضلات ، وتتحرك الفقرات شيئًا فشيئًا ويمكن أن يبدأ الجنف بعد ذلك.

للقراءة :   الجنف الظهري: التعريف والإدارة

 

 

ما هي أهم أعراض الجنف عند البالغين؟

 

الجنف قد تكون بدون أعراض لفترة طويلة. ولكن ، يحدث أنها أعراض لدى بعض الأفراد. يتجلى بشكل عام من خلال تشوه في الجزء العلوي من الظهر ، وهو ما يسمى الحدباء. هناك أيضا أخرى علامات مميزة لهذا التشوه في العمود الفقري.

 

آلام العمود الفقري

 

حوالي 40٪ من الأشخاص المصابون بالجنف لديك ألم في العمود الفقري. يسود هذا الألم على مستوى أسفل الظهر ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في منطقة الظهر وعنق الرحم (الرقبة). يبدأ بألم مزمن ويمكن أن يصبح شديدًا جدًا إذا أهمل. مع زيادة الألم ، تزداد شدة التشوه أيضًا (في الأمام والشكل الجانبي).

 

عرق النسا أو ألم الفخذ

 

في شكل أكثر تقدمًا من الجنف ، من الشائع العثور على ملف وركي خاص بالورك. هو ألم عصبي يتم التعبير عنه على شكل حرقان من الظهر إلى الظهر أو جانب الساق ويمتد إلى القدم.

 

لمعرفة المزيد عن عرق النسا وعلاجه ، انظر المقال التالي.

 

La ألم عضلي يظهر مع نفس النوع من الألم ، ولكنه يقع في الأمام (الجانب الأربي الجوف والأمامي من الفخذ). يرتبط الألم بضغط واحد أو أكثر من الأعصاب على مستوى العمود الفقري القطني.

 

لمعرفة كل شيء عن التهاب المفاصل وعلاجه ، انظر المقال التالي.

 

العرج العصبي

 

العرج العصبي (أو العرج المتقطع) ليس سوى التعب عند المشي. يحدث بعد مسافة أو وقت محدد. نتحدث عن مسافة قريبة (5 ، 10 دقائق ، 500 متر ، إلخ).

 

عند المشي ، أبلغ بعض المرضى عن شعورهم بـ "المشي على قشر البيض". في الواقع ، تفقد الأرجل قوتها ولم تعد قادرة على دعم الجسم. في بعض الأحيان يضطر الشخص إلى الجلوس أو الانحناء إلى الأمام حتى يتمكن من التعافي قبل مواصلة رحلته.

 

La العرج نتيجة تضيق القناة الشوكية (وتسمى أيضًا نفق فقري) حيث تنتشر جذور الأعصاب التي تعصب الساقين والعجان. يمكن أن يأتي من حالة تسمى القناة القطنية الضيقة.

 

 

في الحالات الأكثر شدة ، يمكن إضافة اضطرابات المصرة المثانية. يؤدي ذلك إلى تسرب البول بشكل متكرر ، وسلس البراز ، وعدم حساسية منطقة العجان (انخفاض الشعور باللمس على الأرداف والأعضاء التناسلية).

للقراءة :   الجنف القطني: التعريف والإدارة (ماذا تفعل؟)

 

خلل سهمي

 

مع تقدمك في العمر ، فإن قعس قطني (انحناء أسفل الظهر إلى الداخل) يتناقص و حداب صدري (تضخم الانحناء الظهري فوق منطقة الصدر) يزداد. نتيجة لذلك ، يجد المريض نفسه "منحنياً". وهذا ما يسمى عدم التوازن السهمي اللا تعويضي. في الحالات الأكثر خطورة ، يمشي المريض مع ثني الركبتين للحفاظ على وضع مستقيم.

 

توقف التنفس

 

فشل الجهاز التنفسي هو شكل من أشكال مضاعفات الجنف مجهول السبب مرحلة البلوغ. يحدث عندما يتجاوز الانحناء الصدري 100 درجة. نتكلم عن زاوية كوب ويحدث فقط عند البالغين.

 

بصرف النظر عن هذه الأعراض ، يجب أن تدرك أن الجنف عند البالغين يمكن أن يؤدي إلى العديد من الاضطرابات مثل عدم تناسق الجذع وفقدان الاستقلالية والقوة وحساسية العضلات وكذلك مشاكل الجهاز الهضمي.

 

 

العلاجات الممكنة لجنف البالغين

 

علاج الجنف يعتمد على علاج الأعراض. يمكن أن تكون إما مراقبة بسيطة وعلاجًا لتقويم العظام ، إذا لم يكن انحناء العمود الفقري كبيرًا.

 

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الانحناء أكبر ، فقد تكون الجراحة ممكنة.

 

معاملة متحفظة

 

في سياق الجنف ، دائمًا ما يكون للعلاج المحافظ مكانه. يتوافق مع العلاج الطبي وإعادة التأهيل (العلاج الطبيعي) وجراحة العظام المحافظة (ارتداء مشد). انها مناسبة للبالغين وكذلك المراهقين.

 

ارتداء مشد

 

الكورسيه هو جهاز طبي يساعد على دعم العمود الفقري لتقليل مخاطر الانحناء المرتبطة بالجنف. يعتمد اختيار نوع المخصر على أهمية تشوه العمود الفقري.

 

تم تصميم هذا الجهاز للقياس عن طريق تشكيل الجسم ، وهو يتكيف تمامًا مع مورفولوجيا المريض.

 

في البالغين ، الدعامة تخفف آلام الجنف، يعيد توازن العمود الفقري ويحد من تطور علم الأمراض.

 

لمعرفة أنواع الأقواس المختلفة المستخدمة في علاج الجنف ، انظر المقال التالي.

 

العلاج الطبيعي

 

تعمل التمارين المقدمة في العلاج الطبيعي على تحسين توتر العضلات ومرونتها وقوتها. كما أنها تعمل على تشوه العمود الفقري وتساعد على التحكم بشكل أفضل في الألم وتحسين الموقف.

 

 

العملية الجراحية

 

La جراحة اعوجاج العمود الفقري عند البالغين يشار إليه عندما يصبح الانزعاج الذي تشعر به الأعراض معيقة ويؤثر على أنشطة المريض اليومية.

 

يُنصح بالتدخل أيضًا عند فشل العلاجات المحافظة أو عندما يكون المرض أكثر خطورة. في هذا النوع من الجراحة ، يمكن أن يستمر التوقف عن العمل لمدة تصل إلى عام أو أكثر.

للقراءة :   الجنف مجهول السبب: التعريف والإدارة

 

قبل الانتقال إلىجراحة الجنف، يجب على المريض إجراء سلسلة من الفحوصات حتى يتمكن من إجراء تقييم شامل للمرض وتأمين شروط إجراء العملية.

 

تتكون الجراحة أولاً من محاذاة الفقرات من الأمام واستعادة شكل العمود الفقري.

 

ثم يتدخل في اندماج الفقرات بينهم. يتم إجراء ذلك عن طريق ترقيع عظمي مما يجعل من الممكن لحام الفقرات على عدد معين من الطوابق. استبدال أقراص بين الفقرات ضروري في بعض الأحيان (بدلة قرصية).

 

 

هل الجنف مرض مهني وإعاقة؟

 

- مرض مهني هي نتيجة التعرض المطول إلى حد ما لمخاطر خلال نشاط معتاد ومهني.

 

في الوقت الحاضر ، فقط عرق النسا و الجذور من قبل هيرني ديسكالي تظهر في جدول الأمراض المهنية للمخطط العام (RG) أو المخطط الزراعي (RA) للضمان الاجتماعي. لذا لا ، فإن الجنف ليس مرضا مهنيا.

 

بالإضافة إلى ذلك ، فإن مرض معوق هي مجموعة من الاضطرابات الصحية التي تصيب الأعضاء الداخلية الحيوية (فشل تنفسي ، فشل في القلب أو كلوي ، اضطرابات المفاصل ، إلخ). وفقًا لهذا الوصف ، نظرًا لأن الجنف هو مرض مشترك ، يمكن بالتالي اعتباره مرضًا معوقًا. يقدر أن 10٪ من الأشخاص المصابون بالجنف جميعهم يعانون من الإعاقة.

 

 

مراجع

 

https://rachis.paris/pathologies-problemes-de-dos/scolioses/scoliose-adulte/

https://www.sofcot.fr/patients/actualites/tout-savoir-sur-la-scoliose-de-ladulte

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 5 / 5. عدد الأصوات 1

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...