تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة
La التهاب الفقار هي حالة تؤثر على كل من فقرات و القرص الفقرية. إنه خطير ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا ترك دون علاج.
كيفية التعرف على علامات التحذير في حالة التهاب الفقار ؟ ما هي الأسباب الرئيسية لذلك مرض معدي ؟ بمن تتصل؟
اكتشف في هذه المقالة كل ما تحتاج لمعرفته حول التهاب الفقار الفقاري للحصول على فكرة عما يجب القيام به إذا واجهت هذا المرض.
انتقل مباشرة إلى القسم الذي يهمك
ما هو التهاب الفقار اللاصق؟
تعريف التهاب الفقار اللاصق
La التهاب الفقار هي عدوى جرثومية تؤثر على كل من الفقرات و أقراص بين الفقرات. إذا كان التورط الالتهابي يؤثر على فقرة واحدة أو أكثر ، فإن المرض يسمى " التهاب الفقار ". في الواقع ، تأتي كلمة "spondylodiscitis" من الكلمتين اليونانيتين "spondulos" و "diskos" والتي تعني على التوالي " الفقاريات و "القرص". هذه الحالة المرضية شديدة ويمكن أن تعرض لخطر العواقب العصبية وتشوهات العمود الفقري.
من المعنيين؟
إنه مرض معدي نادر. من بين الأنواع المختلفة من التهابات العظام والمفاصل (التهاب العظم والنقي) ، فإنها تمثل 2 إلى 7٪ فقط.
على الرغم من أنه يمكن أن يؤثر على كل من الرجال والنساء في نفس الوقت ، إلا أنه أكثر شيوعًا عند الرجال ، خاصة في سن الستين أو سن المراهقة. يفسر ذلك حقيقة أن العظام خلال هاتين الفترتين تخضع لتغييرات كبيرة. هذه لديها القدرة على تعزيز ضعف الجهاز المناعي لخطر الإصابة.
أصل التهاب الفقار
يحدث التلوث عادة بعد تعفن الدم ويحدث عن طريق الدم. في معظم الحالات ، تكون الجراثيم التي تسبب هذا المرض المعدي هي:
عصيات سالبة الجرام مثل Escherichia Coli أو Streptococcus.
في حالات نادرة ، يمكن أن يكون سببها بكتيريا مثل السالمونيلا أو البروسيلا أو حتى الفطريات من هذا النوع في بعض الأحيان المبيضات البيض.
اعتمادًا على الجراثيم المسؤولة ، يمكن أن يتبع التهاب الفقار الفقاري نوعين من الوضع التطوري. في حالة البكتيريا القيحية ، يكون مسارها حادًا. بينما في وجود السل أو الالتهابات القيحية التي لم يكن العلاج بالمضادات الحيوية كافية لها ، فإن تطورها مزمن.
عامل الخطر الرئيسي لهذا المرض هو انخفاض المناعة. أيضا ، وفقا للإحصاءات ، بين مرضى التهاب الفقار، أكثر من 30٪ مصابون بالسكري ، وحوالي 10٪ يعانون من إدمان الكحول المزمن وحوالي 5٪ يعانون إما من السرطان أو الفشل الكلوي في المرحلة النهائية أو تليف الكبد أو أمراض جهازية.
قشعريرة بالحمى في معظم حالات التهاب الفقار القيحي.
تدهور في الحالة العامة.
ما الاختبارات المفيدة لتشخيص التهاب الفقار اللاصق؟
Le تشخيص التهاب الفقار يمكن أن يكون صعبًا في بعض الأحيان. بشكل عام ، يجب إجراء أنواع مختلفة من فحوصات التصوير لتشخيصه: الأشعة السينية ، مسح العظام ، الأشعة المقطعية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.
الأشعة السينية هي تقنية تصوير طبي تستخدم الإشعاع الكهرومغناطيسي (الأشعة السينية). خلال التهاب الفقار، فإنه يسمح بمراقبة أ قرص القرص بشكل عام ، نزع المعادن من الفقرات ، وتآكل وتكثف الصفائح الطرفية للفقرات.
يتضمن فحص العظام إعطاء نظائر مشعة في الجسم. يتم الحصول على النتائج عندما يتم التقاط إشعاعها بواسطة الكائن الحي المراد فحصه. في حالة التهاب الفقار الفقاري ، قد يجد الممارس فرط التثبيت في العمود الفقري.
يتضمن التصوير المقطعي المحوسب قياس امتصاص الأشعة السينية للحصول على صورة ثنائية أو ثلاثية الأبعاد لأي بنية تشريحية. بالاقتران مع حقن منتج التباين المعالج باليود ، يمكنه تحديد موقع الجيود داخل الجروح والتهاب فوق الجلد وأي خراجات في الأنسجة الرخوة.
على الرغم من أن هذه التقنيات الثلاثة تجعل من الممكن تشخيص التهاب الفقار، قد تظهر علاماتهم في وقت متأخر. يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بالكشف المبكر عن هذه الحالة المرضية. للقيام بذلك ، يجب أن يكون مصحوبًا بحقنة من الجادولينيوم. هذا الفحص يجعل من الممكن تسليط الضوء على نقص إشارة الأقراص والفقرات وكذلك الأرضيات المصابة. كما يظهر خراجات فوق الجافية وعلامات مختلفة لألم النخاع أو الجذور.
إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء فحوصات أخرى مثل فحص الدم أو فحص خزعة الديسكو الفقري.
التهاب الفقار الفقاري: هل هو خطير؟
في حالة ظهور واحد أو أكثر من الأعراض ، يجب الاتصال بفريق طبي على وجه السرعة. لكونه مرضًا خطيرًا ، يتطلب التهاب الفقار الفقاري علاجًا فوريًا. لهذا الغرض ، يصبح الاستشفاء متبوعًا بالثبات في السرير أمرًا ضروريًا.
لمنع حدوث تشوه في العمود الفقري بسبب ضغط العمود الفقري، مشد أو صدفة مصبوب مفيد للغاية. كما أنه ضروري لتخفيف الألم.
الاستشفاء ضروري حتى يختفي الألم. يمكن أن يستغرق التهاب الفقار الفقاري القيحي من 10 إلى 30 يومًا. من ناحية أخرى ، في حالة مرض بوت ، يمكن أن تمتد فترة الاستشفاء من شهر إلى 1 أشهر.
عواقب التهاب الفقار
يمكن أن يكون لهذا المرض عواقب فورية مثل ضعف العمود الفقري أو انضغاطه أو ضغط النخاع بواسطة خراج أو إصابة السحايا أو تفاقم علامات الجذور النخاعية.
اعتمادًا على مسار العدوى ، يمكن أيضًا ملاحظة عواقب متأخرة أخرى. هذه هي حالة الكتلة الفقرية التي تشير إلى حالة فقرتين ملحومتين مقابل بعضهما البعض.
كيف تعالج التهاب الفقار اللاصق؟
العلاج بالمضادات الحيوية
يمكن أن يعالج العلاج بالمضادات الحيوية التهاب الفقار الفقاري. يجب اتباعه لفترة طويلة والتكيف مع الجرثومة المعنية:
المكورات العنقودية: سيفوتاكسيم (100 مجم / كجم) متحد مع فوسفوميسين (200 مجم / كجم) متبوعًا بمزيج من الفلوروكينولون والريفامبيسين ؛
عصيات سالبة الجرام: مزيج من السيفالوسبورين من 3e الجيل و fosfomycin أو السيفالوسبورين من 3e التوليد والأمينوسيد أو بدلاً من ذلك أمينوسيد وفلوروكينولون ؛
Mal de Pot: علاج مضاد حيوي رباعي لمضادات السل (خلال الأشهر الثلاثة الأولى) متبوعًا بعلاج كيميائي مزدوج خلال الأشهر التسعة المقبلة.
إذا كانت العدوى من أصل مستشفيات مقاومة للميثيسيلين ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية يتكون من مزيج من الفانكومايسين وحمض الفوسيديك أو فوسفوميسين. على أي حال ، يُنصح دائمًا باستشارة غرفة الطوارئ بمجرد ظهور أعراض التهاب الفقار الفقاري.
الاشتراكية لا التهاب الفقار تم اكتشافه مبكرًا ، يمكن أن يسري العلاج بالمضادات الحيوية خلال الأسبوع الأول من العلاج. يمكن ملاحظة تطور إيجابي بسرعة. على العكس من ذلك ، إذا تأخر العلاج أو تغيب ، يمكن أن يؤدي المرض إلى مضاعفات مختلفة.
إذا استغرق الأمر من شهرين إلى ثلاثة أشهر للتعافي تمامًا من أ التهاب الفقار القيحي، يستغرق 12 لواحد التهاب الفقار الفقاري السلي.
اسمي Arotoky وأنا أدرس الطب البشري. محرر ويب لأكثر من 5 سنوات ، أركز حاليًا على موضوع الصحة والرفاهية. لدي اقتناع قوي بأنه من خلال مقالاتي القيمة ، يمكنني مساعدة العديد من الأشخاص للتخفيف من أمراضهم والشعور بالتحسن. هدفي هو مشاركة معرفتي الصحية مع عامة الناس من خلال الكتابة على شبكة الإنترنت.
