La سرطان عنق الرحم هو انحطاط فقرات من الرقبة والأقراص بينهما ، مما يتسبب في ضغط النخاع الشوكي.
هذه عملية شائعة جدًا مرتبطة بالشيخوخة تقريبًا 85٪ ممن تزيد أعمارهم عن 60 عامًا سوف تتأثر. معظمهم ليس لديهم أعراض.
أولى العلامات التي تظهر عادة هي ضعف المشي ، ألم وفقدان المرونة في الرقبة.
يعتمد تشخيص داء الفقار العنقي على فحص طبي بالعيادة، وكذلك على القمة الصورةالتصوير الطبي (التصوير الشعاعي ، الماسح الضوئي ، التصوير بالرنين المغناطيسي). تتضمن إدارتها علاجات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، ومرخيات العضلات ، وارتداء مؤقت لدعامة الرقبة المرنة والامتثال لبعض تدابير نمط الحياة.
Un علاججراحي مطلوب في بعض الأحيان لتخفيف ضغط الحبل الشوكي.
انتقل مباشرة إلى القسم الذي يهمك
محتويات
ما هو داء الفقار الرقبية؟
داء الفقار الرقبية هو مرض مرتبط بالعمر. يتميز ب تنكس فقرات عنق الرحمأي أنها تتحلل وتفقد صلابتها مع تقدم العمر.
يبدأ الكائن البشري لعلاج هذا الانحطاط أ عملية إصلاح العظام. يقوي الفقرات. لكن أثناء هذه العملية ، يكون هناك نشاط مفرط في بعض الأحيان في مناطق معينة مع إنتاج نمو عظمي (عظم زائد). هذه الأخيرة تسمى "العظمية".
هذه النبتات العظمية تسبب أ تضيق القناة الشوكية في الرقبة مع ضغط الحبل الشوكي.
في نفس الوقت ، فإن أقراصبين الفقرات تصاب بالجفاف وتتدهور وتفقد مرونتها. الأمر الذي يؤدي بعد ذلك إلى فقدان تدريجي لقدرتها على تخفيف وامتصاص الصدمات والضغوط المختلفة التي تتعرض لها منطقة عنق الرحم باستمرار. ونتيجة لذلك، هناك تضيق في القناة الشوكية، وبالتالي الضغط، وتفاقم واختلال وظائف الحبل الشوكي.
ما الذي يسبب داء الفقار الرقبية؟
مع التقدم في السن ، تبلى عظام وغضاريف أجسامنا وتفقد قوتها ومرونتها. أولئك الذين يشكلون كولون فقري ليست استثناء من القاعدة!
L 'سرطان عنق الرحمهو السبب الرئيسي لداء الفقار العنقي عن طريق إحداث التغييرات التالية:
تشكيل النبتات العظمية: أثناء إعادة تشكيل العظام لفقرات عنق الرحم ، وهي عملية تسمح بتجديد أنسجة العظام باستمرار ، يمكن أن تتكون أورام صغيرة في القناة الشوكية وتضغط على الحبل الشوكي. تظهر هذه النبتات العظمية أحيانًا في التصوير الشعاعي لعنق الرحم وهي إحدى العلامات الرئيسية لالتهاب المفاصل في العمود الفقري.
الجفاف أقراص بين الفقرات : الأقراص الفقرية هي نوع من الوسائد الموضوعة بين الفقرات والتي تسمح بامتصاص الصدمات المختلفة وتوزيع الضغوط بالتساوي على العمود الفقري بأكمله. في سن الأربعين تقريبًا ، تبدأ في التدهور مع جفافها وتقلصها. هذا يعزز الاتصال "العظمي" ويدمر المفاصل الفقرية.
نتوء الأقراص الفقرية: يؤدي تنكس الأقراص عن طريق التأثير على الجزء الخارجي منها (الحلقة الليفية) إلى حدوث تشققات. يمكن بعد ذلك أن يخرج الجزء الداخلي (النواة الجيلاتينية) من خلال هذه الشقوق (انتفاخ القرص) والضغط على الحبل الشوكي أو أحد جذوره العصبية.
تصلب الأربطة: مع تقدم العمر ، تصلب أربطة العمود الفقري (خاصةً الرباط الأصفر). هذا يجعل الرقبة أقل مرونة ويؤدي إلى تفاقم الظواهر الأخرى.
الفصال العظمي ، كونه ظاهرة تنكس مرتبط بالعمر ، منتشر جدا. يصيب حوالي 10 ملايين فرنسي ، 75٪ منهم يعانون منه على مستوى عنق الرحم.
ومع ذلك ، فإن معظمهم بدون أعراض. بسبب ال ضغط العمود الفقري عادة لا تكون كبيرة بما يكفي لإعاقة عمل الحبل الشوكي أو جذوره العصبية.
لكن في بعض الأحيان ، يؤدي تضيق القناة الشوكية إلى ضغط كبير على الحبل الشوكي. هذا هو المكان الذي تظهر فيه العلامات السريرية.
La داء الفقارعنقي يمكن أن تظهر كواحدة من ثلاثة أشكال سريرية التالية ، أو مزيج من عدة منهم:
1- آلام الرقبة المحورية
إنه ألم ينتقل على طول الفقرات العنقية والعضلات المجاورة. يمكن أن يشع إلى أعلى الظهر أو الكتف أو مؤخرة الرأس. غالبًا ما يكون هذا الألم مصحوبًا الكزازة على مستوى العنق.
2- اعتلال الجذور العنقية (انضغاط جذر العصب)
الأعصاب الشوكية عرضة للتمدد أو الانضغاط. وبالتالي ، عندما يتم ضغطها ، لا سيما أثناء داء الفقار العنقي ، تكون النتيجة هي الأعراض التي يتم تجميعها تحت الاسم « اعتلال الجذور ".
من بين أعراض ذلك اعتلال الجذور عنق الرحم ، يمكننا الاستشهاد بما يلي:
ألم الجذور: ألم على طول مسار العصب الذي ينضغط جذره (الرقبة والكتف والطرف العلوي ، إلخ). غالبًا ما يميل الأشخاص الذين يعانون منه إلى إمالة رؤوسهم إلى الجانب المقابل لمقعد الألم. يؤدي تحريك الرأس أو السعال أو العطس إلى تفاقم شدة الألم.
فقدان الحساسية على مستوى المنطقة الجلدية ذات الصلة (المنطقة الجلدية المعصبة بجذر العمود الفقري المضغوط).
ضعف العضلات على مستوى myotome المعني (العضلات التي يعصبها جذر العمود الفقري المضغوط).
انخفاض أو فقدان ردود الفعل عضلات يعصبها جذر العصب المضغوط.
3- اعتلال النخاع الشوكي (خلل وظيفي في النخاع الشوكي)
الجزء العنقي من الحبل الشوكي أكثر سمكًا من منطقة الصدر والقطني. تأخذ مساحة أكبر في القناة الشوكية. ومع ذلك ، فإن داء الفقار الرقبية يسبب تضيق هذه القناة ، وهذا ما يسمى "تضيق". ينتج عن هذا ضغط على الحبل الشوكي ، وعند تلف هذا الأخير ، أ اعتلال النخاع عنق الرحم.
فيما يلي الأعراض التي تظهر عند وجود ملف اعتلال النخاع عنقى:
ضعفعضلي على مستوى الطرف العلوي.
قلة البراعة من اليد (صعوبة القيام بحركات بسيطة مثل زر قميصه أو الكتابة).
انخفاض قوة القبضة (قد يسقط الشخص أشياء من يده أو يكون غير قادر على التقاط أشياء ثقيلة).
ألم يشبه الصدمة الكهربائية ou تنميل عند ثني العنق للأمام.
ضعف المشية: وهي من أولى الأعراض التي تظهر أثناء الإصابة بداء الفقار الرقبية. يصبح المشي غير مستقر وينتشر المريض ساقيه للحفاظ على توازنه. في مرحلة متقدمة ، قد يكون من الضروري استخدام عصا أو مشاية.
الأعراض البولية مثل سلس البول يمكن ملاحظته في تطور داء الفقار العنقي لفترة طويلة.
كيف يتم تشخيص داء الفقار الرقبية؟
يعتمد تشخيص داء الفقار العنقي إلى حد كبير على الاستجواب من الطبيب و الفحصسريري (ابحث عن الأعراض عن طريق استجواب المريض ، ثم الفحص البدني لتحديد العلامات السريرية المميزة لهذه الحالة المرضية).
Le تضاريس من المهم أيضًا إجراء التشخيص: العمر أكثر من 60 عامًا ، المهنة تعرض الرقبة لضغط معين (مصمم أزياء ، صانع ساعات ، إلخ) ، الاستعداد الوراثي لهشاشة العظام (أقارب من الدرجة الأولى يعانون من هشاشة العظام في عنق الرحم) ...
ل فحوصات التصوير الطبي قد يطلبه الطبيب لتأكيد تشخيصه أو توجيه علاجه:
La الأشعة السينية لعنق الرحم.
Le الاشعة المقطعية (دراسة العظام بمزيد من التفصيل).
La تصوير النخاع (الأشعة السينية للحبل الشوكي بعد حقن مادة التباين).
داء الفقار الرقبية: العلاج والإدارة
دعم داء الفقارعنقي يعتمد على درجة شدة الضغط ، وبالتالي على الأعراض. هدفها هو تخفيف الألم وتقليل شدة الأعراض من أجل السماح للمريض الحياة الاجتماعية المهنية العادية.
كما أنه يستهدف منع الضرر الدائم الهياكل العصبية (النخاع الشوكي والأعصاب).
العلاج الطبي
الأدوية الموصوفة مخصصة بشكل عام يخفف آلام الجذور :
مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (باراسيتامول ، إلخ)
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.
مضادات الالتهاب الستيرويدية (الكورتيكوستيرويدات).
مرخيات العضلات (مرخيات العضلات).
مضادات الصرع وبعض مضادات الاكتئاب.
الصفات chirurgical
في الأشكال الشديدة ، أي وجود ضغط كبير على الحبل الشوكي (مع أعراض رئيسية مثل ضعف العضلات أو سلس البول) ، تدخلجراحي قد تكون هناك حاجة:
استئصال الصفيحة الفقرية (إزالة جزء من الفقاريات لتوسيع القناة الشوكية).
من الممكن التعايش مع داء الفقار الرقبية بالطريقة الطبيعية. يتطلب الأمر واحدًا فقط تابعمنتظم مع الطبيب ، الامتثال العلاجي (أخذ علاجاتك بجدية) واعتماد أسلوب حياة صحي :
تمرن بانتظام (أ اخصائي العلاج الطبيعي أو يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يوجهك بشأن الإجراء الذي يجب اتباعه).
اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن.
احصل على قسط كافٍ من النوم الجيد.
قلل من التوتر قدر الإمكان (طرق الاسترخاء ، الرياضة ، الأنشطة الممتعة المنتظمة ، إلخ).
وضع الثلج أو الحرارة على الرقبة لتسكين الألم.
يرتدي دعامة عنق ناعمة من حين اخر لدعم وزن الرأس وتخفيف الرقبة باتباع توصيات أخصائي الصحة.
[6] "داء الفقار الرقبية والتهاب النخاع المفصلي العنقي - الاضطرابات العصبية" ، الإصدار المحترف من دليل MSD. https://www.msdmanuals.com/en/professional/neurological-disorders/spinal-cord-disorders/cervical-spondylosis-and-cervicarthrosic-myelopathy (تم الوصول إليه في 9 أبريل / نيسان 2022).
اسمي كاتيا، أنا محرر الويب المتخصص في كتابة المقالات الطبية. ولكوني شغوفًا بالطب والكتابة، فقد حددت لنفسي هدف جعل المعلومات الطبية في متناول أكبر عدد ممكن من الناس، من خلال تعميم المفاهيم العلمية الأكثر تعقيدًا.
اسمي كاتيا ، عمري 27 عامًا وأنا كاتب ويب متخصص في كتابة المقالات الطبية. نظرًا لكوني شغوفًا بالطب والكتابة ، فقد حددت لنفسي هدف جعل المعلومات الطبية في متناول أكبر عدد ممكن من الناس ، وذلك بفضل تعميم المفاهيم العلمية الأكثر تعقيدًا.
