القناة القطنية الضيقة

تضيق العمود الفقري الشديد: ماذا أفعل؟ (هل يجب أن نقلق؟)

100٪ تدريب مجاني

اكتشف أ طريقة واحدة السماح لك (أخيرًا!) بـ ضع حدا لألمك الجسدي ...

La تضيق العمود الفقري، وتسمى أيضًا القناة الشوكية الضيقة ، وهي من أمراض كولون فقري تتميز ب تضيق القناة الشوكية.

 

بشكل عام ، يمكن تحمل أعراض هذا المرض بشكل أو بآخر وتشعر بشكل مختلف من فرد إلى آخر. ومع ذلك ، يعاني بعض المرضى من أعراض أكثر حدة وإعاقة ، مما يعكس ما يسمى تضيق العمود الفقري الشديد.

العناية بتقويم الع...
العناية بتقويم العمود الفقري

 

ما الذي يميز تضيق العمود الفقري الحاد؟ هل يجب ان نقلق كيف نتعامل معها؟ الأجوبة في هذا المقال.

تذكير تشريحي 

 

يمثل العمود الفقري أو العمود الفقري بنية عظمية توفر الوصلة بين الرأس والحوض. يتكون من 24 فقرات التي تعبر عن بعضها البعض.

 

بالإضافة إلى دورها في الدعم الثابت ، فهي أيضًا مسؤولة عن حماية النخاع الشوكي من يدخل القناة الشوكية.

 

تتكون الفقرات المكونة للعمود الفقري من ثلاثة أجزاء تشريحية:

 

 

العمود الفقري
مصدر

 

القناة الشوكية هي جزء من العمود الفقري يسمح بمرور الحبل الشوكي.

 

ما هو تضيق العمود الفقري؟ 

 

انخفاض في قطر نفق فقري يسبب علم الأمراض يسمى تضيق العمود الفقري والذي يسبب تهيج النخاع الشوكي أو جذور الأعصاب.

 

القناة القطنية الضيقة
مصدر

 

يمكن أن تتأثر جميع أجزاء العمود الفقري بهذه الحالة المرضية ، وخاصة المفاصل C5-C6 و C6-C7 على مستوى عنق الرحم (نتحدث عن قناة عنق الرحم الضيقة) ، L4-L5 و L5-S1 في الجزء القطني العجزي (القناة القطنية الضيقة).

 

هناك أشكال مختلفة لتضيق العمود الفقري:

 

  • تضيق العمود الفقري الخفيف: قطر القناة الشوكية تقل قليلاً إلى حد ما وتكاد تكون خالية من الأعراض:
  • تضيق العمود الفقري المعتدل: انخفاض معتدل في قطر القناة الشوكية يسبب أعراضًا خفيفة ؛
  • تضيق العمود الفقري الشديد : قطر القناة الشوكية الضيقة جدًا مما يؤدي إلى ظهور أعراض كبيرة وأحيانًا تؤدي إلى إعاقة شديدة.
للقراءة :   التضيق القطني والمشي: موصى به أم لا؟

 

 

 

أسباب تضيق العمود الفقري 

 

تضيق العمود الفقري هو نتيجة لانخفاض قطر القناة الفقرية والتي يمكن أن تكون ذات أصل خلقي أو ناتجة عن عمليات تنكسية أو مؤلمة أو حتى ورمية.

 

أهم أسباب تضيق العمود الفقري هي:

 

  • أصل خلقي: يولد بعض الأشخاص بقناة فقارية ينخفض ​​قطرها بشكل غير طبيعي ، والتي تسبب أحيانًا تضيقًا شديدًا في العمود الفقري مع تقدم العمر.

 

  • الأسباب التنكسية: على مر السنين ، تخضع الفقرات لظواهر التهابية وتنكسية مثل هشاشة العظام ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تكوين بروزات عظمية صغيرة تسمى "نبتات عظمية" ، أو سماكة الأربطة الموجودة داخل القناة الشوكية. هذه التشوهات هي سبب انخفاض كبير في بعض الأحيان في قطر القناة الشوكية مما قد يؤدي إلى تضيق شديد في العمود الفقري.

 

سرطان عنق الرحم
مصدر

 

  • - هيرني ديسكالي : عندما يكون القرص الغضروفي كبيرًا ، يمكن أن يقلل بشكل كبير من قطر القناة الشوكية ويكون سبب تضيق العمود الفقري الحاد.

 

هيرني ديسكالي
مصدر

 

  • Un انزلاق الفقار : إنه تحول للأمام من الفقاريات من ناحية أخرى يمكن أن يسبب تضيقًا شديدًا في العمود الفقري أحيانًا عندما يكون ذلك مهمًا.

 

الانزلاق الفقاري بالرنين المغناطيسي
مصدر

 

  • صدمة: عظم مكسور أو ضغط العمود الفقري بعد حادث مروري أو سقوط من ارتفاع ، خاصة عندما تكون عنيفة ، تؤدي إلى تضيق شديد في العمود الفقري عن طريق انخفاض حاد وكبير في قطر القناة الشوكية.

 

  • السرطانات: الأورام الفقرية الأولية أو الثانوية الكبيرة تسبب أحيانًا ، على الرغم من ندرة حدوثها ، تضيقًا شديدًا في العمود الفقري.

 

 

أعراض تضيق العمود الفقري الشديد

 

عندما يكون تضيق العمود الفقري خفيفًا إلى معتدل ، يكون في معظم الحالات بدون أعراض. ومع ذلك ، عندما تكون شديدة ، فإنها تسبب أحيانًا صورًا سريرية صاخبة جدًا ، وعلى وجه الخصوص:

 

ألم في الظهر
مصدر

 

 

هذه واحدة من أكثر علامات تضيق العمود الفقري تحديدًا. يتجلى ذلك من خلال الألم المصاحب للخدر الذي يحدث في الساقين عند الوقوف ويزيد من خلال المشي. يتم تخفيف هذا الألم عن طريق الجلوس أو الميل إلى الأمام أو القرفصاء.

 

  • ألم 

 

يمكن أن يظهر الألم في الرقبة والذراعين مما يؤدي إلى ألم عصبي عنق الرحم ، أو في الحوض والأطراف السفلية مما يسبب آلام أسفل الظهر و / أو عرق النسا.

للقراءة :   ضيق القناة القطنية والتعب: ما الرابط؟

 

  • الاضطرابات الحسية 

 

يمكن أيضًا أن يشعر المريض بنوع من التنميل أو التنمل أو الإحساس بالصدمات الكهربائية.

 

  • اضطرابات المشي 

 

مثل اضطراب التوازن أو ضعف العضلات أثناء المشي.

 

 

متى تقلق؟

عندما يكون تضيق العمود الفقري مهمًا حقًا ، فإنه يولد علامات سريرية مهمة تشير إلى معاناة عصبية خطيرة يجب التعامل معها بسرعة. عندما تظهر هذه العلامات ، من الضروري القلق بشأنها والتشاور معها في أسرع وقت ممكن.

 

 

سماعة طبية تمثل حالة طبية طارئة
مصدر

 

  • الاضطرابات الحسية الشديدة: مثل تخدير منطقة العجان مع اضطرابات شديدة في العضلة العاصرة مثل سلس البول و / أو سلس الأمعاء واضطرابات تناسلية خطيرة.

 

  • - وركي خاص بالورك يشل : تسبب في ما يسمى "أ هبوط القدم هذه الأعراض هي علامة على انضغاط عصبي شديد من المحتمل أن يكون ثانويًا لتضيق العمود الفقري الشديد.

 

  • ضعف المهارات الحركية الدقيقة لليد : عندما يؤثر تضيق العمود الفقري على الفقرات العنقيةوالأكثر من ذلك أنه عندما يكون شديدًا ، فإنه يؤدي أحيانًا إلى اضطراب في تنفيذ المهام الدقيقة. في أقصى الحدود ، يسبب صعوبة في الإمساك بالقلم والكتابة.

 

 

خيارات العلاج

 

تعتمد الإدارة الأولية لتضيق العمود الفقري على الجمع بين العلاج المحافظ العلاج الطبيعي, الأدوية المسكنة على مستويات مختلفة أو حتى في بعض الأحيان حقن الكورتيزون.

 

المستحضرات الصيدلانية
مصدر

 

لسوء الحظ ، عندما يكون تضيق القناة الشوكية شديدًا ، لم تعد هذه الإجراءات الأولية وحدها كافية ، ومن الضروري استخدام إجراءات أكثر توغلًا.

 

على الرغم من أن الإدارة تعتمد على الأعراض والصورة السريرية التي يقدمها المريض ، الجراحة يمثل بشكل عام خيار العلاج الأكثر منطقية في تضيق العمود الفقري الشديد.

 

تتضمن جراحة تضيق العمود الفقري تقليل الضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب الفقرية. هذا التدخل يسمى تخفيف الضغط وتنقسم إلى عدة إجراءات:

 

  • استئصال الصفيحة الفقرية 

 

استئصال الصفيحة الفقرية هو الجراحة الأكثر استخدامًا في تضيق العمود الفقري. أنها تنطوي على إزالة اثنين شفرات العمود الفقري وعملية شائكة (نتوء عظمي في الجزء الخلفي من الفقرة) يربط بينهما من أجل فك ضغط النخاع الشوكي وجذور الأعصاب المتهيجة بسبب تضيق العمود الفقري.

للقراءة :   تضيق العمود الفقري والسرطان: ما الرابط؟

 

استئصال الصفيحة الفقرية القطنية
رسم تخطيطي يوضح عملية استئصال الصفيحة الفقرية القطنية

 

في بعض الحالات ، يمكن أيضًا إزالة أجزاء من مفصل أو أكثر كجزء من استئصال الصفيحة الفقرية.

 

  • بضع الثقبة 

 

أقل توغلاً من السابق ، لا يمكن تقديمه إلا عندما يكون تضيق العمود الفقري غير واسع النطاق. وهو يتألف من إزالة جزء من الثقبة الفقرية مع إزالة جزئية أكثر أو أقل من القرص الفقرية.

 

 

عندما يكون السبب الرئيسي لتضيق العمود الفقري هو تنكس القرص الحاد ، فقد يكون من الضروري إزالة القرص الفقري. في هذه الحالة ، أ ديسكتومي يليه اندماج الفقرات المجاورة (إيثاق المفصل) لضمان ثبات العمود الفقري وتسكين الألم.

 

الالتحام الشوكي
مصدر

 

قد يتم تقديم تقنيات جراحية أخرى في حالات نادرة مثل استئصال الجسد (الإزالة الكاملة للجسم الفقري) أو الضغط الدقيق بالمنظار.

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 5 / 5. عدد الأصوات 3

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف أ طريقة واحدة السماح لك (أخيرًا!) بـ ضع حدا لألمك الجسدي ...

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...