عظمة القص المكسورة: ماذا تفعل في حالة الكسر؟

إذا كنت تشعر ألم في الصدر بعد تأثير عنيف على صدرك ، سيكون من الأفضل استشارة حالة طبية طارئة في أسرع وقت ممكن.

على الرغم من ندرته ، فإن كسور القص يمكن أن تصاحب أ صدمة في الصدر بعد حادث سيارة أو صدمة عنيفة للقفص الصدري.

ستناقش هذه المقالة سيميولوجيا كسور القص وأسبابها بالإضافة إلى الخيارات العلاجية المختلفة لعلاجها.

كسر عظم القص: ما هو؟

- كسر يتم تعريفه من خلال وجود حل الاستمرارية على أ os، غالبًا بعد صدمة مباشرة أو غير مباشرة (السقوط ، الحوادث ، الالتواء ، إلخ).

-  كسر القص هي آفة في العظم تقع على خط الوسط للجزء الأمامي من القفص الصدري : إن عظم القفص الصدري.

على الرغم من أنه في أغلب الأحيان من أصل صدماتي، من الجدير بالذكر أن ملف كسر القص يحدث بسهولة أكبر في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، وغالبًا ما يتأثرون بهشاشة العظام بسببالعظم (انخفاض كتلة العظام).

تشريح القفص الصدري

يمثل القفص الصدري (من الصدر اليوناني والصدر) الهيكل العظمي الغضروفي المكون من عظام الصدر والتي تشارك في حماية العديد من الأعضاء الحيوية: القلب والرئة والشريان الأورطي الصدري ، إلخ.

تضم Elle:

• Le عظم القفص الصدري وهو عظم مسطح ذو رقم فردي يقع في وسط الصدر.

يتكون من ثلاثة أجزاء (من أعلى إلى أسفل):

• مانوبريوم القص
• جسم القص.
• عملية الخنجري.

• العمود الفقري الصدري (أو الظهري) 

تقع في الخلف ، وتتكون من 12 فقرات، يفصل بينهما أقراص بين الفقرات.

• ال الأضلاع

العدد 24 (12 على كل جانب) عبارة عن عظام طويلة ومنحنية تبدأ من العمود الفقري ومفصلية عند القص بفضل الغضروف الساحلي ، باستثناء الضلعين الأخيرين المسماة الأضلاع العائمة.

الكل أشكال تجويف الصدر الذي يحتوي على الرئتين ، المنصف (الفراغ الموجود بين الرئتين) الذي يضم القلب والقصبة الهوائية والمريء بالإضافة إلى العديد من الأوعية اللمفاوية والدم.

ما الذي يسبب كسر القص؟

الاغلبية العظمى من كسور القص ناتجة عن صدمة مباشرة للصدر.

في هذه الحالة ، هناك نوعان من كسور القص :

• معزول: أندر عواقب التأثير المباشر على عظمة القص وعادة ما تكون بسبب حوادث السيارات المتعلقة بحزام الأمان أو ممارسة الرياضات العنيفة.

• ثانوي للرضح المتعدد: تتوافق مع 2/3 من دموع القصّة. سوف ترتبط في كثير من الأحيان مع كسور الأقواس الساحلية وعظام الترقوة.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون كسور القص نتيجة هشاشة العظام الناجم عن بعض الحالات المرضية ، وهي: انقطاع الحيض، نقص فيتامين et الكالسيوم. كل هذه العوامل تؤدي إلى انخفاض في كتلة العظام ، مما يؤدي إلىالعظم.

كيفية التعرف على كسر القص؟

سيتم ذكره من قبل:

• - ألم حية ورائعة ، تقع بدقة شديدة على مستوى موقع الكسر.

• - تفاقم الألم أثناء حركات التنفس والسعال والعطس

• Un انتفاخ بجانب نقطة الكسر.

• Un ورم دموي أو إكيموز.

التشخيص والفحوصات التكميلية

- كسر القص سيُشتبه إما في مواجهة سيميولوجيا معينة ، أو في حالة وجود مضاعفات متعلقة بإزاحة الكسر أو وجود كسور أخرى مرتبطة به.

La ضيق التنفس (صعوبة التنفس) المرتبطة ألم أمامي عفويًا أو ناتجًا عن الضغط على عظم القفص الصدري مع انخفاض توسيع الصدر يشير إلى حدوث كسر في الصدر.

يضاف إلى هذا سياق صدمة (حادث طريق أو غيره) مع وجود أورام دموية وكدمات ووذمة حول الصدر بجوار القص.

من الممكن ارتباط كسر القص مع الآفات الفقرية أو الساحلية. في هذا السياق ، يمكن أن تحدث الآفات الحشوية: كدمة رئوية ، قسم من الشريان الأورطي ، استرواح الصدر ، الانصباب الجنبي ، السديلة الصدرية ، إلخ.

ما الامتحانات لأداء؟

لتأكيد وجود كسر منزاح أم لا ، سيتم طلب فحوصات إضافية.

الأشعة السينية الصدر

في النية الأولى ، أ الصور القياسية التي تتم من الأمام ستجعل من الممكن تصور كسور عظمة القص مع أو بدون إزاحة.

كما يسمح بتصور المضاعفات الجنبية الرئوية ، مثل الانصباب الجنبي (تراكم السوائل في التجويف الجنبي) واسترواح الصدر (وجود غير طبيعي للهواء في التجويف الجنبي).

ماسح ضوئي أو تصوير مقطعي محوسب

هو فحص الخط الأول الذي يجب إجراؤه في حالة إصابة الصدر مع أو بدون الاشتباه في وجود كسور متعددة.

يسمح هذا الفحص بتصور أفضل لـ آفات العظام وكذلك إبراز المضاعفات المصاحبة لها بشرط أن يكون المريض مستقرًا.

ماذا عن الوسائل العلاجية؟

كقاعدة عامة ، لا يلزم أي علاج جراحي لكسر معزول وحميد في عظمة القص. ومع ذلك ، في حالات نادرة (مضاعفات) سيكون التدخل ضروريًا لاستعادة استمرارية العظام.

المكونات العلاجية المستخدمة هي:

معاملة متحفظة

في مواجهة كسر بدون إزاحة ، أي كسر حيث لا تزال شظايا العظام المكسورة في مكانها ، نوصي اتفاقيات إعادة الشراء خلال حوالي 04 أسابيع، والذي يتوافق مع متوسط ​​الوقت لاتحاد كسر عظم القص غير النازحين.

الراحة ستكون مرتبطة بالعلاج الدوائي الذي يهدف إلى تخفيف الألم والعلامات الالتهابية المرتبطة به.

يعتمد العلاج الموصوف بشكل أساسي على تناول المسكنات ومضادات الالتهاب (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).

الصفات chirurgical

سيتم النظر في الجراحة إذا:

• كسور مع إزاحة.

• كسور مفتتة وهي كسور كاملة ينكسر فيها العظم إلى شظايا متعددة.

• عدم تماسك العظم.

L 'عملية جراحية يتكون من زرع مادةتخليق العظام الذي يهدف إلى تثبيت العظام في موضعها التشريحي الأصلي من أجل السماح بتوحيدها بشكل جيد.

سيسمح بإعادة محاذاة عظم القفص الصدري في محور manubrium - الجسم - عملية الخنجري.

في حالة كسور معقدة سيكون من الضروري مراعاة:

• Un تصريف الصدر الانصباب الجنبي (تراكم السوائل في الفضاء الجنبي).

• - تخليق العظام

• علاج آفات عضلة القلب أو الجنب الرئوي بعد أ بضع الصدر (شق يسمح بفتح جدار الصدر) أو أ القص (الفتح الجراحي للقص) استكمال الكسر.

تأخير توحيد في حال جراحة القص في المتوسط ​​من 06 إلى 08 أسبوعًا.

ارتداء اليومي ل سترة الصدر يسمح جيدة توحيد.

في حالة عدم وجود مضاعفات أو سياق مرضي ، فإن الكسور القصية هي كسور تتماسك جيدًا ، دون وجود أي عقابيل وظيفية.