متلازمة كوستن: ما سبب ألم الفك؟

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة

هل تعانين من ألم في المعبد؟ ألم أو تشقق في الفك ؟ قد تعاني من متلازمة كوستين أو متلازمة الخلل الوظيفي للخلاياجهاز إلزامي (صدام). ال متلازمة كوستين أو متلازمة الخلل الوظيفي للخلاياجهاز المضغ هو علم أمراض غير معترف به ولكنه ليس أقل شيوعًا. يسبب هذا المرض أعراضًا مختلفة بما في ذلك الألم ، ومن المحتمل أن يكون مزعجًا للغاية.

لذلك تأتي هذه المقالة لتقديم إجابات لجميع أسئلتك المتعلقة بـ متلازمة كوستين من خلال شرح آلية الحدوث ، والأسباب المختلفة ، والأعراض ، وكيفية تشخيصها وكذلك العلاجات لعلاجها.

التعريف والتشريح

تعريف

Le متلازمة كوستين يحدث عندما يكون هناك عطل فيالمفصل الصدغي الفكي. كما يوحي اسمها ، فإن المفصل هو الذي يربط بين العظم الصدغي للجمجمة و الفك السفلي (الفك السفلي). ال متلازمة كوستين يتجلى ، من بين أمور أخرى ، من خلال الألم فيالمفصل الصدغي الفكي (أجهزة الصراف الآلي) أو على مسافة منها والمشاكل الميكانيكية الفك.

تشريح ووظيفة المفصل الصدغي الفكي (TMJ)

ال المفاصل الصدغية المشاركة في متلازمة كوستين اثنان في العدد. تقعان على جانبي الوجه ، أمام الأذنين. إنها هياكل تشريحية معقدة للغاية لأنها تؤدي حركات عمليا في جميع الاتجاهات. في عملياتهم العادية ، يجب عليهم الفتح والإغلاق والانزلاق للأمام وكذلك بشكل جانبي. يجب تنفيذ كل هذه التنقلات بشكل متزامن.

ال المفاصل الصدغية تشبه جميع المفاصل الأخرى في جسم الإنسان ، وتتكون من هياكل تشريحية متشابهة. وهي العظام والعضلات والأوعية الدموية والأعصاب والأربطة والغضاريف. علاوة على ذلك ، أ قرص مفصلي يفصل عظم الفك السفلي والصدغ عن الجمجمة. يتمثل دور هذا القرص في تجنب الاحتكاك المباشر بين هاتين العظمتين أثناء حركات الفك السفلي.

من أكثر العضلات استخدامًا أثناء المضغ هي العضلة Masseter. إنه قوي للغاية ويسمح برفع الفك السفلي أثناء المضغ. ال قرص مفصلي ثم يمتص الضغط الكبير الناتج أثناء حركات الفك السفلي أثناء المضغ لتوزيعه في مساحة المفصل.

عموما ، الاستخدام المناسب الفك يعتمد على الانسجام بين جميع مكونات الاثنين المفاصل الصدغية. لذلك يمكننا بسهولة التحدث والتثاؤب ومضغ الطعام دون إزعاج.

أسباب متلازمة كوستين

أسباب متلازمة كوستين ou صدام تتعلق بالعديد من العوامل التي تؤدي بشكل رئيسي إلى فرط الانكسار لعضلة أو أكثر من عضلات المضغ ، وعلى وجه الخصوص Masseter.

أسباب وعوامل الخطر لمتلازمة الخلل الوظيفيجهاز إلزامي هي:

- الانضغاط المفرط لعضلات الفك

- مشكلة انسداد الأسنان التي تمنع التشابك الصحيح للأسنان (الأسنان المنحرفة أو المفقودة ، إصلاحات الأسنان التي تم إجراؤها بشكل سيء)

- كسور ما بعد الصدمة في عظام الوجه أو الجمجمة أو فقرات عنق الرحم يمكن أن يؤدي إلى إزاحة قرص مفصلي (حادث طريق ، حادث رياضي)

- التوتر والقلق غالبا ما يكونان سببا للتوتر في الفك

- عيب خلقي في النموالمفصل الصدغي الفكي

- أمراض المفاصل التنكسية والتهاب المفاصل

- انسداد الأنف المزمن

- اضطرابات النوم واليقظة

- العوامل الهرمونية

- اضطرابات هضمية

الأعراض

Le متلازمة كوستين يتميز بمجموعة شديدة التباين من الأعراض السريرية. يتم تفسير هذه الأعراض المختلفة من خلال الموقع أمام آذان المفاصل الصدغية، عضلاتهم المعقدة ، تعصيبهم الغني ووجود العديد من الأوعية. ستؤدي التوترات في هذه المفاصل إلى اختلال التوازن بين الرأس والمفاصل كولون فقري وبالتالي ، على جميع العضلات المسؤولة عن الوضع العام للجسم.

الأعراض الموضعية (الموجودة في الفك والوجه)

الأعراض المحلية في متلازمة كوستين تتميز بشكل رئيسي بالألم.

- ألم أو إزعاج عند غلق وفتح الفم

- ألم أمام الأذن

- ألم في الفم أو الحنك أو اللثة

- حساسية الأسنان

- حرقان في الفم

- ألم عصبي في الفكوالوجه أو الرقبة

- الصداع والصداع النصفي

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إضافة أعراض المفاصل التالية:

- انخفاض تنقل الفك أو حركات غير طبيعية

- صعوبة في المضغ

- أصوات مفصلية ("صدع") عند فتح الفم أو المضغ

- الصئيل من الفك

- انسداد أحيانا الفك في وضع مفتوح أو مغلق

كل هذه العلامات يمكن أن تسبب تآكل الأسنان أو انهيارها ، وآفة القروح وفرط اللعاب.

الأعراض الإقليمية (مجال الأنف والأذن والحنجرة والعينين)

من الممكن أيضًا ظهور الأعراض في مجال الأنف والأذن والحنجرة (الأذن والأنف والحنجرة):

- دوار

- طنين الأذن (ضوضاء في الأذنين)

- انسداد الأذن

- مشكلة البلع

قد يكون هناك ارتباط بين هذه العلامات ومشاكل العين.

الأعراض البعيدة

الأعراض البعيدة المتعلقة ب متلازمة كوستين هي تشعيع للألم في الرقبة أو على مستوى الفقرات العنقية يمكن أن يؤدي إلى ألم أسفل الظهر.

تحدث اضطرابات الجهاز الهضمي بسبب صعوبة تناول الطعام بسبب سوء المضغ.

التشخيص: كيف نعرف أننا أمام صدام

تشخيص متلازمة كوستين ou صدام يمكن أن يكون صعبًا بسبب التباين الواسع للأعراض التي قد يصاب بها المريض. سيتمكن الأخصائي بعد ذلك من توجيه نفسه من خلال إجراء استجواب تفصيلي وفحص سريري دقيق. سيتألف هذا الفحص بعد ذلك من تقييم فتحة الفم ، وعضلات المضغ ، ومفصلة الفك السفلي دون نسيان التحقق من انسداد الأسنان.

فيما يتعلق بالفحوصات السريرية ، سيتم طلب الأشعة السينية البانورامية للأسنان من أجل الكشف عن شذوذ الأسنان المحتمل أو الفك مسؤول عن الألم. الماسح الضوئي لـالمفصل الصدغي الفكي سيوفر الفم المفتوح والمغلق معلومات عن حالة قرص مفصلي.

بالإضافة إلى ذلك ، ستسمح هذه الفحوصات للأخصائي بإجراء التشخيص التفريقي بين متلازمة كوستين وغيرها من أمراض الوجه (كسور ، أورام ، ألم عصبي) والتي يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا في الفك.

العلاج: ما هي العلاجات التي يجب معالجتها؟

إعادة التأهيل السلوكي

إعادة التأهيل السلوكي هو العلاج الأول الذي يتم تقديمه في متلازمة كوستين عندما يكون الألم والانزعاج معتدلين وغير معيقين للغاية. يتكون هذا العلاج من:

- تجنب الأطعمة التي يصعب مضغها

- تحقق من وضعية الفك وأن الجسم من خلال التمارين

- الاسترخاء ومعرفة كيفية إدارة التوتر من أجل تجنب التوتر على الفك

المعني الحسي

- السيطرة على الألم عن طريق وضع الثلج أو منشفة مبللة دافئة على آلام العضلات

- عمل التدليك

- العلاج الطبيعي للفك السفلي وتقويم العظام لتصحيح الخلل الوظيفي في المفاصل

- التحفيز العصبي الكهربائي عبر الجلد (TENS) لتهدئة توتر العضلات

العلاج الطبي

يتضمن هذا العلاج استخدام المسكنات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ومرخيات العضلات.

دعامة الأسنان أو الميزاب

يتم وصف ميزاب الأسنان من قبل الأخصائي عندما لا تكون العلاجات المذكورة أعلاه قاطعة ، وذلك بهدف:

- تصحيح عيوب انسداد الأسنان

- إعادة وضع الفك السفلي

- تخفيف الانقباضات في الفك

تقويم وجراحة الأسنان

يلجأ المتخصص إلى تقويم الأسنان أو العلاج الجراحي الأكثر توغلاً حسب الحالة ووقت فشل جميع العلاجات السابقة.

 

تقويم العظام

الهدف من العلاج التقويمي في متلازمة كوستين ou صدام هو التخلص من توترات عضلات المضغ على وجه الخصوص Masseter، مما يؤدي إلى عدم التوازن فيالمفصل الصدغي الفكي. يستخدم أخصائي تقويم العظام تقنيات محلية لضغط وتمديد العضلات ، والجر والضغط المفصلي من أجل السماح بالاسترخاء في الخلل الوظيفي. كما أنه يعمل على العمود الفقري العنقي والرقبة والعظم الصدغي للجمجمة أو حتى الحوض إذا لزم الأمر.

الوقاية من متلازمة كوستين

الوقاية من متلازمة الخلل الوظيفي للخلاياجهاز إلزامي يخضع للنظافة الجيدة والعناية الجيدة بالأسنان. كما أنه من الضروري تجنب إساءة مضغ العلكة والأطعمة الصلبة التي يجب مضغها لمنع توتر عضلات المضغ ولتعزيز استرخاء عضلات المضغ. الفك.

وفي الختام

Le متلازمة كوستين ou صدام هو مرض الفك وبشكل أكثر دقة من المفصل الذي يربط العظم الصدغي للجمجمة والفك السفلي. يمكن أن تؤثر التشوهات الموجودة في هذا المرض على جميع العناصر التشريحية لـجهاز إلزامي. ومع ذلك ، فإن العوامل المختلفة لصالح صدام كل ذلك يؤدي إلى فرط ضغط عضلة المضغ الرئيسية المسماة Masseter.

Le صدام لذلك يتم الكشف عن الألم في المفصل أو على مسافة منه ، وكذلك عدم الراحة الميكانيكية في الفك.

على الرغم من تعقيد هذه الحالة المرضية ، فإن التاريخ الجيد والفحص السريري الجيد الأداء سيوجهان الاختصاصي في التشخيص. من بين التقييمات السريرية المحتملة ، سيساعد الماسح الضوئي في تصور عناصرالمفصل الصدغي الفكي.

يشمل العلاج على التوالي إعادة التأهيل السلوكي والوسائل الجسدية والأدوية وتقويم الأسنان والجراحة. أخيرا ، منع متلازمة كوستين يبقى الخيار الأفضل.