متلازمة الضلع العنقي

متلازمة ضلع عنق الرحم: كل ما تحتاج لمعرفته حول هذا المرض

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة

ال متلازمات الضلوع الزائدة غير شائعة. إنها تؤثر فقط على نسبة صغيرة من عامة السكان ، حوالي 0,5٪ إلى 1٪. ومع ذلك ، فهو سبب مثير للاهتمام للتشاور. في هذه المقالة ، اكتشف كل ما تحتاج لمعرفته حول متلازمة الضلع العنقي.

ما هي متلازمة الضلع العنقي؟

 

تعريف

 

Le متلازمة الضلع العنقي ويسمى أيضا متلازمة سكالين الأمامية ou متلازمة نافزيجر. يتم تعريفه من خلال الوجود ضلع عنق الرحم الزائد. بشكل عام ، يبدأ الضلع عند مستوى سابع الفقاريات عنق الرحم (يسمى C7). إنه تشوه خلقي يحدث فوق أول ضلع عنق الرحم.

 

الفيزيولوجيا المرضية لمتلازمة الضلع العنقي

 

من وجهة نظر تشريحية ، أ الفقاريات عادة ما يكون له ثلاثة أجزاء من النتوءات (أجزاء بارزة): اثنان على الجانب (عمليات عرضية) وآخر شوكي خلفه (عملية شائكة).

 

Le متلازمة الضلع الرقبية الشرقية مرتبطة بـ تضخم أو تضخم العملية العرضية. قد يشمل هذا التضخُّم أحد أضلاع فقرة عنق الرحم أو كليهما ويشكل الضلع الضلع الزائد فوق الضلوع العادية.

 

أون EFFET، ظهور هذا الضلع الإضافي يسبب أ ضغط ل عناصر الأوعية الدموية (الشريان تحت الترقوة) و حزمة من الأعصاب (الضفيرة العصبية). توجد هذه العناصر في مستوى عنق الرحم ، بشكل أكثر دقة ، عند قاعدة العنق وتنتقل إلى الطرف العلوي.

 

يمكن أن يؤدي ضغط الشريان تحت الترقوة إلى تقليل تدفق الدم (نقص التروية). في بعض الحالات ، يؤدي هذا إلى انسداد هذا الشريان نفسه بسبب تكوين جلطة دموية (تجلط الدم). بما أن الضفيرة العصبية مضغوطة أيضًا ، يمكن أيضًا ملاحظة الاضطرابات في الأطراف العلوية.

 

عندئذ يكون هذا الضغط الذي يمارسه ضلع عنق الرحم الزائد الذي يسبب الأعراض.

 

 

كيف تظهر متلازمة الضلع العنقي؟

 

Le قد تكون متلازمة السكين الأمامية بدون أعراض. ومع ذلك ، قد يحضر بعض المرضى مع ألم الذراع. من تنميل ou تنمل يمكن الشعور به أيضًا في داخل الذراع. تتضخم الأعراض عندما يقوم المريض بتمارين الحركات التي تستدرج العضلات المرتبطة ضفيرة العصب العضدي. وبالتالي ، يمكن أن تؤدي بعض أوضاع الذراع وحركات الرأس والإلهام العميق وبعض الألعاب الرياضية إلى تفاقم أعراض متلازمة الضلع العنقي.

 

قد يكون هناك أيضا تضخم أو انخفاض في حجم عضلات اليد بين العظام. في حالات أخرى ، قد تتقلص أيضًا عضلات المختطف القصير والعضلات المثنية القصيرة التي تبرز من الجزء الأمامي العلوي من اليد (بروز الرانفة).

 

تسبب هذه الضخامات اضطرابات حركية ، ومن ثم صعوبة في بعض حركات الأصابع واليد.

 

Le متلازمة الضلع العنقي يتجلى أيضًا من خلال الأعراض الأخرى المرتبطة بشدة باضطرابات تدفق الدم. ينتج عنها تغيير ألوان اليد.

 

  • تلون أو شحوب.
  • تلون أزرق رمادي أو زرقة (بسبب نقص الأكسجين) ، إذا كانت المرحلة متقدمة.
  • متلازمة رينود ، والتي تتجلى في الظهور المتتالي والشحوب العرضي والزرقة. ينتج عن هذا إقفار رقمي انتيابي. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط الألم في الأصابع باللون الأحمر الفاتح. يقتصر اضطراب ريموند أحيانًا على إصبعين أو ثلاثة من أصابع اليد. إحصائيًا ، يؤثر على حوالي 10 ٪ من السكان.

 

في بعض الحالات ، قد تظهر وذمة الذراع عند الأشخاص المصابين بمتلازمة الضلع العنقي.

 

 

تشخيص متلازمة الضلع العنقي

 

Le متلازمة نافزيجر يمكن الخلط بينه وبين أمراض أخرى ، ولا سيما أمراض عبور عنق الرحم والصدر والعضد ، من النفق الرسغي. وتجدر الإشارة إلى أن التشخيص التفريقي صعب في حالة وجود المريض لديه ألم العصب العضدي عنق الرحم (مرتبط بـ فتق القرص العنقي على سبيل المثال).

 

L 'فحص عنق الرحم ثم يصبح ضروريا. إنها تتكون من :

 

  • إجراء الأشعة السينية للكشف عن المتلازمة بوضوح ؛
  • تنفيذ مناورة Call-Roth: وهي عبارة عن تحليل ضعف أو اختفاء نبض الشريان الكعبري ، على الجانب المقابل لدوران رأس المريض ؛
  • تطبيق مناورة أدسون. يحصل المريض على وضعية رفع اليدين. يجب أن يرفع ذقنه ويدير رأسه إلى الجانب المصاب متبوعًا بإلهام عميق. يساعد هذا أيضًا في إبراز ضعف النبض الشعاعي على الجانب الذي يوجد فيه الضغط.

 

 

ما هو علاج متلازمة الضلع العنقي؟

 

لعلاج متلازمة نافزيجر، هناك عدة أنواع من العلاج.

 

بادئ ذي بدء ، من الأفضل دائمًا استشارة الطبيب في حالة حدوث ذلك مرض الضلع العنقي. ال العلاج الطبي يرتبط بتناول بعض الأدوية لتخفيف الأعراض. نتحدث بشكل أساسي عن المسكنات مثل الباراسيتامول ومضادات الالتهاب. يشار أيضًا إلى العلاج الطبي في حالة حدوث سقوط في لوح الكتف ، على سبيل المثال (خلل الحركة الكتفي) أو تضخم في عضلات السكين.

 

عمل إعادة التعليم و علاجات العلاج الطبيعي يمكن أن تكون فعالة في تصحيح المشاكل التشريحية للعضلات أو الأربطة.

 

إذا لم تنجح هذه العلاجات ، فإننا نلجأ إليها الجراحة. يتم إجراؤه بشكل أساسي إذا اشتدت الأعراض واستمر المرض بمرور الوقت. يسبقه تقييم دقيق لتحديد شدة أي آفات وسببها المحتمل. يتم إجراء الجراحة أيضًا كحالة طارئة إذا تسببت المتلازمة في شلل المريض.

 

تتكون العملية الجراحية من:

 

  • ل شق : عملية في العضلة الأمامية.
  • ل استئصال السرج : مقطع من الصدر الصغير.
  • الإصلاح الجراحي للضلع الأول والشريط الليفي ، أو تشوهات أخرى ؛
  • الاستكشاف الجراحي عبر النهج الأفقي فوق الترقوة لتشريح الضفيرة العضدية والشريان تحت الترقوة.
  • قسم بسيط من الحشرة الأمامية.
  • جزء من السكين الأوسط واستئصال الضلع الأول الذي يتم إجراؤه بواسطة الجزء الخلفي من الضفيرة العضدية والعودة إلى الوراء بعيدًا حتى يتم إدخال هذا الضلع في الفقرة العنقية السابعة.

 

إذا كان وجود أ عملية شائكة سبب المشكلة ، يتم إزالته مع الشريط الليفي الذي يطيلها. إذا سادت الآفة على الوريد تحت الترقوة ، ننتقل إلى تقنية روس أو عبر المسار الإبطي لإزالة الضلع الأول. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرء دائمًا الانتباه إلى وجود تجلط الدم.

 

L 'جراحة متلازمة الضلع العنقي فعالة بشكل عام وتنطوي على مخاطر قليلة. ومع ذلك ، فإن هذا لا يمنع حدوث مضاعفات في بعض الحالات. يمكن للمرء أن يستشهد على سبيل المثال بهجوم الأوعية أو أعصاب معينة.

 

بعد الجراحة ، قد يظهر التكرار على شكل أ كتلة ندبة أوو في إعادة النمو من الضلع الأول (في المرضى الصغار على وجه الخصوص) ، أو عن طريق نزول الكتف التدريجي. في هذه الحالات ، يجب إعادة العملية. من الأفضل منع تكرارها من خلال ممارسة تمارين إعادة التأهيل.

 

الآن أنت تعرف المزيد عن متلازمة الضلع العنقي.

 

 

مصادر

 

https://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie-medicale/syndrome-de-la-cote-cervicale/

https://fr.m.wikipedia.org/wiki/Syndrome_de_la_c%C3%B4te_cervicale

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 0 / 5. عدد الأصوات 0

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...