متلازمة مين

متلازمة مايني: ما سبب الألم؟ (علاج او معاملة)

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة 

لن تختفي آلام أسفل الظهر على الرغم من تجربة العديد من طرق العلاج. ماذا لو كانت متلازمة مايني هي المسؤولة عن الأعراض؟

ما هو بالضبط؟ كيفية التعرف على متلازمة مايني وما هي الأسباب المختلفة؟ وقبل كل شيء ، كيف يتم الخلط بين علاج هذه الحالة والأشكال الأخرى من آلام أسفل الظهر؟

تشرح هذه المقالة الشهيرة كل ما تحتاج لمعرفته حول متلازمة مايني ، مع التركيز على الحلول الملموسة للتحسن.

التعريف والتشريح

قبل الحديث عن متلازمة مايني ، يجدر مناقشة تشريح فقرات الظهرية والقطنية لفهم هذه الحالة بشكل أفضل.

الفقرات الظهرية (أو العمود الفقري الظهري) هي 12 في رقم (مرقمة من D1 إلى D12). تعني محاذاة هذه الفقرات أنها تسمح بالكثير من الدوران.

الفقرات الظهرية

الفقرات القطنية (أو العمود الفقري القطني) ، هم 5. على عكس العمود الظهري، هذه الفقرات ليست متحركة جدًا في الدوران. بدلاً من ذلك ، تسمح محاذاةهم بمزيد من الحركة في الانثناء والتمدد.

الفقرات القطنية

مفترق طرق بين الماضي الفقاريات الظهرية وأول فقرة قطنية تسمى المفصل الصدري القطنيه (وتسمى أيضًا D12-L1). هذا الموقع تحت ضغط كبير لأنه منطقة انتقالية بين نهاية الفقرات الظهرية والأضلاع مع الفقرات القطنية. يمكن أن يؤدي هذا إلى تنكس وتهيج مفاصل الوجه (وتسمى أيضًا هشاشة العظام zygapophyseal).

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الأعصاب التي تظهر من مفرق الصدر القطني. يؤدي تلف هذه الأعصاب إلى الشعور بالألم اعتمادًا على توزيعها. 

على سبيل المثال ، جذور الأعصاب المصابة هي الأعصاب بما في ذلك المنطقة القطنية السفلية ، والأرداف العلوية ، والعجز ، والفخذ ، والشفرين الكبيرين أو كيس الصفن ، ومنطقة المدور (الورك) ، والفخذ الخارجي. 

أشار الألم بسبب متلازمة مين
مصدر

باختصار ، أي خلل وظيفي في مفترق الصدر القطني يؤدي بشكل خاص إلى ألم ينتشر إلى أسفل الظهر ومحيطه. يمكن أن يكون تلفًا في المفصل أو القرص (مثل ملف فتق الظهر) ، أو عصبي. يشار إلى هذه الحالة باسم متلازمة ماين ، أو المفصل الصدري القطني. سميت هذه الحالة على اسم طبيب العظام الفرنسي روبرت مين.

الأعراض

عادة ما يشتكي مرضى متلازمة مايني من آلام أسفل الظهر.

آلام الظهر

قد ينتشر هذا الألم أيضًا إلى وركالأرداف أكبر فتى، أو حتى ملف فخذ. ليس من غير المألوف أن يشكو المرضى أيضًا الم البطن، أو حتى ألم في المنطقة الحوض والعانة (آلام الخصية ، آلام الشفة ، إلخ).

بالإضافة إلى أعراض الألم ، قد يشكو المريض من الإرهاق أو الإمساك. تم أيضًا ربط اضطرابات أخرى مثل مشاكل الجهاز الهضمي أو الإسهال أو عسر البول بمتلازمة مايني. يتم تفسير هذه الأعراض بشكل خاص من خلال القرب التشريحي للجهاز السمبثاوي والباراسمبثاوي اللذان يلعبان دورًا في الوظيفة الهضمية والجنسية.

تشخيص متلازمة مايني

عادةً ما يستغرق تشخيص متلازمة مايني وقتًا طويلاً. وذلك لأن آلام أسفل الظهر غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين آلام أسفل الظهر.

علاوة على ذلك ، يمكن الخلط بين بعض الأعراض الخاصة بمتلازمة مايني وبين أحد الشروط التالية:

في كثير من الأحيان ، عندما تستمر الأعراض على الرغم من العديد من مناهج العلاج ، يعتبر أخصائي الرعاية الصحية فرضيات تشخيصية أخرى.

فحص طبي

فيما يلي بعض الميزات والاختبارات السريرية التنبؤية التي يمكن أن تؤدي إلى تشخيص متلازمة مايني:

  • ألم في منطقة أسفل الظهر ومنطقة المفصل العجزي الحرقفي والأربية والأعضاء التناسلية والفخذ الخارجي و / أو منطقة البطن السفلية.
  • عادة ما يكون الألم أحادي الجانب (من جانب واحد) ، على الرغم من إمكانية حدوث حالات ثنائية (على جانبي العمود الفقري). هذا الألم مزمن ومستمر ، على الرغم من أنه يمكن أن يتفاوت في شدته.
  • فرط الحساسية للجلد والأنسجة تحت الجلد على مستوى مفترق الصدر القطني ، قمة الألوية والحرقفي (حساسية الجلد ، فرط التوتر ، إلخ).
  • اختبار الضغط الأمامي الخلفي (PPA) ألم وحنان فوق الجزء الصدري القطني المصاب. يمكن أن يؤدي هذا الضغط أيضًا إلى إعادة إنتاج الألم المشار إليه.
  • عطل محتمل فيالمفصل العجزي الحرقفي على نفس الجانب من الآفة.
  • عدم وجود علامات تهيج في جذر العصبفحص عصبى (اختبار Lasegue، PKB ، إلخ).
  • النتائج الشعاعية العمود الفقري القطني، المفصل العجزي الحرقفي والورك بشكل عام غير ملحوظ ، على الرغم من أنه يمكن ملاحظة العلامات التنكسية في بعض الحالات.

علاج

لعلاج متلازمة مايني ، يجب استخدام طرق مختلفة عن تلك التي تعتبر عادة لآلام أسفل الظهر.

على سبيل المثال ، عمل عضلات منطقة أسفل الظهر ، أو شد عضلات الألوية ، بشكل عام لا يعطي نتائج.

فيما يلي بعض خيارات العلاج المستخدمة غالبًا في علاج متلازمة مايني:

دواء

كما هو الحال مع آلام أسفل الظهر ، توصف مضادات الالتهاب ومسكنات الألم و / أو مرخيات العضلات لتهدئة الالتهاب والألم.

دواء متلازمة مايني

من ناحية أخرى ، فإن المرضى الذين يعانون من متلازمة مايني قد جربوا بالفعل هذا النهج بالفعل ، ولكن دون جدوى.

الحرارة والجليد

غالبًا ما تستخدم الحرارة و / أو الثلج لتخفيف أعراض آلام أسفل الظهر.

من ناحية أخرى ، غالبًا ما يتم تطبيقها على مستوى منطقة أسفل الظهر حيث يتم الشعور بالألم هناك.

في حالة متلازمة مايني ، يأتي أصل الأعراض من المفصل الظهراني القطني ، ويتم شرح الأعراض التي يشعر بها المستوى القطني من خلال مفهوم الألم المشار إليه.

مع وضع هذا في الاعتبار ، يجب وضع هذه الأساليب على مستوى الصدر القطني للحصول على الراحة (وليس في أسفل الظهر).

لمعرفة الفرق بين الحرارة والجليد ، انظر المقال التالي

إطلاق اللفافة العضلية والتدليك

نظرًا لأن منطقة الصدر القطنية غالبًا ما تكون شديدة الحساسية ومفرطة التوتر ، يمكن لتقنيات استرخاء العضلات أن تخفف الأعراض.

تدليك لعلاج متلازمة مين

على سبيل المثال ، تقنيات التدليك وتدحرج الجس و الإفراج الليفي العضلي يمكن أن يستخدمه المعالج. من الواضح أنه سيعمل على تكييف نهجه وفقًا للمريض (التقنيات السطحية مقابل التقنيات العميقة).

التعبئة المشتركة والتلاعب

في متلازمة مايني ، يُلاحظ أحيانًا أن منطقة الصدر القطني ناقصة الحركة. هذا يعني أن الفقرات D12 و L1 لا تتحرك بشكل كافٍ في المستوى السهمي.

على الرغم من أن هذه النتائج ذاتية ، إلا أن العمل اليدوي الذي يقوم به المعالج (مثل طبيب العظام) لتعبئة الفقرات قد يكون مفيدًا في تقليل الألم والأعراض الأخرى.

العلاج اليدوي لمتلازمة مين

تُستخدم تقنيات الجر في العمود الفقري بانتظام لتقليل الضغط على الوصل الصدري القطني. سيؤدي ذلك أيضًا إلى تقليل الضغط على الأعصاب الخارجة من هذا الموقع ، والتي غالبًا ما تكون متهيجة في متلازمة مايني. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون عمليات التلاعب بالعمود الفقري على مستوى D12-L1 ذات صلة أيضًا في بعض الحالات.

في النهاية ، يمكن أن يعمل العمل اليدوي من أخصائي تقويم العظام على الجهاز السمبثاوي والباراسمبثاوي لتخفيف الأعراض. على الرغم من أن آلية عمل التلاعب بتقويم العظام مثيرة للجدل من وجهة نظر علمية ، إلا أنها تقدم نتائج سريرية جيدة بشكل عام.

تصحيح الوضع

دون الرغبة في إلقاء اللوم على الوضع السيئ باعتباره سببًا لمتلازمة مايني ، يجب أن نعرف أن المواقف الثابتة لفترات طويلة يمكن أن تسبب آلامًا في الظهر.

وهكذا ، astو تمارين لتصويب ظهرك قد يساعد في تخفيف الأعراض في بعض الحالات ، ومنع الألم في المستقبل. 

في بعض الحالات المحددة ، فإن استخدام ملف تصحيح الموقف قد يكون مفيدًا في منع ترهل الجذع. من ناحية أخرى ، تثبت هذه الأجهزة الجسم في وضع دقيق ، ويمكن أن تمنع عمل عضلات الوضعية على المدى الطويل.

مصحح وضعية يرتديه رجل يعاني من آلام في الظهر

لمعرفة رأي اخصائي العلاج الطبيعي في مصححات الموقف (ومتى يتم استخدامها) ، انظر المقال التالي.

التمارين

بشكل عام ، تقدم التقنيات اليدوية السلبية (أي التي يديرها المعالج) نتائج قصيرة المدى فقط. ولهذا السبب يوصى دائمًا باتباع نهج نشط كمكمل.

يمكن وصف التمارين التي تهدف إلى فتح الفضاء الصدري القطني بواسطة أ اخصائي العلاج الطبيعي، مثلا. غالبًا ما تتضمن حركات منحنية وإمالة جانبية تهدف إلى تقليل الضغط على الجانب المصاب.

تمرين لعلاج متلازمة اليد

عندما يكون الألم تحت السيطرة ، يجب القيام بتمارين تثبيت الجذع لمنع تكرار حدوثه. يتضمن ذلك تقوية عضلات الظهر والقطني وشبه الكتفي (حول الكتفين) وما إلى ذلك.

إذا أراد المريض المصاب بمتلازمة مايني العودة إلى الرياضة ، فسيكون من الضروري تحليل الحركات والمتطلبات الخاصة بالرياضة التي يمارسها. بعد ذلك ، سيتم النظر في عودة تدريجية ، مع إعادة التأهيل التي تركز على تحسين الإيماءات الرياضية.

تسلل

يعتبر التسلل خيارًا علاجيًا عندما لا تهدأ الأعراض.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون التسلل على مستوى المفصل الصدري القطني بمثابة أداة تشخيصية لتوضيح متلازمة مايني.

التسلل لعلاج متلازمة مين

إذا لاحظنا تسكينًا كبيرًا للألم بعد هذا النوع من التسلل ، فيمكننا أن نستنتج أنه بالفعل متلازمة مايني. يمكننا بعد ذلك التركيز على هذه المنطقة ، وحتى اللجوء إلى عمليات التسلل اللاحقة إذا لزم الأمر.

لمعرفة كل شيء عن ارتشاح الظهر (وأنواعه المختلفة) ، انظر المقال التالي.

في الختام

متلازمة مايني هي حالة غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين آلام أسفل الظهر. على الرغم من أنها تسبب الألم في أسفل الظهر والمناطق المحيطة به ، إلا أن أصل المشكلة يأتي من مفترق الصدر القطني.

يتضمن تشخيص متلازمة مايني عدة معايير. سيعرف أخصائي الرعاية الصحية كيفية تحديد هذه الحالة ، خاصةً إذا لم تكن أساليب العلاج المستخدمة حتى الآن ناجحة.

إذا كان الألم ناتجًا عن مفترق الصدر القطني ، فإن العمل المحدد في هذه المنطقة (بما في ذلك التدليك ، والتعبئة ، والتمارين ، وما إلى ذلك) يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا.

انتعاش جيد !

هل تبحث عن حلول لتخفيف آلامك؟

اكتشف رأي فريق المهنيين الصحيين لدينا حول المنتجات المختلفة المتوفرة في السوق (الوضع ، والنوم ، والألم الجسدي) ، بالإضافة إلى توصياتنا.

موارد

منتدى حيث الأشخاص الذين يعانون من متلازمة مايني يشاركون تجربتهم

فيديو عن ألم بين لوحي الكتف :

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 5 / 5. عدد الأصوات 2

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...