تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة
وإذا كان لديك آلام الأرداف الذي يشع في الساق جاء من العضلة الهرمية؟ غالبًا ما يتم الخلط بين المتلازمة الهرمية و وركي خاص بالورك، يمكن أن يكون مصدر مشكلتك.
ما هي متلازمة العضلات الهرمية وكيف تتعرف عليها؟ كم يستغرق من الوقت؟ ما هي طرق علاجها؟
تخبرك هذه المقالة سهلة القراءة بالفرق بين متلازمة الكمثري والحالات الأخرى التي تسبب ألم الساق ، وتقدم إستراتيجيات علاجية لمساعدتك على التحسن.
محتويات
محتويات
التعريف والتشريح
قبل مناقشة متلازمة الكمثري ، يجدر مناقشة تشريح عضلة الكمثري (المعروفة أيضًا باسم عضلة الكمثري). إنها عضلة صغيرة تقع في الجزء العميق من الأرداف ولها علاقة مباشرة مع عرق النسا.
تنشأ العضلة الهرمية من العجز وترتبط بالمدور الأكبر لعظم الفخذ. يسمح بتدوير الورك ويساهم في استقرار هذا المفصل في وضع الوقوف.
من ناحية أخرى ، ينشأ العصب الوركي من فقرات L4 إلى S3 من كولون فقري, حيث الجذور العصبية من هؤلاء فقرات الانضمام لتشكيل العصب الوركي.
ومن خصائصه أن العصب الوركي يمر مباشرة تحت ألياف العضلات الهرمية. ومع ذلك ، في بعض الناس ، يمر العصب مباشرة عبر ألياف هذه العضلة.
في بعض الحالات ، قد تكون العضلات مضغوطة أو متشنجة أو مصابة أو مشدودة أو منتفخة. باختصار ، أي ضعف في العضلات الهرمية يمكن أن يؤدي إلى متلازمة هرمية (تسمى أيضًا متلازمة الكمثري) ، وتسبب أعراضًا مباشرة على العضلات أو الهياكل المجاورة (مثل العصب الوركي).
الأعراض
فيما يلي الأعراض النمطية المرتبطة بمتلازمة العضلات الهرمية:
- ألم وتيبس في الأرداف
- تشعيع مؤخرة الفخذ والساق والقدم (مثل أ وركي خاص بالورك)
- خدر أو وخز أو حرقان في الطرف السفلي
- يزداد الألم عند صعود السلالم أو صعود منحدر
- يزداد الألم بعد الجلوس لفترات طويلة (خاصة عند عبور الساقين)
- نطاق حركة الورك المنخفض
- تخفيف الأعراض أثناء الاستلقاء
تشخيص متلازمة الهرمون
لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص متلازمة الكمثري. علاوة على ذلك ، من الشائع ألا ترى شيئًاالتصوير الطبي بالرغم من وجود الألم.
إذا كان اختبار الأشعة السينية أو الماسح الضوئي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، فإن القضاء على تلف القرص أو الأعصاب أكثر من تحديد متلازمة العضلات الهرمية.
علاوة على ذلك ، نظرًا لأن الأعراض مشابهة لعرق النسا ، فإن هيرني ديسكالي أوو في ضعف المفصل العجزي الحرقفي، ليس من غير المألوف التغاضي عن هذا التشخيص.
وتجدر الإشارة إلى أن هذا التشخيص ليس بالإجماع بين الأطباء والأوساط العلمية.
فيما يلي السمات السريرية التي قد تشير إلى إصابة العضلة الهرمية:
- حركة الورك المؤلمة
- يتكاثر الألم عند ملامسة العضلة الهرمية
- ألم عند شد العضلة الهرمية
- ألم في تقلص العضلة الهرمية
- في الحالات القصوى ، تسلل في نقطة الاشتعال او لحظة الاشتعال يمكن إعطاؤه لعضلة الكمثري لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن.
ما هي مدة متلازمة الهرمون؟
من المؤكد أن مسألة التكهن ومدة الشفاء شرعية ، لكن من الصعب الإجابة عليها بطريقة دقيقة.
أولاً ، يجب أن نتذكر أن شدة الألم لا تتناسب بالضرورة مع شدة الحالة. حتى لو كانت الأعراض لا تطاق ، يمكن تسريع الشفاء بالعلاج المناسب.
أتمنى أن يطمئنكم!
من ناحية أخرى ، تؤثر مدة الأعراض بشكل عام على التشخيص. إذا كنت تعاني من الألم لعدة أشهر ، فقد "تبلور" في دماغك ، مما يعني أن الأمر سيستغرق مزيد من الوقت لتختفي.
بعد ذلك ، غالبًا ما يرتبط موقع الألم بشدة النوبة. في أغلب الأحيان ، كلما زادت الأعراض في الساق ، كلما تقدمت الحالة. وقبل كل شيء ، إذا كان تشعيع لا تستجيب لأي علاج يستهدف مركزية الأعراض، يقدر أن وقت الشفاء سيكون أطول.
أخيرًا ، تجدر الإشارة إلى أن آلام الظهر متعددة العوامل. هذا يعني أن هناك عدة عوامل يمكن أن تؤثر على الألم والشفاء. بشكل مفاجئ ، اكتشفنا أن إجهاد, le نقص النوم أوو في نمط حياة مستقر يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض آلام أسفل الظهر.
مع وضع هذا في الاعتبار ، فإن الاهتمام بالمكون العاطفي والآخرين يمكن أن يؤثر بشكل كبير على مدة أعراض العضلات الهرمية.
إعادة تأهيل متلازمة الهرمون
يعتمد إعادة تأهيل متلازمة العضلات الهرمية على نهج تدريجي يهدف إلى السيطرة على الألم والالتهابات ، ثم تنغيم وتليين العضلات الهرمية.
فيما يلي بعض طرق العلاج المستخدمة في علاج هذه المتلازمة:
دواء
ل المستحضرات الصيدلانية كمضادات للالتهابات ومسكنات يمكن أن تعمل على الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمرخيات العضلات أن تقلل من التوتر والتشنجات في العضلات الهرمية.
حرارة / جليد
يستخدم الثلج بشكل عام لتهدئة الالتهاب والألم. من ناحية أخرى ، تعمل الحرارة على إرخاء العضلات المتوترة.
لمعرفة المزيد حول استخدام الجليد مقابل الحرارة ، اقرأ المقال التالي.
التدليك والعلاجات السلبية
يمكن للمعالج المؤهل استخدام تقنيات تدليك مختلفة لإرخاء العضلة الهرمية (إطلاق اللفافة العضلية ، ونقطة الزناد ، وما إلى ذلك).
إلى جانب التدليك ، يمكن أن يوفر التمدد السلبي للعضلات الهرمية والعضلات المحيطة بها راحة كبيرة. يمكن أن تساعد حركات الورك أيضًا.
العلاجات البديلة
على الرغم من قلة الأدلة العلمية التي تدعم هذه الأنواع من الأساليب ، غالبًا ما تُستخدم التقنيات البديلة لعلاج متلازمة الكمثري.
تشمل العلاجات البديلة ما يلي:
- الوخز بالإبر الصينية
- حصيرة العلاج بالابر
- ماصة الفنجان (العلاج بالحجامة)
- العلاج العضلي
- المنتجات الطبيعية
- بلازما كوينتون
- بضع الماء عن طريق الجلد
- اليوجا العلاجية
- العلاج القحفي العجزي
التمارين
بمجرد السيطرة على الألم ، من المهم الحفاظ على العضلات الهرمية لتجنب خطر التكرار. التابع حفر تقوية وتمارين الإطالة تسمح لك باستئناف الأنشطة اليومية:
جسر أحادي الجانب
- استلقى على ظهرك
- قم بمد الساق غير المؤلمة بحيث تكون الركبة مستقيمة وتحافظ على تمديدها بالكامل.
- ارفع الأرداف عن الأرض عن طريق الدفع بكعب القدم المصابة.
- ببطء أسفل الظهر إلى وضع البداية.
- قم بهذه الحركات لحوالي عشرين تكرارًا. خذ فترات راحة حسب الحاجة.
امتداد الهرم
- استلقى على ظهرك.
- اعبر الرجل المصحوبة بأعراض بحيث يستقر الكعب على الرجل الأخرى.
- اسحب الساق غير المصحوبة بأعراض نحوك. في هذه المرحلة ، يجب أن تشعر بإحساس تمدد خلف الأرداف المصحوبة بأعراض.
- استمر في التمدد لمدة 30 ثانية ، ثم كرر 3 مرات ، مع أخذ فترات راحة بين كل مجموعة
تسلل
في بعض الحالات القصوى ، سيحاول الطبيب اللجوء إلى التسلل لتخفيف الأعراض. عادة ما يكون هذا هو الملاذ الأخير قبل عملية جراحية.
هناك عدة أنواع محتملة من التسلل. على الرغم من أن السبب الرئيسي هو تسلل الكورتيزون إلى الموقع المصاب ، إلا أنه من الممكن استخدام حقن البوتوكس لتأثير الاسترخاء الناتج.
في الختام
متلازمة الكمثري هي حالة تؤثر على العضلة الهرمية. غالبًا ما تنبع الأعراض المحسوسة في الأرداف والساق من تهيج ثانوي للعصب الوركي المتصل تشريحياً بالعضلة الهرمية.
ليس من السهل إجراء التشخيص ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن عرق النسا من أصل القرص ، أو حتى تلف المفصل العجزي الحرقفي ، يمكن أن يسبب أعراضًا مماثلة.
يهدف العلاج إلى تهدئة الالتهاب وتقليل توتر العضلات والضغط العصبي غير المباشر وتوحيد وتليين العضلات الهرمية.
أخصائي الصحة هو الأفضل لعلاج هذه المتلازمة وتقليل وقت الشفاء.
انتعاش جيد !
اسمي أنس بوكاس وأنا أخصائي علاج طبيعي. مهمتي ؟ مساعدة الأشخاص الذين يعانون قبل أن تتفاقم آلامهم وتصبح مزمنة. وأعتقد أيضًا أن المريض المتعلم يزيد بشكل كبير من فرص شفائه. لهذا السبب خلقت مجموعة الصحة للجميع، شبكة من المواقع الطبية، بالتعاون مع العديد من المهنيين الصحيين.
مساري:
درجة البكالوريوس والماجستير في جامعة مونتريال أخصائي العلاج الطبيعي صحة البنك المركزي العراقي,
أخصائي العلاج الطبيعي ل المركز الدولي للعلاج الطبيعي
