ليس من السهل دائمًا تشخيص خلع الورك. على عكس خلع الورك الذي يسبب أعراضًا مميزة ، لا يظهر خلع جزئي بالضرورة فيالتصوير الطبي. تبقى الحقيقة أنه يمكن أن يسبب ألمًا معجزًا والعديد من القيود اليومية.
تشرح هذه المقالة ماهية خلع الورك ، وكيفية تشخيصه ، وقبل كل شيء تدابير الإدارة التي تتيح حلها الكامل.
تشريح الورك ، ما تحتاج إلى معرفته
La ورك هو مفصل كروي يربط عظم الفخذ بالحوض. إنه مفصل مستقر نسبيًا ، لكنه يسمح بنطاق الحركة. التعبير عن ورك محاط بشبكة من الأربطة والعضلات والأوتار ، والتي تعمل معًا لتثبيت المفصل والسماح بالحركة الطبيعية.
تشريحيًا التعبير عن ورك يتكون من جزأين رئيسيين: رأس عظم الفخذ ، الذي يلائم تجويف (الحُق) في الحوض. يُغطى الحُق بطبقة من الغضروف ، مما يساعد على تقليل الاحتكاك بين العظام ويسمح بالحركة السلسة.
بالإضافة إلى ذلك ، أ وسادة الغضروف (الشفا) يحيط بحافة التجويف ، مما يساعد على زيادة استقرار المفصل. توفر هذه الهياكل معًا أساسًا متينًا لتحمل الوزن والحركة.
خلع الورك ، ما هو؟
خلع جزئي عند الأطفال
La خلع الورك انها تشوه خلقي من مفصل الورك. مثل خلع الورك ، فإنه يتوافق مع عدم التوافق بين عنصري هذا المفصل ، ولا سيما رأس الفخذ والتجويف الحق (تجويف عظم الحوض أو الحُق).
في ظل الظروف العادية ، يجلس رأس عظم الفخذ في تجويف العظام. عندما يتم العثور على رأس الفخذ بالكامل خارج هذا التجويف ، نتحدث عن ذلك خلع الورك.
في خلع جزئي ، مواقع رأس الفخذ قليلا خارج الحق. لذلك يصعب ملاحظة التشوه ، وليس من غير المألوف التغاضي عن التشخيص ، وأن يكبر الأطفال مع هذه الحالة.
خلع جزئي في البالغين
خلع الورك عند البالغين قد يكون من أصل ميكانيكي أو وراثي أو هرموني. يرتبط إلى حد كبير بعوامل مختلفة منذ الولادة مثل وضع الطفل في الرحم ، وعدم كفاية السائل الأمنيوسي أو رد فعل الجنين لهرمون الاستروجين الأمومي.
في كثير من الأحيان لم يتم تشخيص خلع الجزع في مرحلة الطفولة ، وتعلم الجسم التعويض بمرور الوقت. من ناحية أخرى ، يمكن أن تسبب الأحداث المؤلمة ، أو مجرد الحمل الزائد للمفاصل ، أعراضًا ألم الورك.
بعد بدلة الورك، من الممكن أيضًا تطوير خلع مفصل الورك. يحدث هذا بشكل خاص عندما لا يتم تحسين إعادة التأهيل ، ولا تعمل العضلات المحيطة بالمفصل بما يكفي لتثبيت الورك.
كيف يظهر خلع الورك؟
خلع الورك يختلف عن الخلع. هذا الأخير مؤلم للغاية ويسهل تسليط الضوء عليه.
من ناحية أخرى ، يسبب خلع جزئي ألم الورك، لكنها أضعف في الشدة. قد يكون مرتبطًا بمدى محدود من الحركة في الورك ، فضلاً عن ضعف العضلات المحيطة بالحوض.
في بعض الحالات التي يرتبط فيها خلع الجزع بتهيج العصب ، من الممكن ملاحظة الأعراض العصبية في الطرف السفلي (تنمل ، وخز ، وخدر ، وما إلى ذلك).
كيف يتم التشخيص؟
مرة أخرى ، يعد تشخيص خلع الورك أكثر تعقيدًا من تشخيص الخلع.
في التصوير الطبي ، ليس من غير المألوف أن يتم تفويت خلع جزئي ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يمكن ملاحظة محاذاة غير مثالية لرأس الفخذ مع الحق على الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأخصائي الصحي أو الممارس المؤهل أن يسلط الضوء على العناصر المتعلقة بخلع مفصل الورك:
- عدم تناسق طول الطرف السفلي
- تقليل الانزلاق الأمامي لرأس الفخذ أثناء الاختبارات اليدوية (إذا كان خلع جزئي أمامي)
- تقليل الانزلاق الخلفي لرأس الفخذ أثناء الاختبارات اليدوية (إذا كان خلع جزئي خلفي)
- ضعف عضلات استقرار الورك
- نطاق الحركة المنخفض في الورك المصاب
- تاريخ ميلاد الأم الصعب
- يرتدي بدلة مفصل الورك
- تاريخ خلل التنسج الورك
- صدمة الورك
ما هو علاج خلع الورك؟
علاج خلع الورك يهدف بشكل أساسي إلى إعادة رأس عظم الفخذ إلى محجره. هناك علاجات مختلفة حسب عمر المريض وشدة المرض :
- العلاج اليدوي اخصائي العلاج الطبيعي (أخصائي العلاج الطبيعي) ، أو أخصائي تقويم العظام أو مقوم العظام
- تمارين الحركة لتحسين مرونة الورك في اتجاهات معينة (احرص على عدم زيادة عدم استقرار الورك ، مع ذلك)
- تمارين تقوية عضلات الورك
- تمارين التحكم في حركة الورك يقوم بها أخصائي علاج طبيعي متخصص
- التنصت (مثل K- الشريط) تهدف إلى تثبيت مفصل الورك
على الرغم من ندرته الشديدة ، إلا أنه من الممكن اللجوء إلى الجراحة في وجود خلع جزئي لا يتحسن بمرور الوقت على الرغم من العلاج المحافظ الذي يتم إجراؤه جيدًا.
ومع ذلك ، من المهم التأكد من أن ألم الورك ليس ناتجًا عن تشخيص آخر (مثل ما يلي).
