تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة
تلعب العضلة المتعددة الفيدوس دورًا مهمًا في الاستقرار الساكن والديناميكي للعمود الفقري، لذا فإن ضعف هذه العضلة يرتبط بألم أسفل الظهر.
ما هي العضلة multifidus وما هو دورها بالضبط؟ ما علاقتها بآلام الظهر؟ تشرح هذه المقالة كل ما تحتاج لمعرفته حول مثبت العمود الفقري.
التعريف والتشريح
عضلة multifidus هي جزء من العضلات العميقة للظهر والتي ، جنبا إلى جنب مع longissimus وiliocostalتسمح بتمديد العمود الفقري.
يتم تشغيله عموديًا بطول كولون فقري، منذ الفقرات العنقية jusqu'au العمود الفقري القطني حيث أنها أكثر تطوراً. غالبًا ما يتم تقسيمها إلى أقسام: الفيد المتعدد العنقي، والفيدوس الظهري، والقطني المتعدد. بتعبير أدق، يبدأ عند الفقرة C4 ويتصل بالعجز.
دور
عندما يتقلص بشكل ثنائي (على جانبي العمود) ، فإنه يسمح بتمديد العمود الفقري.
يسمح انكماشه أحادي الجانب بميل جانبي على نفس الجانب ودوران معاكس للعمود (على سبيل المثال ، يسمح multifidus الأيمن بميل يمين ودوران يسار للجذع).
تصل إلى آلام الظهر
جنبا إلى جنب مع عضلة البطن المستعرضة وعضلات قاع الحوض ، يعتبر multifidus عامل استقرار مهم في منطقة أسفل الظهر. هذا يحمي العمود الفقري ، ويقلل من الحركة الزائدة في العمود الفقري فقرات مما قد يؤدي إلى تنكس et في العمود الفقري.
دراسات علمية أظهرت أن الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر ، وخاصة أولئك الذين يعانون من آلام مزمنة ، أظهروا انخفاضًا في نشاط عضلات multifidus مقارنة بالأشخاص الأصحاء أثناء أداء تمارين معينة.
يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن الألم يتسبب في تجنب العضلات وعدم تهيئتها ، مما قد يؤدي إلى ضعف (خاصةً متعدد الأوجه) وزيادة خطر إصابة الظهر.
التضمين السريري
تعمل عضلة multifidus بانتظام كجزء من برنامج تثبيت وتغليف أسفل الظهر يهدف إلى تقليل الألم القطني ومنع تكرار الإصابة.
كما أنه موقع للعديد من العلاجات اليدوية (التدليك ، أكواب شفط، العلاج بالإبر). أظهرت دراسة أيضًا أن تحفيز العضلة متعددة الأطراف بواسطة الإبر السطحية أدى إلى تقلص عضلة البطن المستعرضة ، وهي عضلة أخرى تعتبر مهمة في علاج آلام أسفل الظهر.
التمارين
فيما يلي تمارين تهدف إلى تجنيد العضلات المتعددة التي يصفها أخصائيو العلاج الطبيعي بانتظام:
- استلق على جانبك مع وضع عمودك الفقري في وضع محايد.
- حدد موقع العضلة المتعددة الفيدوس، على جانبي النتوءات الشائكة (البروزات العظمية في وسط العمود الفقري).
- خذ نفس عميق. في الزفير ، قم بشد عضلة multifidus عن طريق تخيل خط يربط بين الأشواك الليفية الخلفية العلوية. يجب ألا تكون هناك حركة حقيقية في الوركين أو الحوض أو العمود الفقري. يجب الشعور بانقباض العضلة متعددة الأطراف فقط تحت أطراف أصابعك ، كضغط خفيف.
- استمري في الانقباض لمدة 3-5 ثوان ، وكرر ذلك 20 مرة مع التوقف حسب الحاجة.
بمجرد أن تكون قادرًا على عزل عضلاتك متعددة الأطراف والتعاقد معها ، يمكنك ممارسة الانقباض في أوضاع مختلفة (الجلوس ، والوقوف ، والميل ، وما إلى ذلك). يمكنك أيضًا التقدم بحركات الذراع أو الساق لجعل تنشيط العضلات أكثر "وظيفية".
مصدر
جوبيرت د ، فان أوسترفيجك ج ، ميوس إم ، دانيلز إل. التغيرات الهيكلية في عضلات أسفل الظهر في آلام أسفل الظهر غير النوعية. طبيب علاج الألم. 2016 ؛ 19 (7): E985-99.