تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة
فتق عنق الرحم يعادل هيرني ديسكالي قطني ، ولكن على مستوى الرقبة. مثل أي اعتلال ، يمكن أن يكون له عواقب على الأنشطة اليومية.
ما هو فتق عنق الرحم وما هي أعراضه؟ متى يجب أن تجري العملية ، أو على العكس أن تجرب العلاجات الطبيعية؟ هل ذلك سيء ؟
تشرح هذه المقالة الشهيرة كل ما تحتاج لمعرفته حول فتق عنق الرحم ، مع التركيز على استراتيجيات العلاج المثبتة علميًا.
التعريف والتشريح
قبل مناقشة فتق عنق الرحم ، ينبغي فهم تشريح منطقة الرقبة.
يوجد 7 فقرات عنق الرحم مرقمة من C1 إلى C7. بين الفقرات هناك أقراص بين الفقرات السماح على وجه الخصوص بامتصاص الصدمات وحركات الرقبة.
يتكون القرص من عنصرين أساسيين.
- الحلقة الليفية (الحلقة الليفية) في المحيط.
- النواة اللبية (النواة اللبية) بالداخل
يحدث انفتاق القرص العنقي عندما يتشقق جزء (أو كل) من الطبقة الخارجية الواقية ، ويتسرب جزء من النواة اللبية إلى داخل التمزق. يمكن أن يحدث هذا نتيجة الصدمة أو بمرور الوقت (تنكس القرص)
يمكن أن يحدث فتق عنق الرحم نظريًا في أي مستوى من الرقبة ، ولكن المساحات C5-C6 و C6-C7 هي الأكثر تضررًا.
لتوضيح التشخيص ، قد يقوم الطبيب بإجراء فحص سريري حيث يراقب الحركات ومسار الألم والخدر وقوة العضلات وردود الفعل وما إلى ذلك.
لتأكيد فرضيته ، من الشائع اللجوء إلى التصوير بالرنين المغناطيسي لعنق الرحم. هذه التصوير الطبيعلى عكس التصوير المقطعي والأشعة السينية ، يسمح بمراقبة الأنسجة الرخوة وجذور الأعصاب المصابة والأقراص التالفة.
أعراض فتق عنق الرحم
قد يبدو من المدهش أن فتق عنق الرحم ليس دائمًا من الأعراض. يأتي هذا من حقيقة أن الجسم لديه قدرة مهمة على التكيف.
وبالتالي ، إذا تشكل الفتق بشكل تدريجي ، ولم يسبب تهيجًا أو التهابًا للأعصاب ، فمن الممكن ألا يسبب فتق عنق الرحم أي ألم. من ناحية أخرى ، هناك حالات يكون فيها في بعض الأحيان عواقب معيقة.
أيضًا ، قد يختفي الألم ويعود إلى الظهور تلقائيًا ، أو يتفاقم بسبب الأنشطة الاستفزازية.
فيما يلي قائمة بالأعراض التي يتم ملاحظتها بشكل شائع في وجود القرص الغضروفي:
- آلام عنق الرحم (آلام الرقبة)
- صداع (صداع)
- تصلب الرقبة والكتف
- يشع الألم في الطرف العلوي (ألم العصب العضدي عنق الرحم)
- شعور بحرقان في الذراع
- وخز و خدر في الذراع أو اليد
- طنين الأذن
- الشعور بالدوار والدوار
- غثيان
- ألم في الكتف
- ألم في الليل (خاصة إذا كانت الوسادة غير مناسبة)
وتجدر الإشارة إلى أن جميع أنواع فتق عنق الرحم مختلفة ، وقد يعاني كل مريض من أعراض مميزة تبعًا لحالته.
فتق عنق الرحم C6-C7 ، مرض مهني؟
غالبًا ما تتم مناقشة موضوع العمل في وجود فتق عنق الرحم بين المرضى والأطباء. هل هو مرض مهني؟ هل يوجد معدل إعاقة؟ هل يمكنك العمل مع فتق عنق الرحم؟
بادئ ذي بدء ، من الشائع وصف التوقف عن العمل بعد نوبة ألم. يمكن أن يستمر هذا التوقف من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع ، وسيتم إعادة تقييمه بانتظام.
بالنسبة للعودة إلى العمل ، سيعتمد ذلك على طبيعة الوظيفة ، والمتطلبات المادية ، بالإضافة إلى تطور الحالة. على سبيل المثال ، سيكون استئناف العمل المستقر أسهل من استئناف العمل الذي يتطلب حركات متكررة أو رفع أشياء ثقيلة. كل هذه العناصر سيأخذها الطبيب بعين الاعتبار.
على سبيل المثال ، إذا كان لديك وظيفة مكتبية ، فإليك بعض التوصيات للتعافي:
- عندما تكون في المكتب: حاول إعادة تنظيم مكان عملك لتجنب التوتر.
- عند العمل على جهاز الكمبيوتر الخاص بك: تأكد من أن شاشة الكمبيوتر لديك بنفس ارتفاع عينيك. وبالتالي ، لن تضطر إلى خفض رأسك أو رفعها باستمرار. من ناحية أخرى ، يجب أن نفهم أن التغيير المتكرر للوضع هو أفضل طريقة لمنع ظهور الخلل الوظيفي ، حتى أكثر من اتخاذ وضعية مستقيمة.
- أثناء نومك: اختر وسادة جيدة (من الناحية المثالية شكل الذاكرة) لدعم الفقرات العنقية.
- تجنب حمل حمولات ثقيلة جدًا ومتكررة.
- إذا لم يكن لديك خيار ، فتأكد على الأقل من تحسين قوة واستقرار رقبتك والأطراف العلوية لتلبية المتطلبات البدنية لعملك.
- ابحث عن طرق إدارة إجهادك وهو المسؤول بشكل خاص عن توتر العضلات ومرتبط بظهور آلام الرقبة.
أخيرًا ، تجدر الإشارة إلى أن فتق عنق الرحم غير معترف به حاليًا كمرض مهني (يتم التعرف فقط على فتق القرص القطني). وبالتالي ، لا يتم تعويض الشخص المصاب بهذا المرض على الإطلاق.
من ناحية أخرى ، إذا أدى ذلك إلى معدل عجز أكبر من 25٪ ، فمن الممكن طلب معرفة الأصل المهني لعلم الأمراض. يتم هذا الاعتراف بقرار من اللجنة الإقليمية للتعرف على الأمراض المهنية.
فتق عنق الرحم: متى يجب إجراء العملية؟
عند الحديث عن علاج فتق عنق الرحم ، فإن آخر شيء تريدينه هو اللجوء إلى الجراحة.
ومع ذلك ، فإن بعض الحالات تشكل حالات طوارئ طبية (وأحيانًا جراحية). من الضروري التشاور بسرعة إذا شعرت:
- ضعف في الذراعين و / أو الساقين
- الإحساس بتنمل في الأطراف
- اضطراب التنسيق
- اضطراب الكلام
- صعوبة المشي
- الحمى المصاحبة للألم
- تعرق ليلي
- فقدان الوزن غير المرتبط بالنظام الغذائي
- سلس البول أو البراز
- ألم لا يستجيب للعلاج التحفظي ويستمر لأكثر من 3 أشهر
إذا لم يكن الألم مصحوبًا بأضرار خطيرة في العمود الفقري (مثل أ النخاع الشوكي) أو التدخل الجهازي (مثل السرطان) ، يفضل إستراتيجيات العلاج الأخرى.
كيف تعالج فتق عنق الرحم؟
قد يبدو هذا مفاجئًا ، لكن الهدف من علاج فتق عنق الرحم لا يهدف بالضرورة إلى القضاء على وجود الفتق.
في الواقع ، سيكون التركيز على الأعراض ونوعية الحياة. وبالتالي ، سيتم اعتبار فتق عنق الرحم "تم حله" إذا تمكن المريض من استئناف أنشطته دون ألم ، حتى لو ظل الفتق موجودًا في التصوير بالرنين المغناطيسي.
لكن لماذا؟
كما ذكرنا سابقًا ، ليس فتق عنق الرحم هو الذي يسبب المشكلة ، ولكن قبل كل شيء الالتهاب الناتج وتهيج العصب المرتبط به. إليكم أسباب الأعراض التي تدفع الكثير من المرضى للتشاور!
فيما يلي قائمة بالعلاجات المتاحة اليوم لعلاج وتخفيف فتق عنق الرحم:
الراحة والدواء
بقدر ما يخبرك على الفور ، لا ينصح بالراحة المطولة في وجود فتق عنق الرحم.
وذلك لأن الخمول لفترات طويلة له عواقب ضارة مثل ضمور العضلات ، وتيبس العضلات والمفاصل ، والدورة الدموية غير المثالية ، وما إلى ذلك.
من ناحية أخرى ، إذا كانت الأعراض مُسببة للعجز ، فيُسمح لها بأخذ راحة مؤقتة ونسبية. يتضمن ذلك تجنب الحركات المؤلمة مؤقتًا (مثل الحركات المفاجئة أو تحميل الأحمال الثقيلة).
كما يصف الطبيب في هذه الأوقات المستحضرات الصيدلانية يهدف إلى السيطرة على الألم وتقليل الالتهاب وتهدئة العضلات. تتوفر أيضًا أدوية لتخفيف آلام الأعصاب في الأطراف العلوية.
في أقرب وقت ممكن ، سيكون من الضروري استئناف الأنشطة التي يمكن تحملها لتنشيط الدورة الدموية وتزويد الأنسجة بالأكسجين وتحسين الشفاء. سيكون هذا التوازن بين التعافي التدريجي وتجنب تفاقم الألم عاملاً رئيسيًا في إعادة التأهيل.
جليد أو حرارة
غالبًا ما يستخدم الثلج بعد نوبة الألم الحادة لتهدئة الالتهاب وتسكين الألم.
من ناحية أخرى ، يتم استخدام الحرارة بمجرد انتهاء الأزمة ، لإرخاء العضلات المتوترة وخلق بيئة مريحة.
لمعرفة المزيد حول استخدام الحرارة والجليد (بالإضافة إلى الطريقة التي تختارها) ، راجع المقال التالي.
وضعيات الوسادة والنوم
عندما تؤثر أعراض فتق عنق الرحم على جودة النوم ، يجب عليك تعديل وضع نومك لمحاولة تحسين لياليك.
من ناحية أخرى ، يُمنع استخدام وضعية الانبطاح بشكل عام في أوقات الألم ، لأنها تؤدي إلى دوران عنق الرحم المؤلم في كثير من الأحيان. غالبًا ما يُفضل وضع الظهر أو الجانب.
استخدام الوسادة المناسبة يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا. غالبًا ما نوصي ب وسادة العظام تشكيل الذاكرة لفوائدها العديدة.
تعلم المزيد عن الوسائد العظمية مع ذاكرة الشكل ، وكذلك أيهما تختار ، اقرأ رأي أخصائي الصحة هنا.
العلاج الطبيعي
أحيانًا ما يوفر ما يسمى بالمناهج "العلمية" راحة محدودة. يقرر الكثير من الناس بعد ذلك استخدام العلاجات الطبيعية أو العلاجات البديلة.
على الرغم من عدم دعمها بأدلة علمية قوية ، إلا أن العلاجات الطبيعية مثل هذه تستخدم غالبًا في علاج فتق عنق الرحم:
- الوخز بالإبر الصينية
- الحجامة (أكواب شفط)
- زيوت أساسية
- منتجات طبيعية
- معالجة المثلية
- صوفيولوجيا
- اليوغا
العلاج الطبيعي وعلاج العظام
Le اخصائي العلاج الطبيعي (أخصائي العلاج الطبيعي) هو معالج يمكنه المساعدة في علاج وتخفيف أعراض فتق عنق الرحم. من بين الأساليب العديدة التي تشكل جزءًا من ترسانته العلاجية:
- العلاج الكهربائي (TENS)
- التدليك والتعبئة والجرارات
- طريقة ماكنزي
- تمارين علاجية
بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم أخصائي تقويم العظام نهجًا شاملاً يهدف إلى استعادة القدرات الوظيفية. غالبًا ما تؤدي المعالجة التقويمية للجمجمة والرقبة والمناطق المحيطة بها إلى تخفيف الأعراض.
العمل النفسي
لا ، فتق عنق الرحم ليس وهميًا وليس "في الرأس".
من ناحية أخرى ، يمكن أن يزيد التوتر والأفكار الكارثية من توتر عنق الرحم ، ويسبب الصداع ، ويزيد من سوء الأعراض الموجودة.
إلى هذا الحد ، فإن العمل الذي يهدف إلى تخفيف التوتر والقلق يمكن أن يساعد ليس في تصحيح سبب الفتق ، ولكن في تخفيف عواقبه.
تقنيات التنفس أو التأمل (مثل الذهن) استطيع المساعدة. في بعض الحالات ، استشر أ عالم نفسي يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا.
تسلل
عادة ما يكون التسلل هو الخيار الأخير قبل الجراحة. غالبًا ما يستخدم الكورتيزون لتهدئة الالتهاب.
لمعرفة المزيد عن التسلل (وأنواعه المختلفة) ، انظر العنصر التالي.
فتق عنق الرحم والرياضة
هل يمكنك ممارسة الرياضة مع فتق عنق الرحم؟ هذا سؤال يتكرر طرحه من قبل الأشخاص النشطين الذين يعانون من مشكلة في الرقبة.
كل شيء يعتمد على النشاط البدني الذي يمارس ، وشدة الألم. في المرحلة الحادة ، غالبًا ما يكون من الضروري أخذ قسط من الراحة حتى يهدأ الالتهاب. هذا صحيح أكثر إذا كانت الرياضة التي تمارس تتضمن الاتصال الجسدي ، والحركات المتكررة (مثل الركض) أو الأحمال الثقيلة (كمال الأجسام ، كروس فيت ، إلخ).
بمجرد السيطرة على الالتهاب ، يمكن استئناف بعض الأنشطة اللطيفة التي لا تضغط على منطقة عنق الرحم. تعتبر السباحة على ظهرك أو ركوب الدراجات أو المشي أمثلة على الأنشطة التي غالبًا ما يتم تحملها في وجود فتق عنق الرحم.
إذا كان النشاط الممارس يسبب الكثير من الألم ، فسيكون من المهم اتباع نهج تدريجي وآمن حتى لا يزيد الألم سوءًا. أخصائي العلاج الطبيعي هو الأفضل لدعمك في عودتك إلى الرياضة.
وفي الختام
يحدث فتق عنق الرحم على مستوى الرقبة ، وينتج عن هجرة النواة الجيلاتينية عبر ألياف غلافها ، الحلقة الليفية.
في بعض الأحيان بدون أعراض ، لا يزال من الممكن أن يسبب أعراضًا كبيرة في الرقبة والذراع والكتف التي تحد من الحياة اليومية والأنشطة الرياضية.
يمكن أن يخفف العلاج المناسب الأعراض ويعزز العودة إلى العمل والأنشطة اليومية.
انتعاش جيد !
لمعرفة المزيد حول القرص الغضروفي بشكل عام ، راجع المقالة التالية:
القرص المنفتق من الألف إلى الياء: فهم أفضل لحالتك (الأعراض والتشخيص)
اسمي أنس بوكاس وأنا أخصائي علاج طبيعي. مهمتي ؟ مساعدة الأشخاص الذين يعانون قبل أن تتفاقم آلامهم وتصبح مزمنة. وأعتقد أيضًا أن المريض المتعلم يزيد بشكل كبير من فرص شفائه. لهذا السبب خلقت مجموعة الصحة للجميع، شبكة من المواقع الطبية، بالتعاون مع العديد من المهنيين الصحيين.
مساري:
درجة البكالوريوس والماجستير في جامعة مونتريال أخصائي العلاج الطبيعي صحة البنك المركزي العراقي,
أخصائي العلاج الطبيعي ل المركز الدولي للعلاج الطبيعي
