تغيير معتدل يتوافق مع المظهر غير الطبيعي والمرضي للفقرات فيIRM (ل 'مصور بالرنين المغناطيسي) ، بعبارة أخرى ، إنها آفة العمود الفقري فقري شوهد على التصوير بالرنين المغناطيسي.
تغييرات معتدلة تؤثر بشكل رئيسي على المنطقة القطنية، تحدث عادة بين سن 25 و 40.
هذه الآفات عظم سميت على اسم الدكتور مايكل موديك الذي صنفهم إلى 3 أنواع: معتدل 1، 2 و 3. Modic 1 هو أهم التغييرات المعتدلة ، وهو الذي سنتعامل معه في هذه المقالة.
يمكن أن تؤدي الأعراض والألم المصاحب للإشارة البسيطة 1 وغيرها من الإشارات البسيطة إلى تعطيل العمل وفرض قيود عليه أو حتى التوقف الدائم عن العمل. في بعض الحالات ، تتعرض المهنة نفسها لخطر حدوث تغييرات طفيفة ، ثم نتحدث عنها الأمراض المهنية. النموذج 1 والبطلان : سنكتشف كل شيء في بقية المقال.
تعريف
مودك 1
Le تغيير معتدل 1 هو عندما يكون الفقاريات يظهر في إشارة مفرطة في T2 وفي hyposignal في T1 ، أي أن اللون الرمادي سيكون أفتح في T2 وأكثر قتامة في T1 ، مقارنة باللون الرمادي للأنسجة المحيطة ، مع العلم أن T1 و T2 هما صورتان مختلفتان تم الحصول عليهما بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي.
عندما تظهر الفقرة بهذه الطريقة ، فهذا يعني ذلك تغير هيكلها ووجود وذمة أو التهاب عند مستواه.
عادة ما يعاني الأشخاص الذين لديهم تغييرات طفيفة آلام أسفل الظهر، من المعتقد بشدة أن هناك علاقة بين هذين ، بل إن التغيير المعتدل ربما يكون مرتبطًا بـ a مرض القرص، والذي قد يكون سبب ألم في الظهر و ال ألم أسفل الظهر.
الأسباب والعرض السريري
أسباب معتدلة 1
لسنا متأكدين تمامًا من أسباب التغييرات الطفيفة ، يقوم الباحثون حاليًا بإجراء دراسات مكثفة من أجل أن يكونوا قادرين على تقديم تفسير لهذه الآفات الإشعاعية ، ولكن كما ذكرنا سابقًا ، يبدو أن السبب الأخير هو سبب أمراض القرص.
تم تقديم نظريتين بخصوص أصل مرض القرص : أصل تنكسي وأصل معدي.
مرض القرص التنكسية
في الطب ، فإن تنكس هو فقدان الأنسجة، مرض القرص التنكسي هو آفة يتم فيها فقدان الأنسجة الغضروفية للأقراص الفقرية. عدة عوامل يمكن أن تسبب تآكل الغضروف القرص، نذكر على سبيل المثال شيخوخة و النشاط البدني كثافة.
مرض القرص التنكسية هو سبب ميكانيكي من تغيير معتدل 1 ،ارتداء من القرص الفقري يفضل الصغيرة الكسور والجزئي-صدمة du جسم فقرة، مما يؤدي إلى الآفات التهابات والوذمات.
مرض القرص المعدية
مرض القرص المعدية هوتسلل الأقراص الفقرية بواسطة البكتيريا اللاهوائية ، تسبب عدوى ليست شديدة الضراوة وحميدة ، ولكنها تتطور ببطء وتعطي إشارات معتدلة على التصوير بالرنين المغناطيسي.
العرض السريري للدواء 1
كما هو الحال مع إشارات أخرى معتدلة ، ألم في الظهر و ال ألم أسفل الظهر عادة ما يصاحب التغيير البسيط 1. هذه الآلام هي:
- مكثف ، وحتى معطل ؛
- ثابت ومستمر
- مع تفاقم ليلي.
- المتمردين ل المسكنات و العلاج الطبي.
ومع ذلك ، من المهم معرفة أنه ليست كل التغييرات الطفيفة تسبب الأعراض: بعض المرضى لا يعانون من أعراض بشكل كامل وكامل.
هل يمكننا العمل مع تغييرات طفيفة؟
كما ذكرنا سابقًا ، فإن شدة الأعراض المصاحبة للتغييرات الطفيفة متغيرة للغاية ، فهناك مرضى بدون أعراض ومرضى يعانون من آلام متوسطة وحالات نجد فيها إعاقة و عجز أهمية.
يقترح أخصائي الرعاية الصحية قرارًا بشأن المخاض ، بناءً على أعراض المريض والتشخيص ، بالإضافة إلى أهمية إزعاج أن هذه تسبب.
قد يتطلب استراحة بسيطة لبضعة أيام وجلسات من إعادة التعليم و العلاج الطبيعي إذا كان الألم حادًا ومستجيبًا للعلاج. إذا كان ، على العكس من ذلك ، مزمنًا ومستمرًا (آلام أسفل الظهر المزمنة) ، يمكن اقتراح قيود ، بحيث يستمر المريض في العمل دون أي خطر على صحته.
على سبيل المثال ، يمكننا تحديد وقت الجلوس للمريض وكذلك الجميع المواقف من المحتمل أن تزيد من حدة الألم ، وتوفر له مقعدًا مريحًا لإبقائه مرتاحًا ، ويمنعه من ذلك رفع الأحمال الثقيلة أو الحد من وزن الأحمال التي يمكن أن تحملها ، إلخ.
إذا كان هناك إعاقة وضعف وظيفي مهم ، يمكن للطبيب للأسف أن يطلب الإيقاف النهائي للعمل.
Modic 1 ، معترف به كمرض مهني؟
ما هو المرض المهني؟
المرض المهني هو مرض ناتج عن ظروف عمل المريض.. يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، بعد التعرض المباشر لمواد ضارة بالصحة ، أو ناتجًا عن ظروف فيزيائية معينة ، مثل حمل الأحمال الثقيلة.
جميع أمراض المهنة مذكورة في جداول نظام الضمان الاجتماعي العام والزراعي.
النموذج 1 والإعاقة: متى يتم التعرف على الوسيط 1 كمرض مهني؟
لكي يتم التعرف على التغيير البسيط 1 كمرض مهني ، يجب أن يفي بالمعايير التالية:
- يجب ان يكون مرتبطة ب هيرني ديسكالي سبب أ وركي خاص بالورك أو الجذور قاسية ;
- يجب أن يكون لدى المريض وظيفة حيث يحمل حمولات ثقيلة، أو وظيفةيتعرض للاهتزازات التي يمكن أن تنتقل إلى الجسم كله، مثل قيادة المركبات الثقيلة ؛
- يجب أن ينتج عرق النسا من أ فتق بين الفقرات L4 و L5 أو L5 و S1، أما بالنسبة لألم الجذور المغبنية ، فيجب أن ينتج عنه فتق بين الفقرات L2 و L3 و L3 و L4 أو L4 و L5 ;
- يجب أن تكون مدة الألم أكثر من 3 أشهر (ألم مزمن)؛
- وجود الدليل إشعاعي فتق؛
- يجب أن تكون مدة التعرض للخطر 5 سنوات على الأقل (كان المريض يمارس مهنته لمدة 5 سنوات على الأقل) ، مع العلم أن فترة التعرض 5 سنوات تقابل العلاج لمدة 6 أشهر.
النموذج 1 والإعاقة: الخاتمة (العلاج والحلول)
يتم استخدام العديد من الطرق العلاجية تخفيف الألم والحد منمعتدل 1 إعاقة وإلى الإشارات الأخرى المعتدلة ، نلاحظ الباقي ، و العلاج الطبي والعلاج الطبيعي ، le مشد قطني، إلخ. ال العلاج الجراحي (عملية جراحية) يمكن أيضًا اقتراحها ، نحن نتحدث عن جراحة الأعصاب والجراحة تقويم العظام تهدف إلى تصحيح الظروف مع تشخيص شديد.
اسمي أنس بوكاس وأنا أخصائي علاج طبيعي. مهمتي ؟ مساعدة الأشخاص الذين يعانون قبل أن تتفاقم آلامهم وتصبح مزمنة. وأعتقد أيضًا أن المريض المتعلم يزيد بشكل كبير من فرص شفائه. لهذا السبب خلقت مجموعة الصحة للجميع، شبكة من المواقع الطبية، بالتعاون مع العديد من المهنيين الصحيين.
مساري:
درجة البكالوريوس والماجستير في جامعة مونتريال أخصائي العلاج الطبيعي صحة البنك المركزي العراقي,
أخصائي العلاج الطبيعي ل المركز الدولي للعلاج الطبيعي