تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة
سميت على اسم الجراح الألماني فريدريش ترندلينبورغ في عام 1897 ، تم العثور على علامة Trendelenburg في الأشخاص الذين يعانون من ضعف أو شلل في عضلات الورك المبعدة. تشرح هذه المقالة هذا الاختبار السريري والتفكير السريري الذي يجب اعتماده في وجود علامة Tredelenburg الإيجابية.
انتقل مباشرة إلى القسم الذي يهمك
تعريف
علامة Trendelenburg هي فحص جسدي يسمح للطبيب بتقييم الخلل الوظيفي المتعلق بمفصل الورك.
عادةً ما تشير علامة Trendelenburg الإيجابية إلى ضعف في عضلات مبعدة الورك الرئيسية ، وتحديداً الألوية المتوسطة أو الألوية الصغرى (التي كانت تُعرف سابقًا باسم الألوية الصغرى). هذه العضلات ضرورية لضمان استقرار مفصل الحوض الفخذي ، وللحفاظ على مركز الثقل. يتم تعصب هاتين العضلتين من قبل العصب الألوي متفوقة ، والتي تنشأ من الجذور العصبية L4 إلى S1.
يمكن أن يكون سبب ضعف هذه العضلات هو تشوهات الورك المختلفة مثل:
حتى يتمكن الطبيب من إجراء الاختبار ، يجب أن يتأكد من أن المريض يمكنه الوقوف على ساق واحدة لمدة 30 ثانية على الأقل ، وأنه يفهم التعليمات ، وأنه لا يعاني من مشاكل في التنسيق ، وأن اختطاف حركته قد اكتمل.
يُطلب من المريض الوقوف على ساق واحدة لمدة 30 ثانية دون الانحناء إلى جانب أو آخر. إذا كان المريض يعاني من مشاكل في الحد الأدنى من التوازن ، فقد يستفيد من بعض الدعم الخفيف لمساعدته على الوقوف في وضع مستقيم.
يراقب المعالج المريض ليرى ما إذا كان الحوض يظل أفقيًا أثناء وضعية الساق الواحدة. هذا يعادل اختبار Trendelenburg السلبي.
يُطلق على علامة Tredelenburg علامة إيجابية عندما ينخفض الحوض على الجانب المقابل (مقابل الساق المصابة) في وضع توازن ثابت على الجانب المصاب. يمكن أيضًا تحديد ذلك أثناء المشي ، حيث يعرج الشخص ويعوض عن طريق إحداث إمالة من الجذع على الجانب المصاب أثناء مرحلة الوقوف على الساق المصابة (مشية Tredelenburg).
وفي الختام
تعد علامة Tredelenburg اختبارًا سريعًا وسهلاً لتحديد ضعف مبعد الورك عند الوقوف.
على الرغم من أنه لا يمكنه من تلقاء نفسه تشخيص أمراض الورك مثل هشاشة العظام أو عدم استقرار الورك ، إلا أنه يوجه الطبيب ويقدم معلومات ذات صلة بعلاج الحالة.
من الناحية المثالية ، يجب أن تكون علامة Tredelenburg جزءًا من تقييم شامل مع الأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي للمريض ، ونطاق الحركة ، وسلامة الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، وقوة العضلات ، وما إلى ذلك. هذا الفحص السريري بالتزامن مع فحوصات لالتصوير الطبي، سيجعل من الممكن إجراء تشخيص دقيق وعلاج مناسب.
مرجع
https://www.physio-pedia.com/Trendelenburg_Sign
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555987/
وكانت هذه المادة مفيدة لك؟
عبر عن تقديرك للمقال
تصنيف القراء 4.4 / 5. عدد الأصوات 9
إذا كنت قد استفدت من هذه المقالة
يرجى مشاركتها مع أحبائك
شكرا لعودتك
كيف يمكننا تحسين المقال؟
أنس بوقاص( اخصائي علاج طبيعي، اخصائي علاج طبيعي، استشاري )
اسمي أنس بوكاس وأنا أخصائي علاج طبيعي. مهمتي ؟ مساعدة الأشخاص الذين يعانون قبل أن تتفاقم آلامهم وتصبح مزمنة. وأعتقد أيضًا أن المريض المتعلم يزيد بشكل كبير من فرص شفائه. لهذا السبب خلقت مجموعة الصحة للجميع، شبكة من المواقع الطبية، بالتعاون مع العديد من المهنيين الصحيين.
