العصب الألوي (الألوية): التعريف والتشريح

العصب في الأرداف
محتويات

الأعصاب الألوية العلوية والسفلية أو الأعصاب الألوية هي أعصاب حركية حصرية تنشأ من ضفيرة القطنية العجزية. تذكر أن هذا الأخير يتكون من الفروع البطنية للجذور العصبية الشوكية L4 إلى S4.

تنشأ الأعصاب الألوية في المنطقة القطنية العجزية. يخرجون من الحوض من خلال فتحة تسمى "الثقبة الوركية الكبرى". ثم يعبرون عضلة الكمثري قبل إعطاء الفروع المخصصة للتعصب الحركي لعضلات الألوية.

العصب الألوي العلوي

Le العصب الألوي العلوي (أو الأرداف العلوية) هو أ فرع المحرك من الضفيرة القطنية العجزية التي تنشأ من الانقسامات الخلفية لجذور الأعصاب L4 و L5 و S1.

في طريقه ، يعبر العصب الألوي العلوي الثقبة الكبيرة وركي خاص بالورك في الشركة l'artère و الوريد الألوي العلوي.

 

ثم يمر فوق عضلة الكمثري لينقسم إلى فرعين حركيين:

  • - الفرع العلوي المقصود من أجل تعصيب عضلة الألوية المتوسطة.
  • - الفرع السفلي المقصود من أجل تعصيب عضلة الألوية الصغيرة و موتر اللفافة لاتا.

 

العصب الألوي العلوي في سطور:

  • الأصل: الضفيرة القطنية العجزية من L4 إلى S1.
  • الفروع: العلوي والسفلي.
  • دور : تعصيب الألوية المتوسطة.
  • مفهوم هام: يعبر الثقبة الوركية الكبيرة (قابلية التعرض للصدمات).

العصب الألوي السفلي

Le العصب الألوي الداخلي ينشأ أيضًا من الضفيرة القطنية العجزية ، وتحديدًا من التقسيمات الخلفية لجذور العصب الأمامي L5 و S1 و S2.

بعد مغادرة تجويف الحوض عبر الشق الوركي الأكبر ، يمر أسفل عضلة الكمثري وينتهي بإعطاء الفروع الحركية لتعصيب عضلة الألوية الكبيرة.

 

العصب الألوي السفلي باختصار:

  • الأصل: الضفيرة القطنية العجزية من L5 إلى S2.
  • الفروع: فروع لعضلة الألوية الكبيرة.
  • دور : التعصيب الحركي للعضلة الألوية الكبرى فقط.
  • مفهوم هام: يمر تحت عضلة الكمثري (تهيج محتمل أو ضغط من الأخير أثناء متلازمة الكمثري).

أمراض العصب الألوي

تحقيق العصب الألوي العلوي نادر جدا. لوحظ بشكل رئيسي خلال كسور الحوض (خاصة تلك الموجودة على مستوى الثقبة الوركية الكبيرة حيث يعمل العصب الألوي العلوي) أو غير ذلك صدمة الأرداف.

 

من ناحية أخرى ، فإن الأضرار التي لحقت العصب الألوي السفلي أكثر تواترا. يتم تمثيلهم بشكل رئيسي بواسطة متلازمة الكمثري.

Le « متلازمة الكمثري » هي حالة تتميز بانضغاط وتهيج في عرق النسا، ولكن أيضا العصب الألوي السفلي بواسطة عضلة الكمثري.

يشار إلى هذه المتلازمة أحيانًا باسم « عرق النسا الزائف »، لأنه غالبًا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه ملف وركي خاص بالورك بالنظر إلى صورهم السريرية المتشابهة جدًا ، ولا سيما مع آلام الأرداف.

يمكن أن تظهر هذه المتلازمة أيضًا على شكل ضعف عضلة الألوية المتوسطة يمكن ملاحظته بشكل خاص أثناء اختطاف الورك (تحريك الساق بعيدًا عن محور الجسم).

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصاب المريض الذي يعاني من ضغط العصب الألوي السفلي الثانوي لمتلازمة الكمثري مشية متهادية تهدف إلى تعويض الفشل الحركي للعضلة الألوية.

مرجع

[1] P. Bauer ، "متلازمة العضلة الكمثرية (هرمية الحوض) لاستخدام أطباء المستقيم" ، في فطيرة، 2001 ، المجلد. 1 ، ص. 9

[2] "العصب الألوي الفائق - نظرة عامة | موضوعات العلوم المباشرة ". https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/superior-gluteal-nerve (تم الوصول إليه في 6 يوليو 2022).

[3] M. Diop ، B. Parratte ، L. Tatu ، F. Vuillier ، A. Faure ، and G. Monnier ، "القواعد التشريحية لمتلازمة انحباس العصب الألوي العلوي في الثقبة فوق الشكلية" ، التشريح الجراحي والإشعاعي، طيران. 24 ، نo 3 ، ص. 155-159 ، 2002.

الرجوع الى أعلى الصفحة