الاصطدام الفخذي

الاصطدام Femoroacetabular: اضطراب الورك (شرح)

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة

ال الأمراض من ورك تهم العديد من الأفراد ، ولا سيما الرياضيين. في بعض الأحيان ، يمكن أن تصبح عائقا حقيقيا ، حتى معاقة ، خاصة في حالة عدم وجود علاج. كما أنها تؤثر على الأداء البدني للشخص المصاب. ال بالصراعات فيمورو-أسيتابولار هي واحدة من الأمراض التي تصيب ورك. يتعلق الأمر تقريبا 3 إلى 15٪ من السكان. ولكن ما هو حقا حول؟ سوف تتعلم المزيد في هذا المقال.

تعريف

Le الاصطدام الفخذي (CFA) على أنه التناقض بين حافة عظم الفخذ والحق (وتسمى أيضا الحق). من وجهة نظر تشريحية ، يتوافق الأخير مع التجويف المفصلي للحوض حيث يوجد رأس عظم الفخذ.

CETTE التناقض يتوافق مع الاتصال غير طبيعي مبكر بين رأس عظم الفخذ والحق ، في مختلف المواقف التشريحية ، وتحديد الأشكال والأنواع المختلفة لهذا المرض.

الاصطدام الفخذي العضلي الأولي

Le CFA ابتدائي إنه موصل الى التعديلات ou الشذوذ شكلية du عظم الفخذ أو الحُق ، وأحيانًا كلاهما. اعتمادًا على الهيكل المتأثر بالشذوذ ، يمكن تحديد أشكال مختلفة من CFA الأولي.

  • CFA الأساسي للنموذج قرصة أو تأثير " كماشة " : متى الشذوذ المعنية الحُق. هذا هو الحال عندما يكون الحق عميقًا جدًا أو بارزًا جدًا ، وبالتالي يغطي جزءًا كبيرًا جدًا من عظم الفخذ. هذا يسبب الضغط على عنق الفخذ.
  • CFA الأساسي للنموذج CAM ou أتى: متي الشذوذ يتعلق برئيس عظم الفخذ، رقبتها ، حتى مفترق العنق بالرأس. في هذه الحالة ، قد تحتوي هذه الأجزاء على نتوءات تؤدي إلى زيادة العظام. وبالتالي ، يصبح الاتصال بين هذه الأسطح غير طبيعي.
  • CFA الأساسي للنموذج مختلط: نعم الحُق et le عظم الفخذ كلاهما موضوع الشذوذ.
أنواع الاصطدام الفخذي العضلي
مصدر

الاصطدام الفخذي العضلي الثانوي

Le CFA ثانوي، في غضون ذلك ، يتوافق مع الشذوذ تشريح عظم الفخذ والحق التالية المضاعفات المتعلقة بالآخر أمراض الورك.

أسباب الاصطدام الفخذي العضلي

ال الأسباب du الاصطدام الفخذي العديد من.

  • ال تشوهات الحوض الهيكلية و عظم الفخذ من يمكن أن يكون خلقي ou مكتسب. عوامل بيئي et وراثي قد يكون الأصل.
  • ال أسلاف de بعض الأمراض، في حالة CFA الثانوية ، مثل مرض بيرثيس, de انحلال المشيمة لرأس الفخذ.
  • ال صدمة أو الكسور في هياكل الورك.
  • - حمولة قوية على الوركو الصدمة الدقيقة المتكررة بين عظم الفخذ والحق من قبل حركات متكررة للثني والتقريب أو الاختطاف ، والتناوب مع الدعم.

في معظم الحالات ، يتم تفضيل هذه الحالة المرضية من خلال ممارسة الرياضات مثل: كرة القدم ، البيسبول ، كرة السلة ، الرجبي ، الغولفوالرقص الكلاسيكي والسباحة والجري والفنون القتالية ...

وهذا هو السبب أيضًا في أن CFA يعرض أ انتشار مهم إلى شباب الذين يمارسون أ النشاط البدني الشاق. لم تنضج عظامهم بعد ، مما يعرضهم لخطر أكبر للإصابة أثناء التدريب. ومع ذلك ، فإن الرياضيين والرياضيين ، بغض النظر عن أعمارهم ، جميعهم معرضون للخطر.

ما هي أعراض اضطراب مفصل الورك؟

Le أعراض نموذجية الاصطدام الفخذي هو هنا ألم au مستوى أضعاف أكبر فتى. كما أنه يهاجم الجزء الأمامي أو الخلفي أو الجانبي من الورك ويمكن أن ينتشر إلى الأرداف أو الفخذين أو الركبتين.

يمكن أن يكون الشعور بالألم عميقًا أو نابضًا. ويظهر بشكل مفاجئ أو تدريجي بعد أنشطة بدنية معينة أو أوضاع معينة (الجلوس المطول ، على سبيل المثال).

مع الاصطدام الفخذي العضلي ، يعاني المريض من أحاسيس حجب ou ربط في ورك.

ال الأعراض من هذا الاضطراب المفصلي يؤدي إلى تقييد الحركة. Le CFA يمكن أن يتسبب في إصابة الشفا والأضرار التي لحقت باستقرار مفصل الورك ، والتي يتم ضمانها جزئيًا بواسطة هذا الهيكل الليفي الغضروفي. في أسوأ الأحوال ، يمكن أن يتطور هذا الصراع إلى ملف هشاشة العظام الورك. هذه حالة متكررة جدا.

كيف يتم تشخيص CFA؟

في حالة وجود أي من هذه الأعراض ، من الأفضل دائمًا استشارة أ دكتور عظام للتشخيص.

Le تشخيص CFA يتكون من دراسة التاريخ والفحص السريري.

من أجل الفحص السريري ، يقوم الطبيب أولاً بتقييم الحالة الجسدية للمريض ووضعيته عند الوقوف وحالته عند المشي للكشف عن أي تشوهات مثل وجود علامة Trendelenburg التي تعكس قصور المختطف.

ثم يتدرب الامتحانات العصبية et الأوعية الدموية ل عضو أدنى. ال جس وإنجاز البعض مناورات يمكن أن توفر المزيد من التفسيرات والتفاصيل المتعلقة بالأعراض التي يعاني منها المريض.

أكثر المناورات فعالية لتقييم وجود الاصطدام الفخذي هي:

  • la مناورة de فدير : اختبار الانثناء-التقريب-الدوران الداخلية من فخذ المريض أو الورك في وضع الاستلقاء. ال CFA هو إيجابي إذا كان هذا الاختبار يولد أيًا ألم على مستوى الفخذ.
  • مناورة FABER : اختبار الانثناء-التقريب-الدوران أجنبي الفخذ أو الورك في وضعية الاستلقاء. هو إيجابي إذا شعر المريض أثناء تحقيقه أ ألم.

ل امتحانات التصوير قد يكون أيضًا ضروريًا في بعض الأحيان لتشخيص CFA. يقدمون مزيدًا من التفاصيل حول علم الأمراض والهيكل المصاب. الاختبارات الأكثر شيوعًا هي:

  • la التصوير بالأشعة du حوض : لاكتشاف الحالات الشاذة المذكورة أعلاه ؛
  • الصورةفي العمود الفقري-IRM من ورك: لتقييم حالة هياكلها ؛
  • الماسح الضوئيو الاشعة المقطعية : لمزيد من التفاصيل حول حالة الصراع et النظر في العلاج كافية للتكيف. كما أنها تساعد في توجيه الجراحة ، على سبيل المثال.

كيف تعالج هذا المرض المشترك؟

علاج CFA يتمثل في تخفيف الأعراض وقبل كل شيء في استعادة الاتصال الطبيعي بين الرأس وعنق عظم الفخذ وحافة الحق.

علاج الأعراض

لعلاج الأعراض ، يصف الأطباء مضادات الالتهاب ومسكنات الألم. من الممكن أيضًا أن تختار المنتجات الطبيعية لتسكين الآلام: الثوم والزنجبيل والكركم وبعض الزيوت العطرية مثل وينترجرين.

العلاج الأساسي للمرض

معاملة متحفظة

يتلخص الأمر في أ تعديل الأنشطة للمريض ، بدءًا من أ اتفاقيات إعادة الشراء المرتبطة بتجنب حركات معينة أو مواقف معينة من المحتمل أن تؤدي إلى تفاقم الوضع.

ثم يأتي إعادة التعبئة و تقوية بواسطة العضلات حفر محدد أو حسب العلاج الطبيعي. كل هذا بهدف ترميم التشوهات وحماية هياكل الورك. لكي تكون فعالة ، يجب أن تكون العلاجات المحافظة دائمًا تابعت عن كثب، مع تقييم تطور علم الأمراض بشكل متكرر. في حالة وجود ملف استمرت الأعراض ، سيكون من الأفضل أن التحرك نحو العلاج الجراحي.

الصفات chirurgical

Le علاج CFA يمكن أن يتم بواسطة أ عملية جراحية بالمنظار أو عملية جراحية كلاسيكي. يعتمد الاختيار على حالة المريض وشدة المرض. وبالتالي ، لا يتم إجراء الجراحة التقليدية إلا في حالة حدوث تشوهات كبيرة.

مبدأ الجراحة بشكل عام هو تحسين نطاق الحركة عن طريق إزالة الأجزاء البارزة التي تجعل الاتصال الفخذي والحقي مشكلة. على الرغم من فعاليته ، إلا أن العلاج الجراحي ينطوي دائمًا على مخاطر.

علاوة على ذلك ، لا ينبغي لأحد إهمال إعادة التعليم. يساهم بشكل كبير في نجاح الاستئناف التدريجي لأنشطة المريض.

في الختام ، الصراع الفخذ الحبيبي يؤثر على الأداء البدني وكذلك الحياة اليومية. ومع ذلك ، فمن الممكن تمامًا معالجته لاستعادة الوظائف الطبيعية للمفصل. الفخذ الحبيبي.

مراجع

https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2015/revue-medicale-suisse-481/conflit-femoro-acetabulaire-chez-le-sportif-prise-en-charge-et-traitement#tab=tab-read

https://www.chuv.ch/fr/dfme/dfme-home/enfants-famille/specialites-medicales/chirurgie-de-lenfant-et-de-ladolescent/chirurgie-pediatrique-de-la-hanche/le-conflit-femoro-acetabulaire

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 0 / 5. عدد الأصوات 0

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف أ طريقة واحدة السماح لك (أخيرًا!) بـ ضع حدا لألمك الجسدي ...

آلام الظهر والألم المزمن: تدريب مجاني 100٪

اكتشف ما لم يتم إخبارك به بشأن ألمك الجسدي المستمر ...

(لا يوجد بريد إلكتروني مطلوب)