عندما نتحدث عن موضوع وركي خاص بالورك، نفكر عمومًا في آلام إطلاق النار المسؤولة عنها. هذا المرض ، الذي يصيب كلاً من كبار السن والشباب ، يمكن أن يثبت أحيانًا أنه منهك للغاية ومعيق لبعض الأفراد. لكن إلى متى يستمر عرق النسا؟
على الأقل بعد متى تتلاشى أعراض عرق النسا؟
تجيب هذه المقالة على هذه الأسئلة وتتناول أيضًا جوانب عرق النسا (أسباب وأعراض وظروف الاكتشاف) ، بالإضافة إلى الأساليب العلاجية المختلفة التي تسمح بعلاجه.
تذكير: ما هو عرق النسا؟
عرق النسا أو عرق النسا يحدد الألم الذي يظهر على طول مسار عرق النسا، وهو العصب الرئيسي للطرف السفلي الذي يوفر له تعصيبًا حسيًا حركيًا.
العصب الوركي هو أكبر وأطول عصب في الجسم ، لذلك يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا ، وأحيانًا يكون مقاومًا للمسكنات.
يقدم عرق النسا مسارًا على مستوى الطرف السفلي يتم تتبعه جيدًا ، ويمر من منطقة أسفل الظهر ، ويمر عبر الأرداف والجزء الخلفي من الفخذ والركبة ، وينتهي في الساق والقدم:
- إما من خلال الجزء الخارجي من العجل ، والجزء الخلفي من القدم وإصبع القدم الكبير ، عندما يكون عرق النسا L5 ،
- إما من الجانب الخلفي من العجل ، الكعب ، باطن القدم الذي ينتهي عند مستوى الأصابع الثلاثة الأخيرة ، في حالة S1 عرق النسا.
بشكل عام ، يتأثر طرف سفلي واحد فقط بعرق النسا ، ومع ذلك فمن الممكن أن يصيب كلا الساقين.
لمعرفة كل شيء عن عرق النسا ، راجع المقالة التالية: https://www.lombafit.com/sciatique-a-z/
أسباب عرق النسا
هناك أسباب مختلفة يمكن أن تسبب عرق النسا، فمن الممكن أن يحدث فجأة بعد مجهود عنيف أو عطس أو لفتة خاطئة. حيث أنه يمكن أن يتطور تدريجياً بعد تراكم الصدمات الدقيقة أو الأمراض التنكسية في العمود الفقري مثل فتق القرص.
الشروط الرئيسية التي يمكن أن تكون مسؤولة عن عرق النسا هي:
انزلاق غضروفي
إنه السبب الرئيسي للألم الوركي. ال هيرني ديسكالي يحدث عندما يخرج جزء من القرص الفقري من تجويفه الطبيعي ويضغط على جذور العصب الوركي. يمكن أن يكون السبب هو المجهود البدني المستمر أو بعض الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي. بالإضافة إلى ألم عرق النسا، يمكن أن يسبب الفتق آلامًا في أسفل الظهر، وبالتالي يسبب ألمًا قطنيًا.
La تضيق العمود الفقري (القناة الشوكية الضيقة)
إنه تقليل المساحة داخل العمود الفقري بسبب البلى على هياكله. ينتج عن هذا ضغط الجذور الوركية. يمكن أن يحدث عرق النسا في أحد الأطراف السفلية أو كليهما ، أثناء الراحة أو عند المجهود.
هذا التضيق أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، وعادةً ما يكون نتيجة هشاشة العظام.
صدمة
يحدث أن يكون عرق النسا ثانويًا نتيجة لصدمة تسبب كسرًا في إحدى الفقرات و/أو الحوض أو انهيار العمود الفقري، مما يؤدي إلى خطر الإصابة عرق النسا المزمن يزداد مع شدة الاصابة.
سرطان
سواء كان الورم الأساسي مثل الورم في العمود الفقري أو الحوض أو ثانويًا من خلال النقائل ، يمكن أن يكون السرطان سببًا لضغط واحد أو أكثر من جذور العصب الوركي.
التهاب عرق النسا
أكثر نادرا، ما يسمى بعرق النسا من أصل التهابي يمكن ملاحظة أنه عمومًا يكون عرق النسا ثانويًا لالتهاب الفقار الفقاري (عدوى العمود الفقري الناتجة بشكل رئيسي عن مرض السل).
أعراض عرق النسا
من الواضح أن الأعراض التي ظهرت خلال عرق النسا تشمل الألم على طول مسار العصب الوركي. ولكنها مصحوبة أيضًا بعلامات أخرى تدل على مدى جديتها بدرجة أو بأخرى ، وهي:
- تنمل على مستوى الطرف السفلي الذي يشعر به المريض كخدر أو وخز أو وخز أو شعور بصدمة كهربائية ؛
- ضعف العضلات يرافقه تقلصات وثقل في الطرف السفلي.
- شلل جزئي أو كامل مع الانطباع بترك الركبة ، واستحالة المشي على طرف أو كعب القدم.
كم من الوقت يستمر عرق النسا؟
من الصعب للغاية تقدير مدة عرق النسا بدقة لأنها تعتمد على عوامل مختلفة.
ومع ذلك ، مع الراحة الجيدة والعلاج الذي يتم إجراؤه بشكل جيد ، فإن متوسط المدة هو حوالي ثلاثة إلى ستة أسابيع. العوامل المذكورة في الرسم البياني تؤثر على وقت الشفاء. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن عرق النسا يمكن أن يتكرر في حالة عدم وجود علاج أساسي جيد والاحتياطات اللازمة.
هل تستطيع أن تمر من تلقاء نفسها؟
عندما يكون عرق النسا خفيفًا ، فإنه يشفى تلقائيًا في ما يقرب من نصف الحالات. إن الراحة الفعالة المرتبطة بتناول المسكنات أو إعادة التأهيل تجعل من الممكن عمومًا الحصول على هدوء من الألم في غضون أربعة إلى ستة أسابيع.
ومع ذلك ، اعتمادًا على السبب ، يمكن أن يستمر عرق النسا ويحد من الأنشطة اليومية. في هذه الحالات ، ينبغي النظر في اتخاذ تدابير أكثر صرامة. نفكر بشكل خاص في عمليات التسلل والجراحة في الحالات القصوى.
كيف تتوقف؟
يتم تمثيل الآليات التي تجعل من الممكن الحصول على هدوء من الألم من ناحية ، من خلال تقليل تهيج العصب ، في الواقع حقيقة تقليل شدة الجهود تجعل من الممكن تقليل التوتر الذي يمارس على الورك. العصب وبالتالي التهيج الناتج.
ومن ناحية أخرى ، عن طريق وقف الالتهاب الذي يحدث على مستوى جذر العصب بفضل عمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، أو الكورتيكوستيرويدات ، أو العلاج الطبيعي (طرق المسكنات ، والتدليك ، والتعبئة ، والعلاج الكهربائي ، والتمارين. ، إلخ).
الدعم: ماذا تفعل؟
يعتمد علاج عرق النسا على علاج منظم جيدًا يجمع بين العلاج الطبي وإعادة التأهيل والجراحة في بعض الأحيان.
العلاج الطبي
يستخدم أولاً وبشكل منهجي ، والغرض الرئيسي منه هو تقليل أو حتى القضاء على الألم. فهو يجمع بين المسكنات من الدرجة الأولى (الباراسيتامول ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مع مرخيات العضلات وأحيانًا المسكنات من الدرجة الثالثة (المورفين ومشتقات الأفيون). مدته حوالي أربعة إلى ستة أسابيع.
إذا فشل العلاج عن طريق الفم ، يتم إعطاء المرضى أحيانًا حقن الكورتيزون القطني. سواء كان مع أو بدون مراقبة إشعاعية.
إعادة التعليم
على عكس العقائد القديمة ، يوصي المتخصصون حاليًا باستئناف لطيف وتدريجي للنشاط الرياضي بدلاً من الراحة المطلقة.
العلاج الطبيعي هو أيضا مساعدة كبيرة في إدارة عرق النسا.
في الواقع ، من خلال تنفيذ تمارين الشد وتقوية العضلات ، يساعد أخصائي العلاج الطبيعي في تصحيح وضع المريض بالإضافة إلى تقليل الألم عن طريق إجراء التدليك أو الأساليب اليدوية الأخرى.
يمكن أن تساعد اللفافات الدافئة وكذلك العلاج الكهربائي أيضًا في تخفيف الألم ، على الرغم من أنه يجب دمج هذه الأساليب السلبية بشكل مثالي مع الأساليب النشطة لتحقيق النتائج المثلى.
العلاج الجراحي
في حالة فشل العلاج الدوائي أو تدهور الصورة السريرية ، يصبح اللجوء إلى الجراحة أمرًا ضروريًا.
الغرض الرئيسي هو تحرير جذر العصب المضغوط وتخفيفه. لهذا ، من الممكن: إزالة جزء من القرص الفقري جراحيًا في أصل القرص الغضروفي أو إزالته عن طريق الجلد.
اسمي سيدالي. أنا طبيب عام و محررشبكة. باعتباري متخصصًا في الرعاية الصحية، فإن مهمتي هي المساهمة في تخفيف أمراض مرضاي. ولكوني أيضًا شغوفًا بالكتابة، فإنه من دواعي سروري مشاركة معرفتي الطبية القوية مع أكبر عدد من القراء، من خلال كتابة مقالات شعبية ممتعة جدًا للقراءة.