الشلل النصفي هو أحد تشوهات النمو في كولون فقري. يقدر معدل حدوثه بحوالي 1-10 حالات لكل 10000 ولادة ، ويصيب الذكور أكثر. غالبًا ما يسبب الجنف الخلقي ، ويرتبط بشكل خاص بمشاكل صحية أخرى عند الأطفال حديثي الولادة. تفاصيل هذه المقالة فئات نصف فقرات وتشخيص وعلاج هذه الحالة.
محتويات
تعريف
يعتبر Hemivertebra شذوذًا خلقيًا في العمود الفقري. كما يوحي اسمها ، فهي تشير إلى أ الفقاريات غير مكتمل الناتج عن عدم تكوين ملف الجسم الفقري. بشكل أكثر تحديدًا ، يحتوي نصف الفقرة على واحدة عنيق فقري، شفرة واحدة ، ونصف الجسم الفقري فقط (لها شكل مثلث). هذه الحالة تؤثر بشكل رئيسي فقرات الظهرية والقطنية.
يرتبط مظهره أحيانًا بتشوهات أخرى مثل الاضطرابات القلبية والقحفية والجهاز الهضمي والكلوي والعضلي الهيكلي (مثل متلازمة كليبل فيل)، إلخ. يشكل وجود هذه التشوهات التشريحية التي تظهر جنبًا إلى جنب مع الفقرة النصفية تشخيصًا غير مواتٍ لحديثي الولادة.
يمكن فصل الفقرة النصفية إلى أنواع مختلفة:
- الجانبي: النوع الأكثر شيوعًا ، ينتج عنه ملف الجنف
- خلفي (ظهري): إنه نتيجة خلل في التعظم الأمامي وينتج عنه أ الحداب الظهري
- أمامي (بطني): نادر جدًا ، ينتج عن عيب تعظم خلفي ، ويولد أ فرط تنسج
يمكن أيضًا تصنيف الفقرة النصفية بناءً على نمط نموها:
- نصف فقرات مجزأة: يتم فصل هذا النوع من الفقرات تمامًا عن الفقرات العلوية والسفلية المجاورة بواسطة a القرص الفقرية (مثل أي فقرة في هذا الشأن). ومع ذلك ، فإنه يعطل محاذاة العمود الفقري ، مما يسبب الجنف في معظم الحالات.
- نصف فقرة نصف مجزأة: يرتبط هذا النوع من الفقرات (مدمج) من جهة بالفقرة المجاورة ، ويفصلها عن القرص الفقري مع الفقرة الأخرى المجاورة (على عكس الفقرات العادية التي يتم فصلها عن الأقراص الموجودة في المستوى العلوي والسفلي).
- نصف فقرات غير مقسمة: تلتحم هذه الفقرة بالفقرتين المتجاورتين ، ولا تحتوي على مساحة قرص بين الفقرات. غالبًا ما توجد على مستوى الصدر ، ولا تسبب عمومًا الجنف.
- نصفي محبوس
تشخيصي
عادة ما يتم تشخيص فقر الدم النصفى متىالموجات فوق الصوتية قبل الولادة، على الرغم من تحديد الحالة بعد الولادة في ما يقرب من ثلث الحالات.
عادة ما يكون الفحص البدني غير كافٍ لاكتشاف هذا الشذوذ. ولهذا السبب فإنالتصوير الطبي ضروري لتحديد التشخيص النهائي للفقرات النصفية (الموجات فوق الصوتية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير الشعاعي) ، ولتحديد التشخيص التفريقي (مثل فقرة الفراشة).
يتم فحص العرض السهمي والعرضي للتحقق من سلامة ملف أجسام العمود الفقري والفقرات وتقييم محاذاة العمود الفقري. تشير الفقرة التي يتم تصغير حجمها وشكلها المثلثي وينتج عنها انحراف في العمود الفقري إلى وجود فقرات نصفية في معظم الحالات.
علاوة على ذلك ، وكما ذكرنا ، تظهر الفقرة النصفية أحيانًا مع تشوهات تشريحية أخرى مصاحبة في أماكن مختلفة من جسم الإنسان. تؤثر هذه التشوهات على الإنذار الحيوي.
جائزة en المسؤول
يتطلب تشخيص فقرات العمود الفقري إدارة طبية وجراحة في بعض الحالات. في الواقع ، يمكن أن يؤدي وجودهم إلى تطور تشوهات العمود الفقري ، مثل الجنف أو فرط.
وهكذا ، بمجرد تحديد واحد أو أكثر من فقرات الدم في التصوير الطبي ، يجب إجراء تقييم دقيق لتحديد أي تشوهات تشريحية تتعايش (تشمل أنظمة جسم الإنسان الأخرى).
إذا شوهدت فقرات العمود الفقري عند مستوى واحد أو عدد قليل من مستويات العمود الفقري ، فعادة ما يفضل العلاج المحافظ. من ناحية أخرى ، تتم الإشارة إلى الاستئصال الجراحي إذا تأثرت عدة فقرات. وتجدر الإشارة إلى أن تأثير نصف الفقرة يكون أكبر عندما يقع على المستوى القطني العجزي.
في الحالات القصوى التي لوحظت فيها تشوهات شديدة في العمود الفقري ، مرتبطة باضطرابات تهدد حياة الجنين ، يُنظر في إنهاء الحمل. يتم اتخاذ هذا القرار في ضوء التقييم الطبي وموافقة الوالدين.
مراجع
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27449768/
- https://radiopaedia.org/articles/hemivertebra
المرضى الذين يعانون من آلام الظهر ، لا أرى ذلك إلا بشكل يومي. المشكلة هي أن معظم الناس لا يستشيرون إلا عندما يصبح ألمهم غير محتمل. انا اسمي انس وانا العلاج الطبيعي (فيزيائي). مهمتي ؟ مساعدة الأشخاص الذين يعانون من الألم قبل أن يصبح ألمهم مزمنًا ويتطلب الجراحة. لهذا السبب قمت بإنشاء Lombafit ، وهو موقع يركز على تعميم آلام الظهر من قبل المتخصصين الصحيين.
اكتشف أ طريقة واحدة السماح لك (أخيرًا!) بـ ضع حدا لألمك الجسدي ...
