النصف الفقري هو أحد التشوهات التنموية في العمود الفقري. وتقدر نسبة حدوثه بـ 1-10 حالات لكل 10000 ولادة، ويصيب الذكور أكثر. وغالبًا ما يسبب الجنف الخلقي، ويرتبط بشكل خاص باضطرابات صحية أخرى عند الأطفال حديثي الولادة. تتناول هذه المقالة تفاصيل فئات نصف الفقرات وتشخيص هذه الحالة وإدارتها.
تعريف
يعتبر النصف الفقري شذوذًا خلقيًا في العمود الفقري. كما يوحي اسمها، فهي تشير إلى فقرة غير مكتملة ناتجة عن فشل في تكوين الجسم الفقري. وبشكل أكثر تحديدًا، يحتوي النصف الفقري على سويقة فقرية واحدة، وصفيحة واحدة، ونصف الجسم الفقري فقط (على شكل مثلث). تؤثر هذه الحالة بشكل رئيسي على الفقرات الظهرية والقطنية.
يرتبط مظهره أحيانًا بتشوهات أخرى مثل الاضطرابات القلبية والقحفية والجهاز الهضمي والكلوي والعضلي الهيكلي (مثل متلازمة كليبل فيل)، إلخ. يشكل وجود هذه التشوهات التشريحية التي تظهر جنبًا إلى جنب مع الفقرة النصفية تشخيصًا غير مواتٍ لحديثي الولادة.
يمكن فصل الفقرة النصفية إلى أنواع مختلفة:
- الجانبي: النوع الأكثر شيوعًا ، ينتج عنه ملف الجنف
- خلفي (ظهري): إنه نتيجة خلل في التعظم الأمامي وينتج عنه أ الحداب الظهري
- أمامي (بطني): نادر جدًا ، ينتج عن عيب تعظم خلفي ، ويولد أ فرط تنسج
يمكن أيضًا تصنيف الفقرة النصفية بناءً على نمط نموها:
- نصف فقرات مجزأة: يتم فصل هذا النوع من الفقرات تمامًا عن الفقرات العلوية والسفلية المجاورة بواسطة قرص بين الفقرات (مثل أي فقرة). ومع ذلك، فإنه يعطل استقامة العمود الفقري، مما يسبب الجنف في معظم الحالات.
- نصف فقرة نصف مجزأة: يرتبط هذا النوع من الفقرات (مدمج) من جهة بالفقرة المجاورة ، ويفصلها عن القرص الفقري مع الفقرة الأخرى المجاورة (على عكس الفقرات العادية التي يتم فصلها عن الأقراص الموجودة في المستوى العلوي والسفلي).
- نصف فقرات غير مقسمة: تلتحم هذه الفقرة بالفقرتين المتجاورتين ، ولا تحتوي على مساحة قرص بين الفقرات. غالبًا ما توجد على مستوى الصدر ، ولا تسبب عمومًا الجنف.
- نصفي محبوس
تشخيصي
عادة ما يتم تشخيص فقر الدم النصفى متىالموجات فوق الصوتية قبل الولادة، على الرغم من تحديد الحالة بعد الولادة في ما يقرب من ثلث الحالات.
الفحص البدني عموما غير كاف للكشف عن هذا الشذوذ. ولهذا السبب، يعد التصوير الطبي ضروريًا لإنشاء تشخيص نهائي لنصف الفقرات (الموجات فوق الصوتية، الموجات فوق الصوتية، التصوير الشعاعي)، وإنشاء التشخيص التفريقي (مثل فقرة الفراشة).
يتم فحص المشاهد السهمية والعرضية للتحقق من سلامة أجسام الفقرات والفقرات، ولتقييم محاذاة العمود الفقري. تشير الفقرة ذات الحجم المنخفض والشكل المثلثي والتي تسبب انحرافًا في العمود الفقري إلى وجود نصف فقرة في معظم الحالات.
علاوة على ذلك ، وكما ذكرنا ، تظهر الفقرة النصفية أحيانًا مع تشوهات تشريحية أخرى مصاحبة في أماكن مختلفة من جسم الإنسان. تؤثر هذه التشوهات على الإنذار الحيوي.
جائزة en المسؤول
يتطلب تشخيص فقرات العمود الفقري إدارة طبية وجراحة في بعض الحالات. في الواقع ، يمكن أن يؤدي وجودهم إلى تطور تشوهات العمود الفقري ، مثل الجنف أو فرط.
وهكذا ، بمجرد تحديد واحد أو أكثر من فقرات الدم في التصوير الطبي ، يجب إجراء تقييم دقيق لتحديد أي تشوهات تشريحية تتعايش (تشمل أنظمة جسم الإنسان الأخرى).
إذا شوهدت فقرات العمود الفقري عند مستوى واحد أو عدد قليل من مستويات العمود الفقري ، فعادة ما يفضل العلاج المحافظ. من ناحية أخرى ، تتم الإشارة إلى الاستئصال الجراحي إذا تأثرت عدة فقرات. وتجدر الإشارة إلى أن تأثير نصف الفقرة يكون أكبر عندما يقع على المستوى القطني العجزي.
في الحالات القصوى التي لوحظت فيها تشوهات شديدة في العمود الفقري ، مرتبطة باضطرابات تهدد حياة الجنين ، يُنظر في إنهاء الحمل. يتم اتخاذ هذا القرار في ضوء التقييم الطبي وموافقة الوالدين.
مراجع
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27449768/
- https://radiopaedia.org/articles/hemivertebra
اسمي أنس بوكاس وأنا أخصائي علاج طبيعي. مهمتي ؟ مساعدة الأشخاص الذين يعانون قبل أن تتفاقم آلامهم وتصبح مزمنة. وأعتقد أيضًا أن المريض المتعلم يزيد بشكل كبير من فرص شفائه. لهذا السبب خلقت مجموعة الصحة للجميع، شبكة من المواقع الطبية، بالتعاون مع العديد من المهنيين الصحيين.
مساري:
درجة البكالوريوس والماجستير في جامعة مونتريال أخصائي العلاج الطبيعي صحة البنك المركزي العراقي,
أخصائي العلاج الطبيعي ل المركز الدولي للعلاج الطبيعي