La lumbosciatica هو ألم في أسفل الظهر (ألم الظهر) ينتشر إلى الطرف السفلي على طول مسار العصب وركي خاص بالورك. هذه حالة شائعة إلى حد ما ، وغالبًا ما تكون ثانوية لـ اصطدام ديسكو جذري.
في معظم الحالات ، يرجع هذا التعارض إلى أ هيرني ديسكالي قطني. ال lumbosciatica ثم يقال "البلدية" وعادة ما يتراجع بعد بضعة أيام إلى بضعة أسابيع من العلاج الطبي.
لكن في بعض الحالات ، تستمر الأعراض لعدة أشهر. ثم نتحدث عن lumbosciatica المزمن (التطور على مدى 3 أشهر).
اكتشف في هذا المقال ما هو مدة أ lumbosciatica، العوامل التي تؤثر على الأخير وكذلك العوامل التي تبطئ الشفاء.
العمود الفقري القطني: القليل من التشريح!
لنا العمود الفقري القطني يتكون من 5 فقرات ضخم معدود من L1 إلى L5. يوجد بين كل زوج من الفقرات بنية غضروفية ليفية تسمى « القرص الفقرية ». ويعمل هذا الأخير، من بين أمور أخرى، على امتصاص الصدمات التي يتعرض لها العمود الفقري ومنحه المرونة.
Chaque الفقاريات يتكون أسفل الظهر من:
- كميت الجسم الفقري: كتلة عظمية كبيرة في مقدمة الفقرة.
- من أ شفرة العمود الفقري أو " القوس الخلفي »: نصل عظمي رفيع خلف الفقرة.
- كميت الثقبة الفقرية: الحيز (الفتحة) الموجود بين الجسم الفقري والقوس الخلفي لكل فقرة.
يشكل تكديس الفقرات القطنية وتراكب الثقبة الفقرية ما يسمى « نفق فقري قطني ". هذا الأخير هو نوع من النفق العظمي الذي يمر من خلاله الجزء السفلي من النخاع الشوكي بعناصرها المختلفة (الأم الجافية، العنكبوتية، الأم الحنون، الأوعية، السائل النخاعي، إلخ).
الحبل الشوكي ، في الجزء القطني ، يؤدي إلى جذور الأعصاب التي تنبثق من القناة القطنية على جانبي كل فقرة. ثم تتشكل هذه الجذور الأعصاب يمتد لأجل السيطرة على العضلات et لإعطاء الحساسية إلى أجزاء الجسم السفلية المختلفة (الأطراف السفلية ، المنطقة التناسلية ، إلخ).
Le عرق النسا، وهو الأكبر في جسم الإنسان ، هو أحد هذه الأعصاب. هو المسؤول عن التعصيب الحركي والحسي للطرف السفلي بأكمله.
عندما عرق النسا هو مضغوط أو متهيج من خلال عملية مرضية ، عادة أ هيرني ديسكالي قطني، تظهر الآلام على طول طريقها. وهذا ما يسمى ب « وركي خاص بالورك » (ألم العصب الوركي).
ما هو lumbosciatica؟
La lumbosciatica انها ألم في الطرف السفلي الموجود في مسار العصب الوركي المصاحب لآلام أسفل الظهر. بمعنى آخر ، إنه ملف وركي خاص بالورك التي تضاف إليها آلام أسفل الظهر.
غالبًا ما يكون سبب Lumbosciatica هو ضغط أو تهيج جذر العصب (أحد الجذور التي تشكل العصب الوركي) بواسطة هيرني ديسكالي قطني. لكن الأسباب الأخرى النادرة ممكنة. على وجه الخصوصالتهاب المفاصل القطنيو كسر فقرة أو عملية الورم.
https://www.lombafit.com/lombosciatique/
ما هي أسبابه؟
مثل عرق النسا السبب الأكثر شيوعًا لـ lumbosciatica هو هنا هيرني ديسكالي قطني. وبالتالي فهو ضغط على واحد أو أكثر من جذور العصب الوركي عن طريق نتوء القرص الفقري. في هذه الحالة نحن نتحدث عن lumbosciatica المشترك الذي يكون توقعاته بشكل عام مواتية للغاية.
يمكن أن تكون الأمراض الأخرى في أصل أ lumbosciatica، خاصة :
- - هشاشة العظام القطني: ضغط جذر العصب بواسطة نبتة عظمية (نمو العظام الذي يتشكل في حالة هشاشة العظام) أو عن طريق التهيج (انتشار التهاب المفاصل إلى جذر العصب).
- Un الصدمة القطنية: يمكن أن يتسبب كسر أسفل الظهر في lumbosciatica عن طريق ضغط أحد جذور الأعصاب في العصب الوركي بواسطة جزء عظم مزاح.
- Un عملية الورم: يمكن للورم ، سواء كان حميدًا أو خبيثًا ، أن يضغط أو يهيج جذر العصب ويسبب عرق النسا أو النسا القطني.
- Un عملية معدية: ل التهاب الفقار (إصابة القرص الفقري وكذلك الفقرات التي يتم تداخلها بينها) أو أ عدوى العظام (على سبيل المثال ، السل العظمي المترجمة إلى العمود الفقري القطني أو وجع وعاء) يمكن أن يسبب lumbosciatica.
- - كسر العمود الفقري : ضغط جذر عصبي بواسطة جزء عظم نازح من فقرة.
- آخر أمراض نادرة مثل تلين العظام ، ومرض باجيت ، و lumbosciatica بعد العلاج الإشعاعي (الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي) ، و lumbosciatica ...
ما هي أعراضه؟
La lumbosciatica يتجلى من خلال آلام أسفل الظهر هنا تشع إلى الطرف السفلي بعد مسار العصب الوركي. هذه هي الآلام المتقطعة التي تفضلها بعض المناورات (السعال ، والعطس ، ومجهود التبرز ، وما إلى ذلك) ، متغيرة الشدة والتضاريس (اعتمادًا على جذر العصب المعني).
يمكن أن يكون الألم مصحوبًا بما يلي:
- الاضطرابات الحسية: فقدان أو زيادة الحساسية في الطرف السفلي ، وخز ، وخز ، وخدر ، والإحساس بصدمات كهربائية ...
- الاضطرابات الحركية: فقدان القوة العضلية في الطرف السفلي. في الحالات القصوى ، يحدث الشلل الحقيقي في (يشل lumbosciatica).
يمكن رؤية الأعراض الأخرى أثناء lumbosciatica. يجب أن يدفع وجودهم إلى البحث عن تسبب بخلاف القرص الغضروفي البسيط، خاصة :
- حمى : يجب أن يشير وجوده إلى سبب معدي (التهاب الفقار، عدوى الجسم الفقري، وما إلى ذلك).
- ضعف شديد: أشر إلى السرطان والعدوى وما إلى ذلك.
- فقدان الوزن غير المبرر: يشير إلى السرطان والسل وما إلى ذلك.
- تغيير في الحالة العامة: يشير إلى سبب خبيث (سرطان).
- ل أعراض الجهاز الهضمي ou تنفسي: قد تشير إلى وجود سرطان أولي في الجهاز الهضمي أو الجهاز التنفسي أدى إلى نقائل في العمود الفقري.
الإنذار: ما هي المدة التي يستمر فيها عرق النسا؟
La lumbosciatica المشترك هو علم أمراض حميدة يتقدم تلقائيًا نحو العلاج في 3 تأخير في 6 شهر. الهدف من العلاج الطبي (الراحة ، المسكنات ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، إلخ) هو تقصير هذه المرة وتسكين الألم أثناء انتظار الشفاء.
في الواقع ، مع أ علاج طبي جيد، يتراجع lumbosciatica بشكل عام في أقل من شهرين.
هناك بعض العوامل التي تبطئ التئام عرق النسا، وهنا عدد قليل :
- نوع الألم: لا تعكس شدة ألم lumbosciatica دائمًا شدة الآفات. من ناحية أخرى ، يمكن أن يعطي نوع الألم بعض المؤشرات. على سبيل المثال ، أ ألم غير ميكانيكي من المرجح أن يستمر (عدم الراحة بالراحة) لفترة طويلة وأن يكون ثانويًا لأمراض أخرى غير القرص الغضروفي (الورم ، العدوى ، الروماتيزم ، إلخ).
- الأعراض المزمنة: إذا استمر الألم وأعراض lumbosciatica الأخرى لأكثر من 6 أشهر ، فقد يستغرق الشفاء وقتًا أطول. هذا هو السبب في أنه من المستحسن استشر الطبيب عند أول ألم من أجل الاستفادة من الدعم المناسب و مبكر.
- إشعاع الألم: كلما انخفض الألم (إلى القدمين) ، زادت صعوبة علاجه. علاوة على ذلك ، فإن أحد أهداف العلاج الطبيعي الذي يتم تنفيذه هو "مركزة" الألم، أي قصرها على أسفل الظهر (قلل الإشعاع تدريجياً).
- بعض العوامل النفسية: الحالة الذهنية ، ونوعية النوم ، ونوعية العلاقات الأسرية والمهنية ، والظروف الاجتماعية والاقتصادية ... كل هذه العوامل تؤثر بشكل كبير على مدة lumbosciatica.
- مستوى منخفض من النشاط: من المرجح أن تظهر الموضوعات المستقرة بأشكال مزمنة من lumbosciatica. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح بتثبيت الحركة تمامًا في حالة الإصابة بأمراض lumbosciatica. يجب عليك الراحة مع الحفاظ على النشاط البدني المناسب على حالته.
من الواضح ، في حالة lumbosciatica بسبب انزلاق غضروفي شديدو ورم العظامو عدوى ou أمراض أخرى نادر، يختلف التشخيص ومدة التطور.
في أي حال ، من الضروري أن رؤية الطبيب في أقرب وقت ممكن لتحسين فرصهم في الشفاء بشكل أسرع من lumbosciatica.
الموارد
[1] "توصيات lumbosciatica الحادة الشائعة" ، VIDAL. https://www.vidal.fr/ Maladies / recommandations / lombosciatique-aigue-commune-3527.html (تم الاطلاع في 27 سبتمبر / أيلول 2022).
[2] TDL ET ، "الإدارة التشخيصية والعلاجية لألم الظهر وألم التنظير القطني مع أقل من ثلاثة أشهر من التطور" ، 2000.
[3] محمد رشيد وسعد الحساني ، "مسح حول الإدارة التشخيصية والعلاجية لآلام أسفل الظهر الشائعة و lumbosciatica لأقل من ثلاثة أشهر من التطور".
اسمي كاتيا، أنا محرر الويب المتخصص في كتابة المقالات الطبية. ولكوني شغوفًا بالطب والكتابة، فقد حددت لنفسي هدف جعل المعلومات الطبية في متناول أكبر عدد ممكن من الناس، من خلال تعميم المفاهيم العلمية الأكثر تعقيدًا.
اسمي كاتيا ، عمري 27 عامًا وأنا كاتب ويب متخصص في كتابة المقالات الطبية. نظرًا لكوني شغوفًا بالطب والكتابة ، فقد حددت لنفسي هدف جعل المعلومات الطبية في متناول أكبر عدد ممكن من الناس ، وذلك بفضل تعميم المفاهيم العلمية الأكثر تعقيدًا.