تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة
الضفيرة القطنية عبارة عن شبكة من الألياف العصبية يتمثل دورها في تعصب جلد وعضلات الطرف السفلي. ما هي الضفيرة القطنية بالضبط ، وما علاقتها بآلام الظهر وأكثر من ذلك ألم الأعصاب ؟ تشرح هذه المقالة علم التشريح ودور هذه الضفيرة ، وترتبط ببعض الحالات السريرية.
التعريف والتشريح
لفهم الضفيرة القطنية (وتسمى أيضًا الضفيرة القطنية) ، يجب أن يعرف المرء تشريح كولون فقري، و فقرات الذي يؤلفها ، النخاع الشوكي والأعصاب الشوكية الخارجة منه.
لنبدأ بالأعصاب الشوكية (وتسمى أيضًا الأعصاب الشوكية). بعد أن تنشأ من الحبل الشوكي ، فإنها تمر عبر الثقبة الفقرية الخاصة بهم الفقاريات المقابلة. ثم ينقسم كل عصب إلى فروع عصبية أمامية وخلفية.
تشكل الأعصاب الشوكية من L1 إلى L4 أصل الضفيرة القطنية. وبشكل أكثر تحديدًا ، تبدأ الضفيرة القطنية بالألياف الأمامية للأعصاب الشوكية L1 و L2 و L3 و L4. كما أنه يتلقى فرعًا من 12e كما يشارك العصب الصدري والعصب الفقري L4 في الضفيرة القطنية العجزية.
بعد فصلها إلى فروع مختلفة ، تتحد ألياف الضفيرة القطنية لتشكل 6 أعصاب محيطية رئيسية. ثم تنزل هذه الأعصاب على طول جدار البطن الخلفي لتصل إلى الطرف السفلي ، حيث تؤدي دورها في التعصيب الحسي والحركي (أي توفير الإحساس وتمكين حركة الساقين).
فيما يلي الأعصاب الطرفية الستة المتصلة بالضفيرة القطنية:
- العصب الإيليوهيبوجستريك (المعروف سابقًا باسم العصب البطني التناسلي الأكبر)
- العصب اللعابي
- العصب الفخذي الوراثي (المعروف سابقًا بالعصب الفرجي أو العصب الفرجي الخارجي)
- العصب الجلدي الجانبي للفخذ (المعروف سابقًا باسم العصب الجلدي الفخذي)
- عصب السد
- العصب الفخذي (أو الفخذ)
توفر هذه الأعصاب معًا تعصيبًا حسيًا لمنطقة الجذع وجدار البطن والأعضاء التناسلية والفخذين. كما أنها تسمح بالتقلص العضلي لبعض العضلات المحيطة (مثل البطن المستعرض أو العضلة المائلة أو المقربين).
ولذلك، فإننا نفهم أن تلف الضفيرة العضدية يمكن أن يسبب أمراضًا واضطرابات تؤثر بشكل كبير على الوظيفة.
الأمراض المرتبطة بالضفيرة القطنية
كما ذكرنا ، يمكن أن يسبب تهيج الضفيرة القطنية ألمًا واضطرابات عصبية أخرى. فيما يلي الأمراض المعنية:
- هيرني ديسكالي
- ألم الفخذ المذلي
- ضرر رضحي للأعصاب المحيطية
الأعراض التي يمكن ملاحظتها هي الألم في منطقة الأعصاب ، والوخز ، والتنميل ، والإحساس بالحرقان ، وضعف الأطراف السفلية ، إلخ.
علاج
من حيث العلاج ، هذا يعتمد على التشخيص الدقيق. وبالتالي فإن المعرفة التشريحية ستجعل من الممكن تحديد العصب المحيطي المصاب. على سبيل المثال ، التورط في مقدمة الفخذ المرتبط بضعف في عضلات الفخذ وخدر في مقدمة الساق يثير الشكوك حول تلف الأعصاب. ألم عضلي.
لمعرفة كل شيء عن ألم الفخذ (تلف العصب الفخذي أو الفخذ) ، انظر المقال التالي.
هذه المعرفة ستجعل من الممكن أيضًا إحداث فرق بين الهجوم المحيطي والهجوم المركزي للجهاز العصبي الذي يشكل حالة طبية طارئة (وأحيانًا جراحية).
لتحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن ضعف خطير في كولون فقري، راجع المقال التالي: آلام الظهر: متى يجب أن تقلق؟
بالطبع ، مراجعةالتصوير الطبي (مثل أ التصوير بالرنين المغناطيسي القطني) سيوضح التشخيص ويحدد بشكل أفضل المنطقة المرضية.
مصدر
https://www.physio-pedia.com/Lumbar_Plexus
https://radiopaedia.org/articles/lumbar-plexus
اسمي أنس بوكاس وأنا أخصائي علاج طبيعي. مهمتي ؟ مساعدة الأشخاص الذين يعانون قبل أن تتفاقم آلامهم وتصبح مزمنة. وأعتقد أيضًا أن المريض المتعلم يزيد بشكل كبير من فرص شفائه. لهذا السبب خلقت مجموعة الصحة للجميع، شبكة من المواقع الطبية، بالتعاون مع العديد من المهنيين الصحيين.
مساري:
درجة البكالوريوس والماجستير في جامعة مونتريال أخصائي العلاج الطبيعي صحة البنك المركزي العراقي,
أخصائي العلاج الطبيعي ل المركز الدولي للعلاج الطبيعي
