ضمور الدماغ في وجود آلام أسفل الظهر المزمنة

نظرية البوابة: تعديل الألم (تفسيرات)

100٪ تدريب مجاني

اكتشف أ طريقة واحدة السماح لك (أخيرًا!) بـ ضع حدا لألمك الجسدي ...

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة

يمكن أن يكون للألم عدة أسباب: السقوط ، المرض ، الحوادث ... يعتبر هذا حادًا إذا استمر أقل من 3 أشهر. بعد 3 أشهر ، نتحدث عن ألم مزمن. للتخفيف من ذلك ، يتم اقتراح حلول مختلفة ، بما في ذلك أخذمسكن. مع الثورة التي أحدثها ميلزاك وول ، أصبح ذلك ممكنا علاج الألم باستخدام التعديل. لقد طوروا ما نسميه " نظرية البوابة ". دعنا نتعلم المزيد في هذه المقالة.

ما هي نظرية البوابة؟

 

أفضل 5 وجهات في آسيا...
أفضل 5 وجهات في آسيا للبدو الرقمي

من أجل فهم نظرية البوابة، يجب أن تفهم أولاً دور الألم وكذلك دور مستقبلات الألم.

 

وظيفة الألم ومستقبلات الألم

 

من ناحية ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار الألم مثل الشعور تمامًا مثل البصر أو اللمس أو السمع. وبالفعل في حالة حدوث عدوان سواء داخلي أو خارجي فإنه ينبه الجسم بحيث يتفاعل بسرعة. بمعنى آخر ، يُعلم الجسم ما إذا كان قد تعرض لتأثير أم لا. بدون هذا التنبيه ، يكون رد فعل الجسم بطيئًا وقد يتفاقم التأثير.

 

على الجانب الآخر ، فإن مستقبلات الألم هي مستقبلات متخصصة منتشرة على سطح الجلد وفي غالبية الأعضاء. إنهم أصل الرسالة المؤلمة. وبشكل أكثر تحديدًا ، فإن ملف مستقبلات الألم هي المسؤولة عن نقل الرسائل العصبية إلى الدماغ. تسمح هذه الرسالة للدماغ بتحديد الضرر المحتمل.

 

عندما تلمس صفيحة ساخنة عن طريق الخطأ ، على سبيل المثال ، يتم تحفيز مستقبلات الألم لديك. سيرسلون رسالة ستنقلها أعصاب متخصصة. مسار الأخير يتبع على طول النخاع الشوكي وينتهي في الدماغ.

 

وتجدر الإشارة إلى أنه في هذه المرحلة لا يوجد ألم حقيقي حتى الآن. إنه ببساطة ملف إرسال رسالة عصبية الذي يمكننا الاتصال به حس الألم ".

 

تفسير الإحساس بالألم من قبل الدماغ

 

بمجرد أن يتم نقل الرسالة العصبية إلى الدماغ ، فإن الأخير سوف يفسرها وفقًا للإحساس وموقع وشدة ألم. يتم تعديله وفقًا لـ:

 

  • ذكرياتك
  • حالتك العاطفية
  • حالتك الصحية
  • السابق الخاص بك تجارب الألم.

 

إنه في نهاية هذا عملية التحوير أن الدماغ يختار ما إذا كان التأثير ضئيلًا أم شديدًا. هذا أيضًا عندما تقرر إرسال رد من عدمه. هذه هي حالة الدفاع ، الهروب ، الدموع ، البكاء ...

 

في حالة المثال أعلاه ، سوف يتلقى عقلك إشارة الألم من مستقبلات الألم الخاصة بك ويعتبرها مؤلمة. ولكن بفضل أ يقع القوس الانعكاسي في الحبل الشوكيسوف ترفع يدك عن اللوح الساخن قبل أن يفك عقلك الرسالة المؤلمة.

 

 

نظرية بورتيلون: تعديل الألم

 

يمكن تنظيم شدة الألم من خلال آليات مختلفة يقع في الجهاز العصبي. عندما تعبر الرسالة العصبية الكائن الحي ، يمكن أن تزيد شدتها أو تنقص. يمكن أن ينكسر تمامًا بفضل الأنظمة المنظمة.

 

في عام 1965 ، طور عالم النفس رونالد ميلزاك وعالم وظائف الأعضاء باتريك ديفيد وول "نظرية البوابة" ، التي أطلق عليها باللغة الإنجليزية "التحكم في البوابة". وفقًا لهذه النظرية ، عند إرسال إشارة الألم ، يجب أن تمر عبر "بوابة" تقع على مستوى الحبل الشوكي. يمكن فتح وإغلاق هذا الباب اعتمادًا على تنشيط أنواع مختلفة من الألياف العصبية التي يمكن أن تسهل أو تمنع مرور الإشارة.

 

باستخدام نفس المثال ، يمكنك تمرير الماء البارد على يدك. هذا سوف يحفز بعض الألياف العصبية الخاصة بك. يذهبن منع إرسال الرسالة العصبية وستشعر بعد ذلك بمزيد من الهدوء. في الوقت نفسه ، ينقل أيضًا معلومات ممتعة إلى جهازك العصبي.

 

وهكذا تلتقي الرسالة المؤلمة والرسالة السارة على مستوى البوابة. بسبب تكوين الألياف العصبية ، إنه الشعور اللطيف الذي يفوق الشعور المؤلم. وبالتالي سوف ينتقل إلى الدماغ. بناءً على فهم آلية الألم هذه ، فإن نظرية البوابة. من الممكن تعديل الألم بإشارات إيجابية قبل أن يصل إلى الدماغ.

 

 

بعض الأمثلة على تطبيق نظرية بورتيلون

 

تطوير التحكم بالبوابة جعل من الممكن تخيل علاجات مختلفة تتكيف وتستهدف كل مريض. نحن نتحدث بشكل خاص عن العلاج غير الدوائي يشار إليها باسم " التحفيز العصبي ELECTRIQUE ". لتخفيف الألم ، يمكن للمرء أن يلجأ إليه تقنيتان مختلفتان لتحفيز الأعصاب الكهربائي : عن طريق الجلد وعن طريق الجلد.

 

التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS)

 

La تحفيز العصب الكهربائية عبر الجلد ou التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) في اللغة الإنجليزية هو أ تقنية التحفيز العصبي غير الغازية. بمعنى آخر ، لا يتطلب هذا الإجراء الطبي أي اختراق للجلد. تستخدم هذه التقنية ببساطة أقطابًا كهربائية متصلة بجهاز تحفيز عصبي. إنه جهاز يولد تيارًا كهربائيًا.

 

لكي تكون فعالة ، يجب تلبية شروط معينة.

 

  • يجب أن يكون التردد مرتفعًا (حوالي 100 هرتز). يتم تحديده وفقًا للحظة التي يشعر فيها المريض بإحساس بالاهتزاز.
  • يجب أن تكون الشدة منخفضة. يبدأ من الصفر ويزداد حتى يصبح التحفيز مزعجًا للمريض. في هذا الوقت ، يتم تقليل الشدة بحيث يصبح التحفيز أكثر راحة مرة أخرى.
  • يختلف عرض الموجة حسب هدف العلاج. للوصول إلى الأنسجة العميقة ، من الأفضل استخدام موجة أوسع.
  • يجب أن تكون الأقطاب الكهربائية على مستوى النقطة المؤلمة.

 

التحفيز الكهربائي للأعصاب عن طريق الجلد (PENS)

 

La تحفيز العصب الكهربائي عن طريق الجلد ou التحفيز الكهربائي للأعصاب عن طريق الجلد (PENS) في اللغة الإنجليزية هي تقنية اجتياحية. يعتمد على تحفيز واحد أو أكثر من الأعصاب المحددة عن طريق إدخال أقطاب كهربائية تحت البشرة. قد يكون من الضروري إجراء جراحة بسيطة في هذا نوع علاج الآلام.

 

إلى جانب هذا ، هناك أيضًا شكل آخر من أشكال التحفيز الكهربائي للأعصاب مع الوخز بالإبر. يتكون من وضع أقطاب كهربائية على نقاط الوخز بالإبر. لضمان فعاليتها ، من الضروري:

 

  • تردد منخفض بين 2 و 10 هرتز ؛
  • أعلى شدة ممكنة (عتبة التسامح) ؛
  • مدة تأخذ في الاعتبار التأثير المسكن لكل مريض ؛
  • موجة واسعة بما فيه الكفاية ؛
  • وضع أقطاب كهربائية على منطقة بعيدة عن المنطقة المؤلمة أو على المنطقة المؤلمة نفسها (أكثر فعالية).

 

 

مصادر

 

https://uriic.uqat.ca/cours/module2/1.2.1.html

https://www.researchgate.net/figure/La-theorie-du-portillon-propose-que-la-stimulation-des-fibres-de-gros-calibre-Ab_fig2_43811591

https://gestiondeladouleurenthrapiemanuelle.wordpress.com/tag/gate-control/

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 5 / 5. عدد الأصوات 1

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف أ طريقة واحدة السماح لك (أخيرًا!) بـ ضع حدا لألمك الجسدي ...

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...