La ورم عصبي وركي خاص بالورك (الورم الشفاني) هو نوع نادر من الأورام يتكون في الجهاز العصبي. يتطور من خلايا تسمى خلايا شوان. غالبًا ما يكون هذا الورم حميدًا ، مما يعني أنه ليس سرطانيًا. لكن في حالات نادرة ، يمكن أن تصبح سرطانية.
في هذه المقالة ، سترى كل ما يمكن معرفته عن ورم عرق النسا بما في ذلك الأعراض والعلاجات.
التعريف والتشريح
Le عرق النسا هو أطول وأكبر عصب في الجسم. تولد الجذور التي تتكون منها في أسفل الظهر وتنزل إلى مؤخرة كل ساق.
ينشأ العصب الوركي من تقاطع خمسة أعصاب شوكية على مستوى فقرات L4 و L5 و S1 و S2 و S3.
في كلا الطرفين السفليين ، فإن العصب الوركي يتبع مسارًا مشابهًا.
يمر أولاً عبر الحوض ، بين العضلة المزدوجة العلوية (أدناه) والعضلة الهرمية (أعلاه). بعد ذلك ، يعبر الجزء الداخلي من الأرداف بين عضلة الألوية الكبرى (الموجودة في الخلف) والعضلات التوأم العلوية والسفلية ، والعضلة الرباعية الفخذية والعضلة السدادة الداخلية (الموجودة في الأمام).
يصل العصب الوركي إلى الفخذ وينخفض عموديًا في منتصف عظم الفخذ ليصل إلى مؤخرة الركبة. في هذه المرحلة ينقسم إلى فرعين.
- العصب الظنبوبي: يغذي الجزء الخلفي من الساق حتى الكاحل وباطن القدم.
- العصب الشظوي الشائع: ينقسم إلى فرعين عند رأس الشظية (الشظية) ، يمتد أحدهما باتجاه الجزء الخارجي من الساق والآخر باتجاه الجزء الأمامي.
لمعرفة المزيد عن تشريح العمود الفقري القطني والعصب الوركي ، انقر هنا.
يلعب العصب الوركي دورًا حسيًا وحركيًا. لهذا السبب ، في حالة حدوث تلف أو ضغط على جانبي العصب على طول مساره ، قد يعاني المريض من ألم وضعف في أجزاء معينة من الطرف السفلي.
هناك العديد من الأمراض المتعلقة بالعصب الوركي.
- عرق النسا: ألم أو انزعاج يحدث عند ضغط العصب الوركي أو انضغاطه.
- Lumbosciatica: ألم يصيب الجهاز العضلي الهيكلي من الظهر إلى القدم. يأتي من التهاب العصب الوركي.
- ورم العصب الوركي (الأندر): يتجلى بمختلف أنواعه ألم العصب الوركي.
ركز على ورم العصب الوركي
La ورم العصب الوركي، وتسمى أيضا الورم الشفاني، هو ورم ينشأ من خلايا شوان في الجهاز العصبي المحيطي أو في جذور الأعصاب.
نتحدث عن الورم الشفاني عندما يكون الورم حميدًا.
تنمو الأورام الشفانية بشكل عام ببطء. وفقًا للإحصاءات ، يكون المعرضون للخطر عادةً من الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا.
يمكن أن يؤثر على أي منطقة عصبية في الجسم، ولكنه يؤثر بشكل شائع على الأعصاب الطرفية. تم اكتشافه في العصب القوقعي الدهليزي، على مستوى الضفيرة العضدية، في جذوع الأعصاب للأطراف، في خلف الصفاق (خلف التجويف البريتوني)، في المنصف الخلفي، في الضفيرة العجزية (المجموعة السفلية من أعصاب الظهر ).
يمكن تشخيص الورم الشفاني من خلال اختبارات التصوير.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: اختبار التصوير المفضل لتحديد وتشخيص الأورام الشفانية.
- CT (التصوير المقطعي: يستخدم الأشعة السينية وأجهزة الكمبيوتر لإنتاج صور الهياكل داخل جسمك)
- الموجات فوق الصوتية.
قد يقوم الاختصاصي أيضًا بإجراء خزعة للتحقق مما إذا كان الورم عبارة عن ورم شفاني بالفعل. لمعرفة المزيد حول الورم الشفاني وأنواعه المختلفة ، راجع هذا صفحة.
ما هي أعراض الورم الشفاني؟
تنمو الأورام الشفانية ببطء ويمكن أن توجد لسنوات دون أي أعراض.
ومع ذلك ، عندما يصبح من الأعراض ، فإن ورم شفاني العصب الوركي يولد علامات مثل:
- يشع الألم على طول مسار العصب.
- نتوء واضح قد يكون مؤلمًا عند الضغط عليه ؛
- خدر؛
- ضعف العضلات.
ال أعراض ورم شفاني العصب الوركي يمكن تقليد أ هيرني ديسكالي مع آلام أسفل الظهر ، وآلام منتشرة أسفل الساق.
أيضًا ، نظرًا لأن الأورام الشفانية يمكن أن تتشكل في العديد من مناطق الجسم المختلفة ، فإن الأعراض تختلف بشكل كبير. قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض أكثر من غيرهم ، ويمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة.
هل ذلك سيء ؟
بصرف النظر عن الجين الحركي والألم الذي يسببه ، فإن ورم شفاني العصب الوركي هو في المقام الأول ورم خلايا شوان غير سرطاني (حميد).
يتحول فقط إلى ورم شفاني خبيث (السرطان) فقط في حالات نادرة. الخطر 4٪ ، وهذا فقط في وجود متلازمة فون ريكلينغهاوزن.
ماذا تفعل بعد ذلك؟
العلاج القياسي لأورام الأعصاب الحميدة هو الجراحة. يستخدم جراح الأعصاب تقنية عملية تسمى الجراحة الإشعاعية. يتضمن إزالة جزء من العصب الذي ينمو عليه الورم. بهذه الطريقة ، يمكن الحفاظ على الوظائف العصبية للعصب المصاب. كما يتم تجنب ضغط الأعضاء المجاورة الأخرى.
تستخدم الجراحة الإشعاعية العديد من حزم الإشعاع المركزة بدقة لتدمير الأورام. قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية بإجراء جراحة إشعاعية إذا كان الورم قريبًا من الأوعية الدموية أو الأعصاب الحيوية لمنع حدوث مضاعفات محتملة.
أما بالنسبة للأورام الخبيثة ، فالعلاج الوحيد هو الإزالة الكاملة للعصب المصاب. بالإضافة إلى العلاج ، سيكون هناك علاج كيميائي وعلاج إشعاعي.
مراجع
https://chirurgie-des-nerfs.com/divers/tumeurs-nerfs/
اسمي Arotoky وأنا أدرس الطب البشري. محرر ويب لأكثر من 5 سنوات ، أركز حاليًا على موضوع الصحة والرفاهية. لدي اقتناع قوي بأنه من خلال مقالاتي القيمة ، يمكنني مساعدة العديد من الأشخاص للتخفيف من أمراضهم والشعور بالتحسن. هدفي هو مشاركة معرفتي الصحية مع عامة الناس من خلال الكتابة على شبكة الإنترنت.
