تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة
غالبًا ما يرتبط الألم خلف الرأس بالصداع والصداع النصفي. وماذا لو كان ألم أرنولد العصبي هو المسؤول عن هذه الآلام الحادة؟
ما هو ألم أرنولد العصبي ، وكيف تتعرف عليه؟ هل التشخيص سهل؟ كيف تتعامل مع الآلام الناتجة؟
تشرح هذه المقالة الشهيرة كل ما تحتاج لمعرفته حول ألم أرنولد العصبي ، مع التركيز على مفاهيم بسيطة لفهمها وسهلة التطبيق لعلاج هذه الحالة.
التعريف والتشريح
قبل مناقشة ألم أرنولد العصبي ، يجدر مراجعة بعض مفاهيم علم التشريح لفهم هذه الحالة بشكل أفضل.
ينتج الألم العصبي لأرنولد (ويسمى أيضًا التهاب أرنولد أو ألم العصب القذالي الأكبر) عن تهيج أو التهاب أو إصابة الأعصاب القذالية التي تمر عبر فروة الرأس.
هناك ثلاثة أعصاب قذالية، والعصب الرئيسي هو العصب القذالي الأكبر (ويسمى أيضًا عصب أرنولد). ينبثق من الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية، ويحتوي على خلايا عصبية من الفرع الخلفي للعصب العنقي الثاني (C2).
دوره هو تعصيب الجلد في مؤخرة فروة الرأس ، وكذلك تعصيب عضلات الوجه الخلفي للرقبة.
إذا كان العصب القذالي متهيجًا في مساره ، فقد ينتج عن ذلك ألم وأعراض مميزة. وهذا ما يسمى بألم أرنولد العصبي.
أسباب ألم أرنولد العصبي
هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى ألم أرنولد العصبي. من بين هؤلاء:
- التهاب مفاصل عنق الرحم
- الاصابة (الاصابة) تسبب صدمة للأعصاب القذالية
- تنكس القرص أو الوجه يسبب تهيج جذور C2 و C3
- تشنجات عضلية في العضلات المحيطة
- الأورام التي تصيب جذور الأعصاب C2 و C3
- يسقط
- السكري
- التهاب الأوعية الدموية
- عدوى
الأعراض والمضاعفات
من بين أعراض الألم العصبي لأرنولد ، غالبًا ما يتم ملاحظة ما يلي:
- ألم في الرقبة نوع من الحرق أو الخفقان ، مع هزات متقطعة أو آلام حادة ، تبدأ عادةً من قاعدة الرأس وتمتد إلى فروة الرأس بشكل أحادي أو ثنائي
- ألم خلف العين أو في الأذن
- صداع أو صداع نصفي
- وخز في الرأس والرقبة قد يمتد إلى الطرف العلوي
- الدوار (يجب عدم الخلط بينه وبين الدوار الوضعي)
- الشعور بطنين الأذن
- الصعوبات الوظيفية (على سبيل المثال ، تمشيط الشعر)
- التوتر والقلق
الإجهاد: عامل مسؤول عن ألم أرنولد العصبي
Le إجهاد هو أحد أسباب ألم أرنولد العصبي. كيف يحدث ذلك ؟ حسنًا ، التفسير بسيط للغاية. أ ضغط مستمر يمكن أن يؤدي إلى تفاقم توتر عضلات الرقبة ، مما يعزز ظهور أعراض أرنولد العصبي.
Le إجهاد له العديد من التأثيرات غير الممتعة على عنق الرحم لدينا. غالبًا ما تكون مسؤولة عن ألم أو تصلب في الرقبة والرقبة. عندما تشعرين بالتوتر ، تضغطين على عضلات عنق الرحم ، دون أن تدركي ذلك. في الوقت نفسه ، يؤدي التوتر المفرط في عضلات عنق الرحم إلى حدوث أ ضغط على عصب أرنولد ويسبب تهيجها.
تشخيصي
بادئ ذي بدء ، يجب أن تعلم أنه من الصعب تشخيص ألم أرنولد العصبي بسبب تشابهه مع أنواع أخرى من الصداع النصفي والصداع.
علاوة على ذلك ، لا يوجد اختبار واحد يمكنه إجراء تشخيص نهائي لألم أرنولد العصبي. لذلك يجب على أخصائي الصحة (غالبًا طبيب أعصاب) إجراء فحص كامل لاستنتاج التشخيص الدقيق.
من المهم معرفة التشخيص التفريقي ، ويسمح بالتفريق بين ألم أرنولد العصبي والاضطرابات المماثلة الأخرى.
على سبيل المثال ، في حالة الألم العصبي لأرنولد ، لا يرتبط الألم بالغثيان ، ولا توجد حساسية للضوء على عكس العديد من أنواع الصداع النصفي.
كما أن الألم الناتج عن العصب القذالي يؤثر بشكل أكبر على الرقبة وجانب واحد من الرأس ، على عكس التهاب العصب الثالث الذي يؤثر بشكل رئيسي على الوجه.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن نوبات الألم المرتبطة بالألم العصبي لأرنولد تكون بشكل عام قصيرة ومكثفة وحادة (من بضع ثوانٍ إلى دقائق) على عكس الصداع النصفي حيث تستمر النوبات لفترة أطول. يتم تشغيل الألم الناجم عن ألم أرنولد العصبي بسرعة.
كيف إذن لتشخيص ألم أرنولد العصبي؟
من ناحية أخرى ، غالبًا ما يتم إجراء تقييم عصبي لاستبعاد ضعف أكثر خطورة. هذا يشمل:
- اختبار Clonus و Babinsky لاستبعاد إصابة الجهاز العصبي المركزي
- ردود الفعل
- Dermatomes
- البضع العضلي
- فحص نظري
- اختبارات التنسيق
إذا كانت الفحوصات الجسدية والعصبية غير حاسمة، فقد يطلب الطبيب التصوير الطبي لتوضيح التشخيص. قد يتم وصف فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو حتى الأشعة المقطعية.
في بعض الحالات ، يمكن استخدام كتلة العصب القذالي لتأكيد تشخيص ألم أرنولد العصبي. في الواقع ، إذا خفف تسلل الكورتيزون الأعراض على الفور ، فيمكننا أن نستنتج أن العصب القذالي كان سبب الألم. ولذلك سيتم استخدام عمليات التسلل اللاحقة كعلاج.
الألم العضلي الليفي، وهو تشخيص تفريقي قد يذكرنا بألم أرنولد العصبي
كما هو موضح في التعاريف ، أرنولد العصبي و فيبروميالغيا هي أمراض مختلفة.
أرنولديت هو ألم عصبي. بشكل عام ، يشع على طول مسار العصب القذالي الأكبر: يبدأ من الرقبة و يرفع الجانب الأيسر أو الأيمن من الرأس. في بعض الحالات ، قد يحدث أن تصل الأعراض أيضًا إلى شبه المنحرف وبالتالي الأطراف العلوية.
عندما يتعلق الأمر بالألم العضلي الليفي ، كما ذكرنا سابقًا ، فإن الألم والتعب والنوم غير المنتظم هي ثلاثيات أعراض الحالة.
بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن المرضين يمكن أن يظهروا أعراضًا متشابهة. هذا هو السبب في أن الكثير من الناس يخلطون بينهم.
في الواقع، يمكن أن يكون الألم الناتج عن الفيبروميالجيا موجودًا في أجزاء مختلفة من الجسم: الكتف، الأرداف، العمود الفقري، الساقين... آلام أسفل الظهر من أكثر حالات الفيبروميالجيا شيوعًا وفي الحالة التي تصل فيها منطقة عنق الرحم، يمكن أن تذكرنا بألم أرنولد العصبي.
تعتبر اضطرابات المزاج والإجهاد والمشاكل المتعلقة بالنوم شائعة أيضًا في كلا المرضين. الشخص المصاب بكلا المرضين يستيقظ كثيرًا في الليل ويعاني من النوم غير التصالحي. ونتيجة لذلك ، تتعرض لضغوط شديدة وتعاني من إرهاق مزمن. يشكل الثالوث حلقة مفرغة.
باختصار ، النقطة المهمة التي يجب فهمها هي أن الألم العضلي الليفي يبرز الألم في جميع أنحاء الجسم ، في حين أن ألم أرنولد العصبي يسبب أعراض عنق الرحم فقط. للحصول على تشخيص موثوق وبالتالي العلاج المناسب ، لا يزال من الحكمة استشارة أخصائي صحي.
علاج او معاملة: كيف تخفف من ألم عصبي أرنولد؟
مثل جميع حالات الجهاز العضلي الهيكلي ، سيكون الهدف هو استخدام نهج غير جراحي بشكل مثالي وتجنب الجراحة.
كثير من الناس يريدون "فتح" عصب أرنولد لديهم. إعلم أنلا يمكن فك أعصاب أرنولد بالمعنى الحرفي للكلمة. من الناحية العلمية، لا يمكننا أن نتحدث عن "عصب مقروص"، بل عن "عصب مهيج".
على الرغم من أن ألم أرنولد العصبي ليس خطيرًا في حد ذاته، إلا أنه يمكن أن يكون منهكًا للغاية في الحياة اليومية. ويمكن النظر في عدة طرق للتخلص منه.
فيما يلي بعض طرق العلاج التي يتم تجربتها غالبًا في وجود ألم أرنولد العصبي:
نهج المخدرات
في بعض المرضى ، يزول الألم العصبي لأرنولد تلقائيًا. في حالات أخرى ، من الضروري معالجة السبب. لتقليل نوبات الألم ، يمكن للمرضى تناول:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs): وهي علاجات دوائية تخفف الألم عن طريق الحد من التهاب العصب.
- المسكنات: التي تهدف إلى تقليل الألم أو القضاء عليه ؛
- ارتشاح الكورتيكوستيرويد: مفيد عندما لا تكفي العلاجات السابقة لعلاج الألم. هم مضادات قوية للالتهابات.
- ارتشاح التخدير الذي يمكن استخدامه للتسلل الموضعي ، مثل الستيرويدات القشرية ، وربما بالاشتراك معها. تسمى تقنيات التسلل هذه الميزوثيرابي. تخفف هذه الحقن الألم والتشنجات العضلية وتساعد في تقليل التهاب الأنسجة.
العلاج الطبيعي وعلاج العظام
صحيح أن العلاج الطبيعي وعلاج العظام لا يعالجان هذا المرض بشكل كامل. ومع ذلك ، من المرجح أن يفعلوا ذلك يخفف آلام والتهاب أعصاب أرنولد.
سيكون الهدف هو التخلص من كل التوترات التي تمارس على مستوى العصب المعني. من خلال القيام بذلك ، يجعل المحترفون الألم يتوقف شيئًا فشيئًا. إعادة تأهيل الفقرات العنقية قد تكون ضرورية أيضًا في بعض الحالات.
يمكن أن يساعد التلاعب بمنطقة الجمجمة والرقبة والظهر بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي وطبيب العظام على استرخاء العضلات وتخفيف الألم.
النهج الطبيعية
إذا كانت أعراض الألم العصبي لأرنولد التهابية في الأصل ، فإن الثلج هو علاج مؤقت جيد جدًا. يجب دهنه من 3 إلى 4 مرات في اليوم على قاعدة الجمجمة في الجانب المصاب ، لمدة 10 إلى 15 دقيقة. قد تكون الحرارة مفيدة أيضًا بين تطبيقات الثلج لتقليل التشنجات العضلية المحلية.
من ناحية أخرى ، فإن تدليك منطقة عنق الرحم بالزيت العطري المناسب سيساعدك على تخفيف الألم والتوتر. للقيام بذلك ، قم بالتدليك بالضغط بأصابعك على طول شبه المنحرف ، من أعلى إلى أسفل. تمرن على نقاط الضغط مع الاستمرار في الضغط على أكثر النقاط إيلامًا لمدة 10 ثوانٍ. هذه التقنية تخفف الألم بشكل فعال.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للعلاجات المثلية تخفيف بعض المرضى على الرغم من عدم وجود دليل علمي لتأكيد فعالية هذه الطريقة.
جراحة أرنولد لتحفيز العصب
يتم تنفيذه في خدمات جراحة المخ والأعصاب. تتكون هذه التقنية من مقاربة خلفية للرقبة ، ووضع بضعة أقطاب كهربائية داخل العصب. ستخلق هذه الأقطاب الكهربائية نبضة حسية غير مؤلمة تقلل من ألم هذا العصب نفسه.
قائمة المتخصصين المشاركين في علاج ألم أرنولد العصبي
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من ألم أرنولد العصبي، من المهم استشارة الطبيب حتى يتمكن من إجراء التشخيص الصحيح. هناك العديد من المتخصصين المختلفين الذين يمكنهم علاج هذه الحالة ، اعتمادًا على السبب الأساسي.
1. ممارس عام
من المحتمل أن يكون طبيبك العام هو أول شخص تراه إذا كنت تعتقد أن لديك ألم أرنولد العصبي. سيسألك عن الأعراض والتاريخ الطبي وقد يأمر بإجراء اختبارات لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لألمك. إذا كان طبيبك يعتقد أن لديك ألم أرنولد العصبي، قد يحيلك إلى أخصائي لإجراء مزيد من التقييم.
2. طبيب أعصاب
طبيب الأعصاب هو طبيب متخصص في اضطرابات الجهاز العصبي ، بما في ذلك الدماغ ، النخاع الشوكي والأعصاب. سيكون قادرًا على تأكيد التشخيص ألم أرنولد العصبي واستبعد الأسباب المحتملة الأخرى لألمك.
3. طبيب متخصص في الآلام المزمنة
إذا كنت تعاني من ألم مزمن ، فقد تتم إحالتك إلى أخصائي علاج الألم. يمكن أن يساعدك هذا النوع من الأطباء في إدارة ألمك ويمكن أن يوصي بعلاجات مثل العلاج الطبيعي أو الحقن أو الأدوية.
4. أخصائي العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي) وطبيب العظام
كما ذكرنا ، أ اخصائي العلاج الطبيعي يمكن أن يساعدك (أخصائي العلاج الطبيعي) أو طبيب العظام في تخفيف الأعراض من خلال مجموعة من العلاجات الفيزيائية والتمارين والنصائح.
6. الطب البديل
هناك العديد من أنواع الطب البديل التي يمكن استخدامها في العلاج ألم أرنولد العصبي. وتشمل هذه على وجه الخصوص:
- العلاج بالإبر؛
- علاج بالمواد الطبيعية؛
- العلاج بالتدليك؛
- العلاج بتقويم العمود الفقري.
- علاج بالأعشاب.
من المهم التحدث مع طبيبك قبل البدء في أي نوع من العلاج البديل.
كيف تنام مع ألم أرنولد العصبي؟
في بعض الأشخاص الذين يعانون من ألم أرنولد العصبي ، تصبح فروة الرأس حساسة للغاية لأدنى لمسة. لذلك فإن وضع رأسك على وسادة يمكن أن يصبح مؤلمًا للغاية.
للحصول على نصائح حول كيفية النوم بشكل أفضل في الليل مع ألم أرنولد العصبي (بما في ذلك اختيار الوسادة)، انظر المقال التالي.
وفي الختام
غالبًا ما لا يتم تشخيص ألم أرنولد العصبي ويتم الخلط بينه وبين الصداع والصداع النصفي.
ومع ذلك ، فهو هجوم من العصب القذالي الكبير الذي يؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية والعمل والعلاقات الاجتماعية.
يوصى بشدة بالمتابعة من قبل أخصائي الرعاية الصحية من أجل توضيح التشخيص وإنشاء الإدارة المناسبة.
انتعاش جيد !
الموارد