آلام في المعدة ، العصب الفرجي

العصب الفرجي: التشريح والعلاج (تمارين)

تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة 

- ألم العصب الفرجي عادة ما يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا. وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. حتى لو تسبب في ألم يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة ، فإنه لا يؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع. في هذه المقالة ، دعنا نكتشف المزيد عن عالم العصب الفرجي وأمراضه: ما هي الأسباب والأعراض والعلاجات الشائعة؟

تعريف العصب الفرجي والتشريح

Le العصب الفرجي كان يسمى سابقا " العصب الفرجي الداخلي ". في الواقع ، تأتي كلمة "pudendal" من الكلمة اللاتينية "pudendus" والتي تعني "المخزي". يقع هذا العصب في الجزء السفلي من الحوض ، وهو مسؤول عن تعصيب منطقة العجان: المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج والأعضاء التناسلية.

العصب الفرجي
مصدر

Le العصب الفرجي يتكون من ألياف عصبية حسية وحركية ونباتية. ينشأ على مستوى النخاع الشوكي في غضون 2e، 3e و4e جذور الأعصاب من أسفل العجز. تتكون رحلته من:

  • اترك البركة من خلال المسافة البادئة الكبيرة وركي خاص بالورك (تحت عضلة الكمثري) ؛
  • تمر حول العمود الفقري الوركي.
  • تخترق المشبك المكون من الأربطة العجزي الحديبي والعجزي الشوكي ؛
  • أدخل قناة ألكوك (القناة الليفية).

عندما يعبر العصب الفرجي الحوض ، فإنه يشكل فرعًا ويخلق عصب المستقيم. هذا يضمن تعصيب العضلة العاصرة الخارجية للشرج. وبمجرد وصولها إلى قناة Alcock ، يتم تقسيمها إلى فرعين طرفيين.

على جانب واحد هناك ملف الفرع السفلي يتكون من العصب العجاني الذي ينقسم بدوره أيضًا إلى فرعين: فرع سطحي (تعصيب كيس الصفن أو الشفرين الكبيرين) والفرع العميق (تعصيب جزء من عضلات الإيشيوكافيرنوسوس والبصيلة الكهفية ، ونخاع القضيب من الرافعة الشرجية) عضلات).

من ناحية أخرى ، هناك ملف الفرع العلوي يتكون من العصب الظهري الذي يغذي البظر أو القضيب.

يلعب العصب الفرجي دورًا مهمًا في آلية الانتصاب وكذلك في سلس البول والشرج. يجعل تصلب القضيب ممكنًا بفضل نشاطه العصبي وينقل الإحساس بالتبول.

أسباب الألم العصبي الفرجي

La ألم العصب الفرجي، وتسمى أيضا ألم فرجي أو متلازمة قناة ألكوك هو اعتلال عصبي مزمن ينتج عنه ضغط على العصب الفرجي. بمعنى آخر ، إنها حالة تقدمية تؤثر على كل من الجهاز العصبي المحيطي وأعصاب الجهاز العصبي اللاإرادي في منطقة العجان.

حتى الآن ، لا تزال أسباب هذه الحالة مجهولة. ومع ذلك ، هناك عوامل خطر تفضل ظهورها.

  • يمكن ضبطه إذا كنت تمارس أنشطة بانتظام مثل ركوب الدراجات أوركوب الخيل. هذا النوع من النشاط يعرضك لخطر الصدمات الدقيقة على مستوى العصب الفرجي الذي يمكن أن يعيق الحركة بشكل خطير.
  • قد يكون راجعا إلى أصل تشريحي. من المرجح أن تتعثر قناة ألكوك الضيقة ، ولو قليلاً.
  • يمكن أن تتبع أ تقع على الأرداف (صدمة) أو وضعية الجلوس لفترات طويلة ومتكررة ، تمامًا كما قد تحدث بعد أ عملية جراحية من منطقة يعبرها العصب.
ركوب الدراجات وآلام الظهر

ما هي أعراض ألم العصب الفرجي؟

بشكل عام ، أعراض آلام الفرج تستمر لأشهر. تتجلى بشكل رئيسي في الألم المزمن الشديد ، وحتى الذي لا يطاق. يمكن أن تكون أحادية الجانب أو ثنائية.

يكون الألم أكثر وضوحًا عند الجلوس ، ولكن يمكن تخفيفه عند الراحة. عادة ما يُنظر إليهم على أنهم صدمة كهربائية ، قرص ، التواء ، حرق ، خدر ...

ال علامات الألم العصبي الفرجي قد تختلف من مريض لآخر. ومع ذلك ، هناك أعراض تظهر بشكل متكرر. وتشمل هذه الآلام في مجرى البول ، والتبول الصعب والمتكرر ، والإمساك ، والضعف الجنسي ، وألم في منطقة المستقيم التناسلي. ترتبط هذه العلامات أحيانًا بإحساس بوجود جسم غريب في المستقيم أو المهبل.

آلام الحوض عند الرجال

وتجدر الإشارة إلى أن الآلام الناتجة عن هذا النوع من الألم العصبي تهدأ أثناء النوم. ليس لديهم تأثير على الأخير ويبقون غائبين حتى الاستيقاظ (الصباح). تظهر بشكل خاص من منتصف النهار وتزداد سوءًا حتى المساء.

علاجات الألم العصبي الفرجي

Le تشخيص الألم العصبي الفرجي ثبت أنه صعب بسبب أعراضه المتغيرة. على أي حال ، من الصعب تحديد التشخيص على وجه اليقين.

فحص طبي

يعتمد طبيب الأعصاب على تاريخ المريض ويقوم بإجراء التشخيص التفريقي للقضاء على الأمراض الأخرى التي يمكن الخلط بينها وبين الألم العصبي الفرجي ، مثل اضطرابات المسالك البولية. تحقيقا لهذه الغاية ، يمكن إجراء فحوصات مختلفة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية - دوبلر ، مخطط كهربية العضل ، كتلة التخدير الفرجي ، إلخ.

فك العصب الفرجي ممكن؟

لا يمكن " تحرير »العصب الفرجي بالمعنى الدقيق للكلمة. ال علاج آلام الفرج يهدف في المقام الأول إلى تخفيف الأعراض وتقليل الضغط أو تهيج العصب المعني. أولاً: تناول الأدوية مثل:

  • مضادات الصرع.
  • المسكنات.
  • مضادات الاكتئاب: الألم الناجم عن متلازمة قناة ألكوك يمكن أن يؤدي إلى القلق والاكتئاب.
دواء العصب الفرجي

لا يوصى بحقن الكورتيكوستيرويد ، لأن فعاليتها لا تقتصر فقط على 16٪ ، ولكنها قد تسبب أيضًا نخرًا طويل الأمد للعضلات. من ناحية أخرى ، يمكن أن يصاحب العلاج بالمنتجع العلاج من تعاطي المخدرات.

جراحة العصب الفرجي

- جراحة العصب الفرجي يجب أن يتم ذلك فقط كملاذ أخير. وهو يتألف من تحرير العصب من نقاط الضغط الرئيسية وتحريك مساره لمنع حدوث ضغط محتمل. يوصى بإجراء الجراحة للألم الذي يستمر لأكثر من 6 أشهر على الرغم من تناول الأدوية. وينطبق الشيء نفسه على حالات العودة إلى الإجرام.

جراحة آلام الظهر

تشير الدراسات إلى أن هذه العملية يمكن أن تخفف الألم في حوالي 70٪ من الحالات.

العلاجات الطبيعية لألم العصب الفرجي

COMME علاجات طبيعية، كثيرا ما يلجأ إليها المرضى العلاج الطبيعي أو لطب العظام. ويفسر ذلك حقيقة أن العلاج الطبيعي يعمل على العصب من خلال تقنيات التدليك لتخفيف الألم الناتج عن ضغط العصب.

تحريك الورك لعلاج العصب الفرجي
مصدر

أما بالنسبة لطب العظام ، فإنه يجعل من الممكن تحديد التشخيص الذي يعتمد عليه طبيب العظام علاج الألم العصبي. للقيام بذلك ، يقوم الأخير بتعبئة الهياكل المختلفة للحوض (عضلي ، عظم ، عضوي) لتقليل التوتر. يمكن أن تقلل هذه التلاعبات الألم بشكل كبير.

يمكن أيضًا تقديم علاجات طبيعية أخرى مثلالوخز بالإبر الصينية ، العلاج الطبيعي...

تمارين لتخفيف العصب الفرجي

عدة تمارين تسمح تخفيف آلام العصب الفرجي. للحصول على نتائج جيدة ، من الأفضل دمج تمارين الاسترخاء في روتينك. هذا يساعد على إدارة التوتر وإرخاء عضلات الحوض لتقليل التوتر على العجز. بهذا المعنى ، يثبت التأمل أنه حليف فعال ضد الألم.

التأمل والتنفس لتقليل أعراض مرض القرص التنكسي

يوصى أيضًا بتمارين الدعم الأرضي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ثني القدم أثناء صعود الدرج يعتبر مثاليًا لتهدئة الألم المرتبط بانضغاط العصب.

لهذا الغرض ، يُنصح أحيانًا بارتداء أحذية بنعال مُكيَّفة لإرساء توازن القدم والكاحل والحفاظ عليهما. يمكن أن يساعدك اختصاصي الأقدام في تحديد أنواع النعال التي يجب اختيارها.

تساعد أيضًا الحركات التي يتم إجراؤها أثناء المشي (والجري عند الإشارة) على ذلك محاربة ضغط العصب الفرجي. يقومون بتعبئة أجزاء مختلفة من الجسم: من الكتفين إلى القدمين!

ماذا عن العلاجات الطبيعية؟

على الرغم من عدم دعمها بأدلة علمية قوية ، إلا أن العديد منها المنتجات الطبيعية والعلاجات المنزلية تستخدم لعلاج الألم المرتبط بالألم العصبي الفرجي ، ولا سيما لقوتها المضادة للالتهابات. من الضروري استشارة الطبيب مسبقًا ، وذلك لتجنب التفاعلات الدوائية والآثار الجانبية بشكل أساسي.

فيما يلي قائمة غير شاملة بالنباتات والزيوت الأساسية الفعالة في السيطرة على الألم والالتهابات. المنتجات متوفرة على الموقع Kalae. استخدم الرمز الترويجي لومبافيت 15 إذا كنت ترغب في الحصول على أحد المنتجات التالية ، أو أي علاج يهدف إلى تخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياتك:

  • الكركم. بفضل لها قوى مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات يعتبر الكركم من أكثر النباتات استخدامًا في سياق الطهي والعلاجي. يتكون الكركم أساسًا من الزيوت الأساسية والفيتامينات (B1 ، B2 ، B6 ، C ، E ، K) والعناصر النزرة. لكن لتكوينها الغني بالكركمين والكركمينويد نحن مدينون لهم خصائص مضادة للالتهابات من هذه البهارات.
  • الزنجبيل. بالإضافة إلى النكهة الخاصة التي يجلبها إلى المطبخ وخصائصه كمنشط جنسي ، فإن الزنجبيل هو جذر معروف بقدراته المضادة للالتهابات. ال جينجيرول يعطيه تأثيره المضاد للالتهابات. إنه مكون نشط يعمل على ألم التهابي المتعلقة بأمراض التهاب المفاصل المزمنة ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة والأمراض الروماتيزمية وما إلى ذلك. لقد ثبت أن هذا العنصر النشط فعال أيضًا في العمل على الالتهاب المرتبط بالتهاب المفاصل وعرق النسا. يتمتع الزنجبيل أيضًا بفوائد أخرى بفضل محتواه العالي من البوتاسيوم وغناه بالعناصر النزرة (الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور والصوديوم) والفيتامينات (بروفيتامين وفيتامين ب 9).
  • أوميغا 3. أوميغا 3 هي أحماض دهنية غير مشبعة تلعب دورًا مهمًا جدًا في عمل أجسامنا. يتم توفيرها عن طريق الطعام في ثلاثة أشكال طبيعية: حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) وحمض ألفا لينولينيك (ALA) وحمض إيكوسابنتانويك (EPA). بالإضافة إلى تأثيرها على الدماغ ونظام القلب والأوعية الدموية ، أثبتت أوميغا 3 فعال جدا ضد الالتهابات. في الواقع ، لديهم القدرة على العمل على آليات الالتهاب في هشاشة العظام إبطاء تدمير الغضروفوبالتالي فهي تقلل من حدة آلام التهاب المفاصل. عرق النسا ، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بالتهاب ثانوي لـ a هيرني ديسكالي، يمكنه أيضًا الاستجابة لأوميجا 3 بشرط أن يتم استهلاكه بانتظام. 
  • ليمون أوكالبتوسالأوكالبتوس نبات يستخدم غالبًا في شكل شاي أعشاب أو زيت عطري. هيا تود الحصول تأثيرات مضادة للالتهابات مما يمنحها القدرة على التصرف بناءً على آلام العظام والمفاصل بشكل عام وآلام عرق النسا بشكل خاص.
  • وينترجرين. Wintergreen هي شجيرة يتم استخراج زيت أساسي مثير للاهتمام منها. إنه أحد الزيوت الأساسية الأكثر استخدامًا في العلاج بالروائح. هذا الزيت المستخرج من الشجيرة التي تحمل نفس الاسم ، يستخدم في التدليك يخفف عرق النسا ويتصرف مثل أ مسكن. في الواقع ، إنه يوفر تأثير تسخين بفضل قدرته على ذلكتنشيط الدورة الدموية محليا.

تذكر أن هذه المنتجات لا تحل محل العلاج الطبي. لا تتردد في استشارة الدعم المناسب لحالتك.

مراجع

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء 4.4 / 5. عدد الأصوات 14

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف أ طريقة واحدة السماح لك (أخيرًا!) بـ ضع حدا لألمك الجسدي ...

آلام الظهر والألم المزمن: تدريب مجاني 100٪

اكتشف ما لم يتم إخبارك به بشأن ألمك الجسدي المستمر ...

(لا يوجد بريد إلكتروني مطلوب)