تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة
تعتبر علامة Lasègue اختبارًا مهمًا في التشخيص السريري لـ هيرني ديسكالي و وركي خاص بالورك. سنرى في هذا المقال كيفية القيام بذلك ، وكيفية تفسير نتائجه وفقًا لاستجابة المريض.
تعريف
يتم الكشف عن علامة لاسيج من خلال اختبار تقييم ديناميكي عصبي شائع الاستخدام عند أمراض القرص القطني ، وركي خاص بالورك أو تهيج آخر لجذور الأعصاب (الاصطدام القرصي الجذري). مناورة أو اختبار لاسيغ، التي وصفها إرنست تشارلز لاسيغ لأول مرة في عام 1864، تُعرف أيضًا باسم اختبار رفع الساق المستقيمة (EJT) أو "رفع الساق المستقيمة" (SLR) بالإنجليزية.
يفرض هذا الاختبار قيود الجهد على عرق النسا والجر على جذور العصب القطني العجزي (بشكل رئيسي من L4 إلى S2). تشير علامة Lasègue الإيجابية إلى ظهور ألم في منطقة أسفل الظهر أو الطرف السفلي عند رفعه عن الأرض في وضع مشدود.
تقنية
مناورة لاسيج هي اختبار سلبي ، مما يعني أن المريض لا يبذل أي جهد طوعي أثناء التقييم. يتم اختبار كل ساق على حدة ، مع اختبار الساق غير المصابة أولاً لإجراء قياسات مقارنة.
عند إجراء الاختبار ، يتم وضع المريض في وضع الاستلقاء (على الظهر) ، دون وسادة تحت الرأس. ثم يمسك الطبيب كعب المريض ويرفع ساقه (ثني الورك) مع التأكد من إبقاء الركبة ممدودة بالكامل. ثم يتم رفع الساق حتى يشكو المريض من ألم مماثل للألم الذي يشكو منه عادة.
إذا كان المريض يشعر فقط بالتوتر في أوتار الركبة أو ربلة الساق (خاصة إذا كان الإحساس متشابهًا في كلا الجانبين) ، فيُقال إن علامة لاسيج سلبية.
لزيادة التوتر على العصب الوركي ، والجذور العصبية ، والأم الجافية ، يمكننا إضافة مكونات إضافية مثل:
- انثناء العنق
- عطف ظهري في الكاحل
- تمديد إبهام القدم (إصبع القدم الكبير)
- التقريب الأفقي للورك
ترجمة
يمكن أن تظهر علامة لاسيج الإيجابية على النحو التالي:
- يشير الألم العصبي المتكرر في الساق وأسفل الظهر بين 30 و 70 درجة من انثناء الورك إلى احتمال حدوث ذلك هيرني ديسكالي قطني على مستوى الجذور العصبية L4 و S1.
- قد يكون الألم في حدود 30 درجة من انثناء الورك علامة على وجود أ انزلاق الفقار حاد ، خراج في الأرداف ، أ قذف القرص، ورم في الأرداف ، أو حتى مريض يشبه المرض.
- قد يشير الألم الذي يزيد عن 70 درجة من انثناء الورك إلى إجهاد في أوتار الركبة ، أو الألوية الكبيرة ، أو كبسولة الورك ، أو أمراض الورك أو المفاصل العجزي الحرقفي. (علامة لاسيج سلبية)
الموارد
اسمي أنس بوكاس وأنا أخصائي علاج طبيعي. مهمتي ؟ مساعدة الأشخاص الذين يعانون قبل أن تتفاقم آلامهم وتصبح مزمنة. وأعتقد أيضًا أن المريض المتعلم يزيد بشكل كبير من فرص شفائه. لهذا السبب خلقت مجموعة الصحة للجميع، شبكة من المواقع الطبية، بالتعاون مع العديد من المهنيين الصحيين.
مساري:
درجة البكالوريوس والماجستير في جامعة مونتريال أخصائي العلاج الطبيعي صحة البنك المركزي العراقي,
أخصائي العلاج الطبيعي ل المركز الدولي للعلاج الطبيعي