تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة
وتشير الأرقام إلى أن فرنسياً من بين كل اثنين يعاني اليوم من آلام في الظهر. الشر الذي حتى لو لم يكن له عواقب وخيمة على الصحة يمكن أن يكون معطلاً للغاية على أساس يومي. بالطبع ، ليست كل آلام الظهر متساوية. في الواقع ، يمكن أن يكون البعض أكثر أو أقل خطورة بينما يمكن أن يكون البعض الآخر حميدًا. هذا هو الحال خاصة متلازمة الخلل الفقرية الطفيفة، المعروف باختصار DIM.
تعطيك هذه المقالة مزيدًا من التفاصيل حول هذه المتلازمة.
محتويات
محتويات
تعريف
المفهوم الذي أنشأه دكتور روبرت مينو متلازمة الخلل الفقرية الطفيفة يشير إلى كل آلام ذات أصل فقري ، ذات طبيعة ميكانيكية وانعكاسية. في الواقع ، إنها ليست آفة تشريحية ، ولكنها آفة وجهية منخفضة الكثافة أو آفة مفصلية للقرص. في الواقع ، يمكن لمتلازمة الاختلال الطفيف بين الفقرات أن تجلس فقط على مستوى العناصر المتحركة في العمود الفقري أو الجزء المتحرك الفقري.
بعبارة أخرى ، يتركز عملها بشكل عام فقط على مستوى أقراص بين الفقراتوالمفاصل الداخلية وكذلك الأربطة والعضلات.
وبشكل أكثر تحديدًا ، فإن ملف متلازمة الخلل الفقرية الطفيفة هو نتيجة لإصابة الأنسجة الرخوة و / أو التواء العضلات القطنية. لفهم المفهوم بشكل أفضل ، من المهم أن نتذكر أن جسم الإنسان يتكون من 33 فقرات مترابطة من الجزء العلوي إلى الجزء السفلي وهي:
كما ذكرنا سابقًا ، فإن اضطراب فقري طفيف هي نتيجة لخلل وظيفي حميد على مستوى المقطع الرأسي المتحرك. تم التأكيد على هذه المنطقة بشكل خاص لأنها متنقلة للغاية.
بالتفصيل ، أسباب حدوث متلازمة الاختلال الطفيف بين الفقرات كثيرة. بصرف النظر عن علم الأمراض الذي تم تحديده ، فإنه يحدث على وجه الخصوص بسبب عادة الوضعية السيئة. في الواقع ، فإن وضعية الجلوس السيئة أثناء النهار أو طريقة الوقوف السيئة هي عامل يمكن أن يعزز آلام الظهر.
من بين أسباب الاضطراب الطفيف بين الفقرات نجد حركات خاطئة أو حتى حمل زائد وظيفي أو صدمة. قلة النشاط البدني وضعف العضلات والسمنة وما إلى ذلك هي أيضًا عوامل يمكن أن تحفز DIM على المدى الطويل.
الأعراض
تتميز متلازمة اختلال الفقرات الصغيرة بسلسلة من الألم المشار إليه فيما يتعلق بتهيج الأعصاب الشوكية واضطرابات المفصل الفقري الفقري الخلفي. من بين الأعراض التي يمكننا الاستشهاد بها:
آلام الظهر في الكتفين والتي يمكن أن تحدث بشكل متكرر في الخياطات ، والكتّاب ، ومتخصصي الكمبيوتر ، وعمال الكي أو حتى عمال خط التجميع.
ألم في الصدر (ألم سابق) يمكن أن يكون مزعجًا بشكل خاص أثناء الشهيق العميق.
آلام البطن ، المسالك البولية أو النسائية الزائفة الحشوية.
في معظم الحالات ، تظل متلازمة الاختلال الطفيف بين الفقرات غير معروفة لسنوات عديدة. في الواقع ، غالبًا ما يكون التشخيص صعبًا نظرًا لصعوبة تفسير العلامات السريرية. يضاف إلى ذلك تعدد وموقع الأعراض المختلفة بالإضافة إلى قلة المعرفة بالموضوع. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يكون الألم الذي يصفه المرضى سببًا لسوء تكييف الرعاية الطبية أو حتى التدخلات الجراحية غير الضرورية.
للتمكن من اكتشاف اضطراب ما بين الفقرات البسيط ، يجب إجراء فحص سريري يهدف في المقام الأول إلى تحديد سبب الألم. عادة ما يكون هذا فحص جس يدوي.
من حيث المبدأ ، يتم الكشف عن الألم عن طريق ملامسة وتدحرج شبه المنحرف بشكل أكثر تحديدًا على مستوى زاوية لوح الكتف وبين D5-D6. هذا الجس يجعل من الممكن تقييم حركة العمود الفقري العنقي باتباع مخطط نجمة Maigne.
بعد ذلك ، يتم أيضًا استخدام الثني ، والتمديد ، والدوران الأيمن ، والدوران الأيسر ، والميل الأيمن ، والميل الأيسر للتحقق من الحركات المختلفة على مستوى العمود الفقري العنقي.
أخيرًا ، يمر التشخيص من خلال استلقاء ظهري يسمح بجس العمود الفقري العنقي. يهدف هذا إلى تحديد ما إذا كان هناك ألم على مستوى C4-C5 و C5-C6 أو C6-C7 أم لا.
تتكون هذه المناورة من الضغط البطيء على الفقرة لإثارة ألم عميق أو زيادة الألم الذي تسبب في الأصل على مستوى الأرضية التي تعاني منها.
احتكاك الضغط على المفاصل الخلفية
بفضل الحركة الاختيارية للدوران القسري إلى اليمين ثم إلى اليسار على فقرة ، تهدف هذه المناورة إلى الضغط على الشوكة في المنطقة التي تم فحصها من أجل إعطاء معنى دقيق للتلاعب المراد التوصية به.
الضغط على الرباط بين الشقوق
للحصول على معلومات ، فإن الرباط بين الشوكات حساس للغاية للضغط مقارنة بالآخرين. لذلك ، فإن الضغط في هذه المنطقة يهدف إلى تحديد عدم استقرار العمود الفقري أو ما يسمى عادة بفرط الحركة.
بالتوازي مع هذا الفحص الجسدي ، يمكن أيضًا إجراء التشخيص التفريقي لإثبات أن الألم لا يرتبط بـ ألم العصب العضدي عنق الرحم أو أمراض مفصلية أو حول مفصل الكتف.
أخيرًا ، لتأكيد التشخيص أو تعميقه ، قد يوصى أيضًا بإجراء فحوصات إضافية مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). تهدف هذه إلى تسليط الضوء على الآفات التنكسية ، أو عدم استبعادها.
علاج
إذا كان اضطراب ما بين الفقرات البسيط لا يسبب ألمًا شديدًا بما يكفي للتأثير على الحياة اليومية ، فمن المهم أن تعرف أن خلل عضلي عضلي غير معالج يمكن أن يسبب نتوء القرص (أو اعتلال ديسكوباتي آخر) ، خاصة أثناء المجهود البدني. لذلك من المهم عدم الاستخفاف بالأمر.
بالتفصيل ، يمكن أن تعتمد إدارة الألم بشكل خاص على التلاعب في العمود الفقري. يجب أن يتم ذلك من قبل طبيب حاصل على شهادة في الطب اليدوي أو أخصائي آخر (أخصائي العلاج الطبيعي ، طبيب العظام ، مقوم العظام ، إلخ) بعد تقييم سريري كامل قبل التلاعب وتشخيص راسخ.
كقاعدة عامة ، يمكن أن تختفي الأعراض بسرعة كبيرة بفضل العمل على الفقرات المصابة. حتى أنه يحدث أحيانًا أن جلسة واحدة تكفي لتحقيق الشفاء التام. ومع ذلك ، في بعض المرضى ، قد يكون من الضروري إجراء جلستين إلى ثلاث جلسات أو أكثر قبل الشعور بالارتياح الشديد. كن حذرًا ، فالتلاعب غير المناسب يمكن أن يزيد من حدة الألم.
يمكن أيضًا إضافة برنامج إعادة التأهيل إلى علاجات التلاعب في العمود الفقري. يعتمد هذا بشكل عام على التدليك اللاعقدي والعلاج الحركي (العلاج الطبيعي) بالإضافة إلى الشد المحوري اللطيف وتقوية عضلات عنق الرحم. الغرض الرئيسي من برنامج إعادة التأهيل هذا هو تصحيح الوضع ، خاصة عند الجلوس ، وتخفيف الظهر.
إذا أعجبك المقال ، فيرجى مشاركته على شبكات التواصل الاجتماعي الخاصة بك (Facebook وغيرها ، بالضغط على الرابط أدناه). سيسمح ذلك لأقاربك وأصدقائك الذين يعانون من نفس الحالة بالاستفادة من النصيحة والدعم.
