عندما تعاني من آلام الظهر ، من المهم أن تنظر إلى سلامة العضلة القطنية لأنها يمكن أن تشارك في متلازمة الألم.
وبالمثل ، يمكن أن ينتشر الضرر الذي يصيب العضلة القطنية القطنية إلى الظهر ويسبب آلام أسفل الظهر. يفسر ذلك بشكل خاص من خلال القرب التشريحي الذي يربط بين هاتين المنطقتين من الجسم.
ما هي الروابط الأخرى التي تشرح العلاقة بين آلام الظهر وآلام الظهر؟ كيف يمكن التحقق من هذه العلاقة حتى يمكن وضع خطة علاج مناسبة؟ نفسر ذلك في هذا المقال.
انتقل مباشرة إلى القسم الذي يهمك
تذكير تشريحي قصير: بسواس ومنطقة أسفل الظهر
لفهم الرابط بين آلام الظهر والعضلة القطنية بشكل كامل ، يجب على المرء أن يراجع تشريح أسفل الظهر والوركين ومنطقة الحوض.
Le القطنية يعين ل مجموعة عضلية الذي يقع في الجزء الخلفي من البطن. كثيرا ما نتحدث عن iliopsoas ou iliopsoas.
نشأت psoas من فقرات T12 إلى L5 ، ويرتبط بالمدور الأصغر لعظم الفخذ. في الأساس ، إنها العضلة الوحيدة في جسم الإنسان التي تربط الفخذ بالجذع.
دوره الرئيسي هو ثني الورك (دفع الركبة نحو كتفك). كما أن لها أدوارًا أخرى تشارك في حركات الورك ، واستقرار الجذع.
Le العمود الفقري القطنيفي هذه الأثناء ، يقع في أسفل الظهر ويتكون من خمس فقرات ، وهي عظام تشكل العمود الفقري (جنبًا إلى جنب مع فقرات عنق الرحم والفقرات الظهرية). يتم تكديس الفقرات فوق بعضها البعض ويتم فصلها بواسطة أقراص بين الفقرات.
فيما يلي بعض الأسباب التي تجعل آلام الظهر ناتجة عن خلل في العضلة القطنية:
اختلال التوازن العضلي: ترتبط العضلة القطنية ارتباطًا وثيقًا باستقرار ومحاذاة الحوض والعمود الفقري. يمكن أن يؤدي تقلص العضلة القطنية إلى خلل في التوازن العضلي، مما يؤدي إلى سحب الحوض إلى الأمام والتسبب في قعس قطني مفرط (انحناء خلفي حاد). يمكن أن يسبب هذا ضغطًا مفرطًا على الفقرات القطنية والأقراص الفقرية والهياكل المحيطة بها، مما يسبب آلام أسفل الظهر.
تهيج الهياكل العصبية: عندما يتم انقباض وتوتر العضلة القطنية ، يمكن أن تضغط على الهياكل العصبية القريبة. يمكن أن يؤدي هذا إلى ألم ينتشر إلى أسفل الظهر والأرداف والساقين ، على غرار ألم ألم عضلي.
الموقف المتغير: يمكن أن يؤثر انكماش العضلة القطنية على الوضع العام عن طريق التسبب في إمالة الحوض للأمام. يمكن أن يؤدي ذلك إلى سوء توزيع الوزن والحمل الزائد على العمود الفقري ، مما قد يؤدي إلى آلام الظهر.
التأثير على الحركة والاستقرار: يشارك القطنيون في العديد من حركات الجسم ، بما في ذلك ثني الورك وتثبيت القلب. عند التمدد أو الانقباض ، يمكن أن يحد من الحركة الطبيعية للحوض والجذع ، مما قد يؤدي إلى زيادة التوتر والألم في منطقة أسفل الظهر.
كيف يتم إجراء تشخيص دقيق؟
يعد تشخيص آلام الظهر أمرًا شائعًا جدًا. فهو يجمع بين الفحص السريري وفحوصات التصوير الطبي (مثل الماسح الضوئي أو التصوير بالرنين المغناطيسي).
السؤال هو ما إذا كان الخلل الوظيفي القطني يمكن أن يكون متورطًا في آلام الظهر ، ويشارك في الأعراض.
من ناحية أخرى ، فإن تشخيص تورط psoas أكثر تعقيدًا قليلاً. من المحتمل أن يبدأ طبيبك بسؤالك عن أعراضك ومتى بدأت. سيقومون أيضًا بإجراء فحص جسدي ، والذي قد يشمل ما يلي:
البحث عن التوتر و تشنجات عضلية ;
تقييم قوة العضلات
تقييم مدى حركة الورك.
تحقق من وجود تورم أو كدمات.
فيما يلي اختبار لتحديد ما إذا كانت البسواس تفتقر إلى المرونة. يتعلق الأمر ب اختبار توماس. هذا اختبار يتم إجراؤه عادةً بواسطة متخصصي الرعاية الصحية ، ولكن يمكنك تجربته بنفسك:
اختبار توماس
استلق على ظهرك في نهاية الطاولة.
باستخدام ذراعيك ، قم بثني وركك بحيث يتم توجيه ركبتك اليسرى نحو صدرك.
راقب طرفك السفلي على الجانب الأيمن. يجب أن تكون ساقك مسطحة على السرير. إذا كان مرتفعًا ، فيمكن تفسير ذلك على أنه تراجع في عضلات الورك (بما في ذلك عضلات القطنية).
كرر الأمر نفسه على الجانب الآخر لتقييم الطرف السفلي الأيسر.
إذا كان طبيبك غير قادر على توضيح التشخيص ، فقد يطلب أيضًا اختبارات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي لل psoas.
اذا كان لديك فرط تنسج قطني (تجويف مبالغ فيه في أسفل ظهرك) ، قد يُقال لك أن عضلاتك القطنية في وضع قصير.
لماذا ؟ لأن العضلة القطنية تعلق أمام الجذع والحوض ، ويمكن أن يؤدي تراجعها إلى انقلاب الحوض (إمالة الحوض إلى الأمام) ، وبالتالي زيادة القعس القطني (الجوف في أسفل الظهر).
العضلة المناهضة للعضلات القطنية هي عضلات المؤخرة وأوتار الركبة (لأنها تلتصق بمؤخرة الحوض ، على عكس العضلة القطنية القطنية الموجودة في الأمام).
إذا عدنا إلى التفسير السابق ، يمكننا أن نستنتج أن ضعف هذه العضلات قد يساهم أيضًا في فرط تنسج الفقرات القطنية. في هذه الحالة ، لن تكون عضلات الظهر هذه قوية بما يكفي لإبقاء الحوض في حالة ارتداد (إمالة للخلف) ، مما سيزيد من التجويف في أسفل الظهر.
قد يؤدي هذا الخلل في التوازن إلى حالة تسمى "متلازمة السفلى Crossed".
مع وضع هذا في الاعتبار ، غالبًا ما يُنصح الأشخاص المصابون بفرط تنسج قطني بدمج تمدد عضلات الفخذ مع العمل على تقوية السلسلة الخلفية. سيؤدي ذلك إلى إعادة توازن القوى الموجودة على الحوض ، وتقليل الإصابة بالقعس القطني ، ووضع الحوض أكثر في وضع محايد.
تفسر "متلازمة السفلية المتقاطعة" فرط تنسج الفقرات القطنية من خلال مزيج من عضلات البطن الضعيفة والألوية ، المرتبطة بانكماش القطنية القطنية ونواقل العمود الفقري. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذه النظرية لم يتم قبولها بالإجماع من وجهة نظر علمية (مصدر).
قلة المرونة القطنية
إذا كانت العضلة القطنية تفتقر إلى المرونة (يقال إنها "متصلبة" أو "مرتفعة ضغط الدم") ، فإن العضلات والهياكل المحيطة بها تعوض بشكل مفرط ، ويمكن أن ينتج عن ذلك آلام في الظهر. للتذكير ، يمكننا أن نسلط الضوء على نقص المرونة في psoas بفضل اختبار توماس موضح أعلاه.
مع وضع هذا في الاعتبار ، ينبغي النظر في تمددات القطنية القطنية. عليك التأكد من أن هذه الامتدادات تقدمية ومتكيفة.
العضلة القطنية ليست دائمًا متصلبة. في بعض الحالات ، قد يكون ضعيفًا ، خاصة في جانب واحد أكثر من الآخر. في هذا السياق ، من الأفضل تقوية العضلة القطنية (وليس شدها!) من أجل تصحيح الاختلالات العضلية التي قد تكون مرتبطة بآلام الظهر.
في الواقع ، إذا قمت بتمديد عضلاتك القطنية مرارًا وتكرارًا دون نجاح ، فمن المحتمل أن تكون عضلاتك القطنية ضعيفة وغير متيبسة!
يمكن تشبيه ضعف العضلة على المدى الطويل بالشعور بالتصلب. المرضى ، في هذه الحالة ، يرتكبون خطأ القيام بتمطيط مفرط ، عندما يكون من الأفضل اختيار تقوية محددة.
بالطبع ، يجب إعادة تقييم الأعراض بانتظام لتحديد ما إذا كانت هذه الاستراتيجية توفر نتائج مفيدة.
مثال على تمرين تقوية القطنية القطنية. استشر متخصصًا للاستفادة من سلسلة من التمارين المعدلة (مصدر)
ما العلاجات الأخرى التي يجب أن تفكر فيها؟
بالإضافة إلى الحلول المذكورة أعلاه ، يمكن استخدام الأساليب التالية لتصحيح آلام الظهر والكتف. وتجدر الإشارة إلى أن بعض العلاجات غير مثبتة علميًا ، على الرغم من أنها غالبًا ما تحقق فائدة كبيرة للمريض:
لا تتردد في استشارة أخصائي صحي للحصول على الرعاية المناسبة.
ماذا عن العلاجات الطبيعية؟
على الرغم من عدم دعمها بأدلة علمية قوية ، إلا أن العديد منها المنتجات الطبيعية والعلاجات المنزلية تستخدم لعلاج آلام الظهر القطني وآلام أسفل الظهر ، خاصة لقوتها المضادة للالتهابات.
فيما يلي قائمة غير شاملة بالنباتات والزيوت الأساسية الفعالة في السيطرة على الألم والالتهابات. المنتجات متوفرة على الموقع كالاي. استخدم الرمز الترويجي لومبافيت 15 إذا كنت ترغب في الحصول على أحد المنتجات التالية ، أو أي علاج يهدف إلى تخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياتك:
الكركم. بفضل لها قوى مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات يعتبر الكركم من أكثر النباتات استخدامًا في سياق الطهي والعلاجي. يتكون الكركم أساسًا من الزيوت الأساسية والفيتامينات (B1 ، B2 ، B6 ، C ، E ، K) والعناصر النزرة. لكن لتكوينها الغني بالكركمين والكركمينويد نحن مدينون لهم خصائص مضادة للالتهابات من هذه البهارات.
الزنجبيل. بالإضافة إلى النكهة الخاصة التي يجلبها إلى المطبخ وخصائصه كمنشط جنسي ، فإن الزنجبيل هو جذر معروف بقدراته المضادة للالتهابات. ال جينجيرول يعطيه تأثيره المضاد للالتهابات. إنه مكون نشط يعمل على ألم التهابي المتعلقة بأمراض التهاب المفاصل المزمنة ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة والأمراض الروماتيزمية ، إلخ. لقد ثبت أن هذا العنصر النشط فعال أيضًا في العمل على الالتهاب المرتبط بالتهاب المفاصل و وركي خاص بالورك. يتمتع الزنجبيل أيضًا بفوائد أخرى بفضل محتواه العالي من البوتاسيوم وغناه بالعناصر النزرة (الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور والصوديوم) والفيتامينات (بروفيتامين وفيتامين ب 9).
أوميغا 3. أوميغا 3 هي أحماض دهنية غير مشبعة تلعب دورًا مهمًا جدًا في عمل أجسامنا. يتم توفيرها عن طريق الطعام في ثلاثة أشكال طبيعية: حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) وحمض ألفا لينولينيك (ALA) وحمض إيكوسابنتانويك (EPA). بالإضافة إلى تأثيرها على الدماغ ونظام القلب والأوعية الدموية ، أثبتت أوميغا 3 فعال جدا ضد الالتهابات. في الواقع ، لديهم القدرة على العمل على آليات الالتهاب في هشاشة العظام إبطاء تدمير الغضروفوبالتالي فهي تقلل من حدة آلام التهاب المفاصل. عرق النسا ، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بالتهاب ثانوي لـ a هيرني ديسكالي، يمكنه أيضًا الاستجابة لأوميجا 3 بشرط أن يتم استهلاكه بانتظام.
ليمون أوكالبتوس. الأوكالبتوس نبات يستخدم غالبًا في شكل شاي أعشاب أو زيت عطري. هيا تود الحصول تأثيرات مضادة للالتهابات مما يمنحها القدرة على التصرف بناءً على آلام العظام والمفاصل بشكل عام وآلام عرق النسا بشكل خاص.
وينترجرين. Wintergreen هي شجيرة يتم استخراج زيت أساسي مثير للاهتمام منها. إنه أحد الزيوت الأساسية الأكثر استخدامًا في العلاج بالروائح. هذا الزيت المستخرج من الشجيرة التي تحمل نفس الاسم ، يستخدم في التدليك يخفف عرق النسا ويتصرف مثل أ مسكن. في الواقع ، إنه يوفر تأثير تسخين بفضل قدرته على ذلكتنشيط الدورة الدموية محليا.
