تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة
L 'هشاشة العظام zygapophysealعلى الرغم من أن الاسم غير معتاد ، إلا أنه من الأمراض المتكررة إلى حد ما المسؤولة عن آلام الظهر. نسبة من 14 إلى 41٪ من الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر تظهر عليهم آفات مميزة هشاشة العظام zygapophyseal. لذلك من المناسب التحدث عنها وتقديم المعلومات الضرورية لفهم هذا الشرط.
بعد التعريف ، ستقدم هذه المقالة تذكيرًا تشريحيًا شائعًا في المفاصل zygapophyseal ، ثم سيتحدث عن أعراض وأسباب وعلاج هشاشة العظام zygapophyseal.
محتويات
عام
تعريف
هشاشة العظام Zygapophyseal هو هشاشة العظام التي تؤثر على المفاصل الخلفية بين الأبوفيزيل من كولون فقري لا يزال يسمى المفاصل zygapophyseal. يوجدهشاشة العظام zygapophyseal منطقة أسفل الظهر (الظهر) ولكن أيضًا منطقة عنق الرحم (الرقبة).
L 'هشاشة العظام zygapophyseal يختلف عنالتهاب المفاصل القطني أو داء المفصل. الأول يتعلق بالمفاصل الموجودة خلف فقرات بينما الثاني يحدث على حساب أقراص بين الفقرات إلى الأمام.
المفاصل Zygapophyseal: درس تشريح مبسط
ال المفاصل zygapophysealهي المفاصل التي تربط الأقواس الفقرية. هذه مفاصل من النوع الزليلي ، وهذا يعني أن حركات المفاصل يتم تسهيلها من خلال وجود سائل لزج يسمى الزليلي.
هذه المفاصل لها سطح مستو. إنها توحد العمليات العظمية السفلية (اليسار واليمين) من a الفقاريات إلى العمليات العظمية العلوية (اليسرى واليمنى) للفقرة الموجودة أسفلها مباشرة.
الأسطح المفصلية لهذه المفاصل غضروفية. وللتذكير ، فإن الغضروف المفصلي هو بنية تشريحية تبطن الأطراف العظمية للمفاصل ، مما يسمح لها بالانزلاق فوق بعضها البعض دون احتكاك.
هيكل تشريحي آخر المفاصل zygapophyseal هي الكبسولة. الكبسولة المفصلية التي تحملها لها سماكة متغيرة تزداد في اتجاه الجمجمة والذيلية. بعبارة أخرى ، تكون كبسولات الفقرات العنقية أرق من تلك الموجودة في الفقرات الصدرية ، وهي أقل سمكًا من تلك الموجودة في الفقرات القطنية.
ال المفاصل zygapophyseal لها ميول تختلف حسب أنواع الفقرات (عنق الرحم ، صدري ، قطني). تمنح هذه الميول المتغيرة العديد من إمكانيات الحركة لهذه المفاصل. أنها تسمح بحركات الدوران والميل والانثناء / تمديد العمود الفقري.
لاحظ أن الأعصاب الشوكية تبرز من خلال الثقوب (الثقوب) في هذا المستوى ، ويمكن أن تنضغط أو تتهيج في حالةهشاشة العظام zygapophyseal.
في هشاشة العظام zygapophyseal، نلاحظ تدمير الغضروف المفصلي الذي يخف ، يتشقق ويختفي في النهاية. بمجرد تدمير الغضروف ، يمكن أن تتأثر جميع الهياكل المشتركة الأخرى. يمكن أن تتأثر الأقواس الفقرية والنسيج الزليلي وكذلك كبسولة المفصل. ستكون هذه الآفات مسؤولة بعد ذلك عن الألم في العمود الفقري.
أعراض وتشخيص هشاشة العظام zygapophyseal
الاصابات
عندما الغضروف المفصلي تم تدميره ، هناك ملف معسر المفصل ، أي تقليل المساحة التي تفصل بين طرفي العمليات العظمية لـمفصل zygapophyseal. الشقوق داخل الغضروف المفصلي تمتد إلى العمليات الفقرية تحت الغضروف (تحت الغضروف). نلاحظ أ تكاثف العظام zygapophyses التي تصبح كثيفة.
هناك أيضًا تكوين لخلايا عظمية غير طبيعية سميكة في نهايات العظام تسمى عظمية أو "مناقير الببغاء".
أثناء'هشاشة العظام zygapophyseal، يمكننا الحصول على ملف انصباب السوائل داخل المفصل. هذا هو السائل الزليلي الذي ينتج بشكل غير طبيعي بكميات كبيرة بعد تفاعل التهابي في النسيج الزليلي.
في الواقع ، الغضروف العظمي ، أثناء تدهوره ، يطلق مواد تهيج الغشاء الزليلي. هذا يؤدي إلى عملية التهابية. في ظل هذه الظروف ، يكون هذا السائل الزليلي الناتج أيضًا غير طبيعي في الجودة ، ولم يعد يؤدي دوره الرئيسي في حماية الغضروف. إنها تنتج التأثير المعاكس عن طريق تسريع تدميرها أكثر.
أصل الألم في هشاشة العظام zygapophyseal
La ألم هشاشة العظام zygapophyseal يأتي من الهياكل التشريحية الموجودة حول الغضروف المفصلي في حالة تدمير لأن الغضروف نفسه ليس معصبًا. ال ألم لذلك ينشأ من النسيج الزليلي والعظام تحت الغضروف والأوتار والأربطة التي تحتوي على نهايات عصبية. في بعض الأحيان قد يكون هناك تكاثر غير طبيعي للأعصاب داخل الغضروف التالف (ظاهرة تسمى تكوين الخلايا العصبية الجديدة).
خصائص الألم
شعرت بالألم أثناءهشاشة العظام zygapophyseal تختلف من مريض لآخر. إنها أكثر أو أقل حدة وتتميز بفترات "أزمات" وفترات هدوء. عادة ما يحدث هذا الألم بعد جهد ، أو بعد أن يظل ساكنًا لفترة طويلة في نفس الوضع. لذلك فهو ألم ميكانيكي. عادة ما تختفي عند الراحة.
بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على تضاريس هشاشة العظام ، ينتشر الألم الذي يكون من النوع الشوكي باتجاه الأطراف العلوية أو السفلية. يمكن للمرء ، على سبيل المثال ، أن يشهد من أعراض ألم أسفل الظهر نموذجي يرافقه وركي خاص بالورك أو ألم عضلي إذا كان هجومًا قطنيًا. بعض الأحيان ألم الورك والركبة (ألم الركبة) يمكن أن يشعر.
على مستوى عنق الرحم ، يمكن للألم لمس الرقبة، وتشع أيضًا إلى الطرف العلوي. قد يلاحظ الشخص المصاب أيضًا وخز وخدر اليد والأصابع.
بالإضافة إلى الألم ، فإن العلامات الأخرى هي:
- تشنجات عضلية منعكسة
- تضخم الكتل المفصلية مع عواقب الحد من حركات المفاصل وكذلك تشوه المفصل المرئي على مستوى الظهر
- تضيق نفق فقري.
التشخيص السريري
تشخيصهشاشة العظام zygapophyseal حيث يمكن إجراء تشخيص معظم هشاشة العظام في المفاصل الأخرى بطريقة بسيطة الأشعة السينية القياسية. الغضروف نفسه غير مرئي في الصور الشعاعية ولكن العلامات غير المباشرة تؤكد هشاشة العظام. إنها :
- معسر المفصل (تقليل المسافة بين طرفي zygapophyses)
- تكاثف العظام تحت الغضروف (تظهر الأقواس الفقرية أكثر بياضًا من الفقرات العادية)
- حضور ال عظمية (بروز عظمي) حول مفصل الزيجابوفيزيل.
الأسباب
ال أقراص بين الفقرات ومفصل zygapophyseal تشكيل كل وظيفي. انتهاك ل القرص الفقرية يعدل هندسة الحركات الفقرية. هذه هي الطريقة التي يحدث بها شذوذ في القرص الفقري مثل أ هيرني ديسكالي أو قرص القرص يمكن أن تؤثر علىمفصل zygapophyseal. في المقابل ، فإنهشاشة العظام zygapophyseal قادر على التفاقم مرض القرص (علم أمراض القرص الفقري).
علاوة على ذلك ، يبدو أن عوامل وراثية تلعب دورًا مهمًا في حدوثهشاشة العظام zygapophyseal. يتم أيضًا تضمين عوامل أخرى مختلفة مثل:
- عمر
- الوزن
- النشاط البدني المفرط
العلاج: ماذا تفعل؟
طرق العلاجهشاشة العظام zygapophyseal تشبه جميع العلاجات الممكنة لـالتهاب المفاصل القطني. يمكن للأخصائي بعد ذلك تكييف العلاج وفقًا لاحتياجات كل مريض من بين الحلول إذا:
- الوسائل الطبية: المسكنات (المضادة للألم) ، مضادات الالتهاب
- الوسائل غير الدوائية: التمارين ، العلاج بالمنتجع الصحي ، العلاجات البديلة ، المنتجات الطبيعية, نظام غذائي مضاد للالتهابات
- لا العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي)
- الطب العظام
- الملاذ الأخير : التدخلات المحلية الغازية: تسلل كورتيكوستيرويد، مكملات اللزوجة (حقن حمض الهيالورونيك في المفصل) ، المعدات ، الجراحة ، إلخ.
بعض النصائح العملية
إذا تم تشخيصك من قبل طبيبك هشاشة العظام zygapophyseal يجب اتباع التدابير الصحية والغذائية التالية:
- تجنب الجهود المكثفة التي تثقل كاهل الجسم حتى لا تزيد من تدمير نهايات عظام المفصل
- تجنب الحركات الشديدة (مثل فرط الثني أو التمدد المفرط للظهر) إذا كنت غير مدرب
- تجنب الوقوف والجلوس لفترات طويلة
- استشر عندما تشعر بألم أثناء المجهود البدني
- ضع في اعتبارك فقدان الوزن إذا كنت زيادة الوزن أو السمنة
- قم بزيارة المعالج بانتظام للحصول على متابعة أفضل
بالإضافة إلى الحلول المذكورة أعلاه ، هناك العديد من المنتجات والملحقات المتاحة في السوق لتخفيف الألم المرتبط بالتهاب المفاصل العظمي zygapophyseal. يجب أن نتذكر أن هذه الأدوات توفر بشكل عام راحة مؤقتة ، ويجب استخدامها بشكل مقتصد. من بين المنتجات التي أوصى بها المتخصصون لدينا:
- حصيرة العلاج بالابر
- حزام قطني ساخن
- قمصان وضعية
- وسادة ظهر مريحة
- بندقية التدليك
- طاولة تخفيف الضغط عن العمود الفقري
ماذا عن العلاجات الطبيعية؟
على الرغم من عدم دعمها بأدلة علمية قوية ، إلا أن العديد منها المنتجات الطبيعية والعلاجات المنزلية تستخدم لعلاج الألم المرتبط بالتهاب المفاصل العظمي الزيجابوفيزيلي ، ولا سيما لقوتها المضادة للالتهابات.
فيما يلي قائمة غير شاملة بالنباتات والزيوت الأساسية الفعالة في السيطرة على الألم والالتهابات. المنتجات متوفرة على الموقع Kalae. استخدم الرمز الترويجي لومبافيت 15 إذا كنت ترغب في الحصول على أحد المنتجات التالية ، أو أي علاج يهدف إلى تخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياتك:
- الكركم. بفضل لها قوى مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات يعتبر الكركم من أكثر النباتات استخدامًا في سياق الطهي والعلاجي. يتكون الكركم أساسًا من الزيوت الأساسية والفيتامينات (B1 ، B2 ، B6 ، C ، E ، K) والعناصر النزرة. لكن لتكوينها الغني بالكركمين والكركمينويد نحن مدينون لهم خصائص مضادة للالتهابات من هذه البهارات.
- الزنجبيل. بالإضافة إلى النكهة الخاصة التي يجلبها إلى المطبخ وخصائصه كمنشط جنسي ، فإن الزنجبيل هو جذر معروف بقدراته المضادة للالتهابات. ال جينجيرول يعطيه تأثيره المضاد للالتهابات. إنه مكون نشط يعمل على ألم التهابي المتعلقة بأمراض التهاب المفاصل المزمنة ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة والأمراض الروماتيزمية ، إلخ. لقد ثبت أن هذا العنصر النشط فعال أيضًا في العمل على الالتهاب المرتبط بالتهاب المفاصل و وركي خاص بالورك. يتمتع الزنجبيل أيضًا بفوائد أخرى بفضل محتواه العالي من البوتاسيوم وغناه بالعناصر النزرة (الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور والصوديوم) والفيتامينات (بروفيتامين وفيتامين ب 9).
- أوميغا 3. أوميغا 3 هي أحماض دهنية غير مشبعة تلعب دورًا مهمًا جدًا في عمل أجسامنا. يتم توفيرها عن طريق الطعام في ثلاثة أشكال طبيعية: حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) وحمض ألفا لينولينيك (ALA) وحمض إيكوسابنتانويك (EPA). بالإضافة إلى تأثيرها على الدماغ ونظام القلب والأوعية الدموية ، أثبتت أوميغا 3 فعال جدا ضد الالتهابات. في الواقع ، لديهم القدرة على العمل على آليات الالتهاب في هشاشة العظام إبطاء تدمير الغضروفوبالتالي فهي تقلل من حدة آلام التهاب المفاصل. عرق النسا ، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بالتهاب ثانوي لـ a هيرني ديسكالي، يمكنه أيضًا الاستجابة لأوميجا 3 بشرط أن يتم استهلاكه بانتظام.
- ليمون أوكالبتوس. الأوكالبتوس نبات يستخدم غالبًا في شكل شاي أعشاب أو زيت عطري. هيا تود الحصول تأثيرات مضادة للالتهابات مما يمنحها القدرة على التصرف بناءً على آلام العظام والمفاصل بشكل عام وآلام عرق النسا بشكل خاص.
- وينترجرين. Wintergreen هي شجيرة يتم استخراج زيت أساسي مثير للاهتمام منها. إنه أحد الزيوت الأساسية الأكثر استخدامًا في العلاج بالروائح. هذا الزيت المستخرج من الشجيرة التي تحمل نفس الاسم ، يستخدم في التدليك يخفف عرق النسا ويتصرف مثل أ مسكن. في الواقع ، إنه يوفر تأثير تسخين بفضل قدرته على ذلكتنشيط الدورة الدموية محليا.
في الختام
يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من آلام الظهر من هشاشة العظام zygapophyseal. إنه علم أمراض مفاصل العمود الفقري الخلفية للعمود الفقري لا يجب الخلط معه التهاب المفاصل القطني.
العرض الرئيسي هو ألم نوع ميكانيكي يختفي عند الراحة. ال عادي بالأشعة السينية يجعل من الممكن إجراء التشخيص من خلال ثلاث علامات رأسمالية غير مباشرة: تضيق المفصل ، تكاثف العظام تحت الغضروف ، النبتات العظمية.
هناك علاقة بين مرض القرص وهشاشة العظام zygapophyseal لكن العوامل الوراثية والعمر والوزن والرياضة الشديدة هي أيضًا عوامل خطر.
علاجهشاشة العظام zygapophyseal لا يختلف عنالتهاب المفاصل القطني من حيث الأدوية والموارد المادية. ومع ذلك ، هناك قواعد نمط الحياة يجب مراعاتها بمجرد تشخيص علم الأمراض. المتابعة من قبل أخصائي صحي مهمة.
انتعاش جيد !
طبيب
جمهورية بنين
اكتشف أ طريقة واحدة السماح لك (أخيرًا!) بـ ضع حدا لألمك الجسدي ...
