تمت مراجعة المادة والموافقة عليها من قبل د. ابتسامة بوقاص، طبيب متخصص في طب الأسرة
هشاشة العظام هي حالة يمكن أن تسبب آلام الظهر وتحد من الأنشطة اليومية. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسوء وتؤدي إلى عواقب وخيمة محتملة. لحسن الحظ ، لا يكون دائمًا من الأعراض ، وهناك العديد من طرق العلاج التي تهدف إلى تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
ما هو التهاب المفاصل الخلفي وما أسبابه؟ كيف يمكن إجراء تشخيص دقيق بناءً على الأعراض؟ ما هي العلاجات الممكنة لهذا المرض؟ الإجابات في هذا المقال.
محتويات
محتويات
التعريف والتشريح
La العمود الظهري (أو الصدر) متصل مباشرة بالقفص الصدري ويساعد في حماية الأعضاء الرئيسية مثل القلب والرئتين والكبد. ال فقرات الصدر ليس له نفس الخصائص الموجودة على مستوى عنق الرحم والقطني. لنبدأ بمراجعة بعض مفاهيم التشريح التي ستساعد على فهم التهاب المفاصل الخلفي بشكل أفضل.
Chaque الفقاريات يتكون الجزء الظهري أمام عظم دائري يسمى الجسم الفقري. يزداد حجم كل فقرة من أعلى إلى أسفل ، مع وجود أوسع فقرات في المستوى القطني. تساعد هذه الزيادة التدريجية في الحجم على دعم الجذع ودعم العضلات المحيطة.
قوس خلفي متصل بظهر كل منهما الجسم الفقري. يتكون هذا القوس من عنيقات وصفائح تتجمع معًا، ويشكل القناة الشوكية عندما تكون الفقرات مكدسة فوق بعضها البعض. داخل القناة الشوكية هي أيضا النخاع الشوكي والأعصاب الشوكية.
الشفرتان اللتان تلتقيان في الجزء الخلفي من المحور تفسح المجال لعملية شائكة. يمكن الشعور بهذا النتوء عندما نمرر أصابعنا على أ كولون فقري وأن هناك بروز عظمي. على جانبي الفقرات ، توجد أيضًا عمليات عرضية.
يتم فصل الفقرات عن بعضها البعض من خلال جوانب مفصلية تشكل المفاصل السطحية. هذه جزء من القوس الخلفي ، وهناك نوعان من المفاصل بين كل زوج من الفقرات (واحد على كل جانب من جوانب العمود الفقري).
Un القرص الفقرية يتكون من جزأين. يوجد في الوسط نواة هلامية إسفنجية توفر امتصاص الصدمات. يتم تثبيت هذا في مكانه بواسطة الحلقة ، وهي سلسلة من الحلقات الليفية المحيطة بها. علاوة على ذلك ، عندما يتم ثقب الحلقة التي نتحدث عنها هيرني ديسكالي.
تكون أقراص العمود الفقري الظهري أرق بكثير من أقراص العمود الفقري العنقي والقطني. وبالتالي ، هناك حركة أقل بشكل عام بين فقرات العمود الفقري الظهري.
الأعصاب
يوجد على كل جانب من جوانب الفقرات أنفاق صغيرة تسمى الثقبة الفقرية. في هذا المستوى تمر الأعصاب الشوكية الخارجة من الحبل الشوكي لخدمة الأعضاء والأطراف هناك.
تتحكم أعصاب العمود الفقري الظهرية في المقام الأول في عضلات وأعضاء الصدر والبطن.
العضلات والأربطة
يتم ترتيب عضلات العمود الفقري الظهرية في طبقات (سطحية وعميقة) تمتد من منطقة الرقبة والكتف إلى أسفل الظهر. تسمح العضلات معًا بحركة الجذع وتساهم في استقراره.
عضلات العمود الفقري الظهرية
تربط الأربطة العظام والأضلاع ببعضها البعض.
دور العمود الفقري الظهري
تلعب مكونات العمود الفقري الصدري معًا عدة أدوار رئيسية:
حماية الحبل الشوكي
حماية القلب والرئة
دعم الرقبة والقطني
استقرار الجذع
هشاشة العظام الظهرية هي حالة يحدث فيها تآكل في الغضروف الواقي الذي يغطي الفقرات ومفاصل الوجه على المستوى الظهري. تترافق هذه الظاهرة أحيانًا مع تنكس القرص ، ويمكن أن تؤدي إلى ظهور نبتات عظمية (بروزات عظمية) تؤدي أحيانًا إلى تعارض مع جذور الأعصاب المحيطة.
عودة أسباب هشاشة العظام
على الرغم من أن العمود الظهري أقل عرضة للتدهور مقارنة بالمنطقة العنقية أو القطنية ، إلا أنه ليس محصنًا ضد الظواهر التنكسية والفصال العظمي. سواء كان ذلك تآكلًا عامًا في مفاصل العمود الفقري بمرور الوقت (الشيخوخة الطبيعية) ، أو بعض العوامل المؤهبة ، فمن الممكن الإصابة بهشاشة العظام.
فيما يلي بعض الأسباب المحتملة التي تفضل ظهور هذا المرض:
تم تأكيد هشاشة العظام من خلال التصوير الطبي. غالبًا ما تكون الأشعة السينية كافية ، على الرغم من أن الطبيب قد يطلب إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح التشخيص.
وتجدر الإشارة إلى أن وجود هشاشة العظام على المستوى الظهري ليس بالضرورة مرادفًا للألم أو علم الأمراض. في الواقع ، هناك العديد من الحالات بدون أعراض ، أي الأشخاص الذين يظهرون تغيرات تنكسية في التصوير الطبي دون ظهور أعراض. يأتي هذا من قدرة جسم الإنسان على التكيف على الرغم من وجود هشاشة العظام. في كثير من الأحيان ، يُقال إن الألم سيظهر إذا كان هناك تهيج في الأعصاب ، أو في حالة حدوث ظاهرة التهابية.
لتحديد النتائج الوظيفية للفصال العظمي الخلفي ، سيقوم أخصائي الصحة بإجراء فحص سريري لتحديد التشخيص بشكل أفضل. سيشمل ذلك تقييم حركات الجذع وردود الفعل والحساسية وقوة العضلات وما إلى ذلك. ستجعل هذه العناصر من الممكن على وجه الخصوص استبعاد الأضرار الجسيمة للعمود الفقري ، وتوجيه خطة العلاج.
الأعراض
قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب مفاصل الظهر المصحوب بأعراض من الأعراض التالية:
آلام الظهر في مكان المفصل المصاب
إشعاع الألم للقفص الصدري أو الجذع
تورم موضعي واحمرار وألم
تشنجات عضلية
صعوبة الاتكاء والوقوف والمشي
صعوبة الجلوس لفترات طويلة
التيبس الصباحي
في بعض الحالات النادرة ، يؤدي التهاب المفاصل الخلفي إلى ضغط الهياكل المهمة (مثل النخاع الشوكي) ويؤدي إلى عواقب وخيمة محتملة. هذا يشكل حالة طبية وجراحية طارئة في بعض الأحيان. لذلك ، من الضروري التشاور دون تأخير إذا لاحظت أيًا من العلامات التالية:
وخز وخدر و / أو ضعف في الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين.
قلة التنسيق وصعوبة المشي
فقدان الإحساس في منطقة العجان
تشنجات عضلية لا يمكن السيطرة عليها
فقدان السيطرة على العضلة العاصرة (سلس البول والبراز)
للتعرف على جميع المواقف التي يكون فيها ألم الظهر نتيجة لإصابة خطيرة ، انظر المقال التالي.
علاج
يعتمد علاج هشاشة العظام على مدى الأعراض وشدتها ومدتها. يمتلك اختصاصيو الرعاية الصحية مجموعة واسعة من العلاجات والعلاجات التي تهدف إلى تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة ومنع تفاقم التهاب المفاصل. من بين الطرائق المنصوص عليها:
