آلام الظهر، خاصة عندما تصبح مزمنة، يمكن أن تكون منهكة.
على سبيل المثال، يتخلى الكثيرون عن رياضتهم المفضلة بعد فترة هيرني ديسكالي قطني. غالبًا ما تكون الهجمات المتكررة مؤلمة ، ويعيش المرء في خوف دائم من أن ظهره سوف يتراجع في وقت أو آخر.
لذلك نستشير جراح أعصاب (أو جراح عظام، هذا يعتمد) الذي يخبرنا أنه يمكنه إجراء عملية جراحية لنا. عملية جراحية صغيرة على مستوى الفقرات القطنية لتخفيف ضغط العصب على القرص المصاب. أو إجراء عملية جراحية لدمج الفقرات L4-L5 لتثبيت المفصل. حتى أن بعض العمليات تستخدم تقنية تسمح فقط بترك شقوق صغيرة جدًا. باختصار، بعد كل هذا المعاناة، لماذا لا؟!
عذرًا ، لكن القرص الغضروفي أكثر تعقيدًا في معظم الحالات ...
اسمحوا لي أن أشارك في هذه المقالة قائمة من 5 أسباب (غير شاملة) تشرح سبب عدم تشغيل القرص الغضروفي هو الخيار الأفضل في حالات معينة.
ملاحظة: في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب القرص الغضروفي في ظهور أعراض تتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً (مثل متلازمة ذيل الفرس أو غيرها من ضغط الحبل الشوكي). على الرغم من أنها تتطلب عملية جراحية، إلا أن هذه الحالات لا تمثل سوى نسبة صغيرة من حالات الانزلاق الغضروفي.
وعادة ما تترافق هذه الحالات المعزولة مع أعراض حادة (مثل ضعف في الساقين أو سلس البول). سيتمكن الطبيب من إخبارك إذا كانت حالتك تتطلب تدخلًا طبيًا (أو جراحيًا) عاجلاً.
لماذا لا تعمل على انزلاق غضروفي؟
فيما يلي قائمة بـ 5 أسباب تجعلك تفكر مرتين قبل التفكير في إجراء جراحة للقرص المنفتق.
قبل ذلك ، أحثك بشدة على معرفة حالتك من خلال هذه المقالة الشهيرة التي تشرح بالتفصيل ماهية القرص الغضروفي ، وما هي الحلول الطبيعية التي يجب مراعاتها في المقام الأول:
القرص المنفتق من الألف إلى الياء: فهم أفضل لحالتك (الأعراض والتشخيص)
1. غالبًا لا تصلح الجراحة السبب الحقيقي للقرص المنفتق
للوهلة الأولى ، قد يعتقد المرء أن العملية ستحل أخيرًا مشكلة القرص الغضروفي. لكن يجب ألا ننسى أن الألم متعدد العوامل ، ولا يأتي من مشكلة ميكانيكية حيوية بحتة.
والأسوأ من ذلك هو أن العديد من حالات فتق القرص التي تمت ملاحظتها في التصوير الطبي (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية) تكون بدون أعراض. وهذا يعني أن الشخص المعني لا يشعر بأي ألم، على الرغم من وجود انزلاق غضروفي!
تذكر: إذا ظهر الألم تدريجيًا (مثل معظم حالات الانزلاق الغضروفي!) ، فلا يمكننا افتراض أنه يمكن أن يزول بسرعة!
من الصعب تحديد الأسباب الدقيقة لانفتاق القرص. نحن نتحدث حتى عن العوامل الوراثية والوراثية التي يمكن أن تفسر عدة حالات. علاوة على ذلك، يُعتقد أن بعض العوامل الفسيولوجية أو البيئية يمكن أن تؤثر على الفتق.
على سبيل المثال، يمكن أن تساهم اختلالات العضلات أو المفاصل في حدوث المشكلة (عضلات الجذع ضعيفة جدًا، والوركين متصلبين جدًا، وما إلى ذلك). أو عادات وضعية سيئة أو وزن زائد ملحوظ. أو التوتر وقلة النوم مما يزيد من توتر العضلات ويجعل الدماغ شديد الحساسية للألم.
وهذا ، صدقوني ، لا توجد عملية جراحية يمكنها إصلاح ذلك!
2. الجراحة ليست مفيدة على المدى الطويل
هناك العديد من الدراسات التي تثبت أن الجراحة ليست بالضرورة أكثر فائدة من العلاجات "المحافظة" على المدى الطويل. (تشان وآخرون 2011).
والأسوأ من ذلك أنه في بعض الحالات النادرة، قد تؤدي الجراحة إلى تفاقم الألم والإعاقة. نسميها "متلازمة الجراحة الفاشلة"!
تذكر أيضًا أن الجراحة تصحح فقط تشريح الظهر (على سبيل المثال عن طريق تخفيف الضغط العصبي عن طريق استئصال الصفيحة الفقرية، أو عن طريق تثبيت الفقرات عن طريق إيثاق المفصل لتقليل عدم الاستقرار). إذا لم يتم تحديد السبب الحقيقي للمشكلة بشكل جيد، فمن المحتمل جدًا أن العملية لن تقدم أي فائدة!
3. تأتي الجراحة مع نصيبها من المخاطر والمضاعفات
منطقيًا ، عندما يستخدم شخص ما مشرطًا وجميع أنواع الأدوات للعب خلف ظهرك ، فهناك مخاطر مرتبطة به.
على الرغم من ندرتها ، إلا أن المضاعفات المحتملة بعد الجراحة هي الالتهابات ، وتجلط الأوردة العميقة ، والانسداد الرئوي ، وتلف الأعصاب ، وما إلى ذلك.
من الواضح أن فوائد الجراحة تفوق المخاطر المحتملة في غالبية الحالات ، والتي بدونها لن يقوم أي طبيب بإجراء عملية جراحية. لكن لا يزال يتعين عليك التأكد من أن الجراحة تستحق العناء!
4. الجراحة تؤثر على جسم الإنسان
تخيل إجراء عملية جراحية لدمج فقرتين قطنيتين لتخفيف آلام ظهرك (على سبيل المثال عن طريق إزالة القرص بين L4-L5 المسؤول عن الأعراض). ما الذي تعتقد أنه سيحدث للفقرات العلوية والكامنة في المستقبل؟
لقد خمنت ذلك ، سيتم استخدامها أكثر للتعويض عن نقص التنقل في الجزء المدمج. يمكن أن يؤدي ذلك بمرور الوقت إلى زيادة الضغط على هذه الفقرات ، مما قد يؤدي إلى حدوث خلل وظيفي. فيما يلي أحد الأمثلة العديدة التي توضح وجود اختلال محتمل في التوازن ناتج عن الجراحة ...
5. الجراحة تشجع الموقف السلبي
غالبًا ما أقول إنه من خلال اعتماد نهج استباقي سنقوم بتصحيح مشكلة ظهرنا. إذا كنت تعتقد أن الطبيب سيصلح كل شيء أثناء نومك على طاولة العمليات ، فأنت مخطئ.
الآن أستطيع أن أفهم أن بعض الناس يعانون بشدة وينفد صبرهم. عليك التوفيق بين عملك وحاشيتك وعائلتك... وألمك. من ناحية أخرى، انتبه إلى أنه يجب اعتبار الجراحة بمثابة الملاذ الأخير عندما تعاني من آلام الظهر! (ما لم تكن حالة طارئة ولديك أعراض "العلم الأحمر").
إذا كنت قلقًا من أن حالتك قد تكون خطيرة ، فراجع المقالة التالية:
الخلاصة (والطرق البديلة)
أتمنى أن تفهم الآن سبب عدم التفكير في العملية فورًا عند المعاناة من انزلاق غضروفي (حتى لو بدا أن آلام أسفل الظهر شديدة!).
في عالم مثالي، كان عليك أن تجرب كل شيء قبل أن تفكر في إجراء جراحة أسفل الظهر. بالنسبة للأقراص المنفتقة، نبدأ عمومًا بالأدوية والعلاج الطبيعي النشط الذي يركز على التمارين العلاجية التي تهدف إلى تحسين الوظيفة (التغميد، والتنفس، وما إلى ذلك).
غالبًا ما تُستخدم طريقة ماكنزي لتحديد الاتجاه المفضل (اتجاه الحركة لتخفيف الألم وتقليل الأعراض الأخرى)، بالإضافة إلى تحسين نوعية الحياة.
تساعد العلاجات المسكنة أيضًا على تخفيف الألم وتهدئة الأعراض. نحن نفكر، من بين أمور أخرى، في الحرارة والثلج والعظام والعلاجات البديلة و المنتجات الطبيعية، إلخ. في الحالات المقاومة، يظل التسلل القطني خيارًا ممكنًا لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم.
ملاحظة: للحصول على حلول طبيعية لتخفيف آلام الظهر ، راجع المقال التالي:
كيف تخفف آلام الظهر؟ (36 إجابة)
في حالة وجود انزلاق غضروفي ، بالإضافة إلى الألم ، من الضروري أيضًا مراعاة وجود تشعيع وتنمل في الطرف السفلي. حتى لو كان ألم الظهر يعيق الحركة على مستوى أسفل الظهر ، فإن وجود الألم في الفخذ أو ربلة الساق (المرتبط بالوخز والتنميل سيشير إلى تفاقم الحالة).
لننتهي بهذه الكلمات: لحسن الحظ ، لا يتم إجراء العمليات الجراحية بشكل متكرر كما في الماضي. في حالة الشك ، سيتمكن أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك من إرشادك خلال هذه العملية المعقدة.
الموارد
اسمي أنس بوكاس وأنا أخصائي علاج طبيعي. مهمتي ؟ مساعدة الأشخاص الذين يعانون قبل أن تتفاقم آلامهم وتصبح مزمنة. وأعتقد أيضًا أن المريض المتعلم يزيد بشكل كبير من فرص شفائه. لهذا السبب خلقت مجموعة الصحة للجميع، شبكة من المواقع الطبية، بالتعاون مع العديد من المهنيين الصحيين.
مساري:
درجة البكالوريوس والماجستير في جامعة مونتريال أخصائي العلاج الطبيعي صحة البنك المركزي العراقي,
أخصائي العلاج الطبيعي ل المركز الدولي للعلاج الطبيعي