عملية جراحية

إيثاق المفصل القطني الأمامي: الإشارة والإجراء

L 'إيثاق المفصل القطني من الأمام هو إجراء جراحي يشيع استخدامه في جراحة كولون فقري. مما تتكون بالضبط؟ كيف الحال أو كيف تسير الأمور؟ ما الذي يجعله مختلفًا عن الأنواع الأخرى من ملفاتإيثاق المفصل القطني ؟ هذه المقالة سوف تجيب على هذه الأسئلة.

تذكير بالتعريفات

Le العمود الفقري القطني يقع في الجزء السفلي من العمود الفقري. وهي تتألف من 5 فقرات (L1 و L2 و L3 و L4 و L5). يتم فصل هذه الفقرات عن بعضها البعض بواسطة أقراص بين الفقرات التي تعمل كممتص للصدمات. يوجد في كل مستوى فقري ثقوب تسمى الثقبة حيث تخرج جذور الأعصاب.

تشريح العمود الفقري القطني
مصدر

يخلق العمود الفقري القطني انحناءًا خلفيًا مقعرًا يُعرف باسم قعس قطني.

La العمود الفقري القطني يتجلى في الجزء العلوي مع العمود الفقري الظهري وأسفل مع عظم الحوض (العجز). إنه متحرك ويدعم بقية العمود الفقري. يزداد الطلب عليه بشكل يومي. ولهذا السبب ، غالبًا ما تكون منطقة أسفل الظهر هي مقر الآلام المختلفة.

إيثاق المفصل القطني

إيثاق المفصل القطني يتوافق مع التدخل الجراحي الذي يتكون من دمج فقرتين مرضيتين على الأقل. الهدف من هذه العملية هو تثبيت العمود الفقري.

إيثاق المفصل القطني
مصدر

على مستوى أسفل الظهر ، يمكن الإشارة إلى إيثاق المفصل في عدة حالات مثل:

ما هي أنواع إيثاق المفصل القطني؟

هناك 3 أنواع من إيثاق المفصل القطني. على الرغم من أن هذه الأساليب تختلف من مريض لآخر ، فإن معدل نجاح إيثاق المفاصل مرتفع بشكل عام.

إيثاق المفصل القطني
مصدر

إيثاق المفصل القطني بالنهج الخلفي

الافتتاح سيكون على مستوى الظهر. يتم تحقيقه إما عن طريق أ الجراحة المفتوحة "، الأمر الذي يتطلب فتحة جلدية كبيرة للسماح للجراح برؤية المنطقة التي أجريت فيها العملية ، أي تحت التحكم بالمنظار (باستخدام منظار داخلي).

للقراءة :   ألم الورك بعد إيثاق المفصل القطني: أي صلة؟

إيثاق المفصل القطني الجانبي

يتم إجراء الشق على جانب المعدة. يشار إلى أنه لعلاج مرض القرص التنكسية والانزلاق الفقاري والجنف التنكسي. والغرض منه هو إزالة القرص المصاب الذي يسبب الألم وبالتالي منع الحركة بين فقرتين.

إيثاق المفصل القطني الأمامي

L 'إيثاق المفصل القطني الأمامي يحدث في البطن. يتضمن أيضًا إزالة القرص المصاب عن طريق استبداله بطعم عظمي.

تكبير إيثاق المفصل القطني بالنهج الأمامي

إيثاق المفصل القطني بالنهج الأمامي ينصح به بشكل رئيسي في حالة مرض القرص التنكسي (L4L5 أو LS1) الذين لا يستجيبون للعلاج الطبي. إن ممارسته قابلة للنقاش إذا كان الألم يعطل أو يقاوم العلاجات الأخرى (مثل العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل والتدابير الطبية).

L 'إيثاق المفصل الأمامي للعمود الفقري القطني قد يؤخذ في الاعتبار أيضًا إذا كان المريض يعاني من انزلاق الفقرات القطنية التنكسية أو القرص أو التهاب المفاصل العظمي أو عدم استقرار العمود الفقري (عدم الاستقرار القطني) أو الجنف القطني.

كيف يتم التدخل؟

أثناء العملية يجب أن يستلقي المريض على ظهره ويخضع لتخدير عام.

يقوم الجراح أولاً بتثبيت نظام تصوير (ثنائي الأبعاد أو ثلاثي الأبعاد) من أجل تحديد المسار المثالي وكذلك القرص المرضي. ثم يقوم بعمل شق بطول 2 سم لفتح مغلفات عضلات البطن. سيؤدي ذلك إلى تجاوز الجيب الذي يحتوي على الأمعاء (الصفاق) وتحرير القرص المصاب.

عملية جراحية
مصدر

يعد إنشاء حماية للأوعية الدموية (خاصة الأوردة الحرقفية والشرايين) خطوة أساسية خلال إيثاق المفصل القطني الأمامي.

لضمان استقرار الفقرات أثناء العملية ، يتم تثبيت ضام بمسامير صغيرة على مستوى عظام الفقرات. وبالتالي يمكن للجراح تصور العمود الفقري و قم بإزالة القرص التالف (ديسكتومي). ثم يقوم بتجهيز الأسطح العظمية للفقرات لوضع "القفص" في مساحة القرص من أجل إنشاء اندماج الفقرات. كان القفص مملوءًا سابقًا بطعم عظمي.

بعد ذلك ، يقوم الجراح بإجراء أ تخليق العظام. هذا لإصلاح الفقاريات بواسطة لوحة ومسامير مكملة. وأخيرًا ، يغلق طائرة بطائرة ويزيل أنبوب التمدد.

للقراءة :   إيثاق المفصل القطني: الفوائد والعقابيل والعجز

- إيثاق المفصل القطني الأمامي عادة ما يستمر من ساعة إلى ساعتين.

تعليمات ما بعد الجراحة

بعد العملية ، يصف الطبيب حقن مضادات التخثر. ولكن من الممكن أيضًا ارتداء جوارب ضاغطة (خلال النهار فقط) لمدة أسبوعين.

في معظم الحالات ، يشعر المريض بـ الألم المتبقي بعد الجراحة. يرتبط بشكل عام بفصل العضلات أثناء العملية. ل ألم الورك ou في الساقين يمكن أن تظهر أيضًا مبكرًا ، وعادة ما تتبدد على مدار أسابيع. ال المدة الدقيقة للألم تختلف تبعًا لحالة المريض والأعراض الموجودة قبل الجراحة.

كن مطمئنًا ، فإن التشخيص مناسب بشكل عام ، ويلاحظ غالبية المرضى تقدمًا كبيرًا وعودة إلى أنشطتهم.

الشفاء بعد الجراحة
مصدر

توصف المسكنات ومضادات الالتهاب لتسكين الألم أثناء الاستشفاء والمنزل. يمكنك العودة إلى المنزل في اليوم التالي للعملية. يمكنك ركوب السيارة وأنت جالس ، على الرغم من أنها كذلك لا ينصح بالقيادة.

- حزام قطني أو مشد يوصى به أحيانًا ، لكنه ليس إلزاميًا. إنها تحمي من الحركات الخاطئة ويمكن أن تساعد في استئناف الأنشطة دون خوف من تجدد الألم.

يمكن للممرضة تقديم العناية بالندبات في المنزل. في اليوم العاشر يمكن إزالة الخيوط.

إذا كانت الضمادة مقاومة للماء أو إذا وضع الجراح غراءًا بيولوجيًا واقيًا ، فيمكنك الاستحمام على الفور. ومع ذلك ، حافظ دائمًا على الندوب نظيفة وجافة.

يمكن التوصية بإعادة التأهيل بعد شهر واحد تليها زيارة مراقبة في الأسبوع السادس. يتم ذلك باستخدام ملف اخصائي العلاج الطبيعي. يهدف العلاج الطبيعي بشكل أساسي إلى تقوية حزام البطن وتقوية العضلات المجاورة للفقرات.

كل مريض لديه وتيرته الخاصة الشفاء بعد إيثاق المفصل الشوكي الأمامي. لذلك سيتم تخصيص فترة النقاهة. يتم استئناف الأنشطة الرياضية بشكل عام بعد الشهر الثالث. لا يمكنك ممارسة الرياضة إلا بدون ملامسة الجذع أو التواءه (السباحة ، وركوب الدراجات ، وما إلى ذلك).

للقراءة :   الألم بعد إيثاق المفصل الشوكي: هل هذا طبيعي؟

أما العودة إلى العمل ، فهذا يعتمد على عمرك ومهنتك. إذا كان عملك يتطلب منك أداء حركات متكررة أو حمل أحمال ثقيلة ، فيمكنك الانتظار بعض الوقت قبل العودة.

إيثاق المفصل القطني الأمامي: الخصائص

مقارنة بأنواع أخرى من إيثاق المفاصل ، إيثاق المفصل القطني الأمامي يجعل من الممكن تنظيف القرص بشكل أفضل ووضع قفص أكبر حجمًا. تقع الأعصاب خلف القرص. من خلال الطريق الخلفي ، يمكنهم الوقوف في الطريق أثناء العملية وعرقلة مرور القفص الكبير.

نظرًا لأن الشق يتم في الجزء الأمامي من المعدة ، فسيكون الجراح قادرًا على الوصول إلى العمود الفقري دون الحاجة إلى قطع ألياف العضلات. لذلك فهي تحافظ على العضلات. في هذه الحالة ، يكون أقل توغلاً من إيثاق المفصل الخلفي.

في الختام ، فإنإيثاق المفصل القطني الأمامي نادرا ما يصاحبها مضاعفات. تذكر أن تسأل الجراح أسئلة حول كل ما يتعلق بالعملية حتى تشعر بالاطمئنان في يوم العملية.

مراجع

وكانت هذه المادة مفيدة لك؟

عبر عن تقديرك للمقال

تصنيف القراء / 5. عدد الأصوات

إذا كنت قد استفدت من هذا المقال ...

تابعنا على يوتيوب وفيسبوك

نأسف لعدم العثور على إجابة لأسئلتك!

ساعدنا في تحسين هذه المقالة!

كيف يمكننا تحسين المقال؟

100٪ تدريب مجاني

اكتشف ما لم يخبرك به أحد عن ألمك المزمن ...