يحدث مرض القرص T11-T12 (المعروف أيضًا باسم D11-D12) بسبب تلف القرص بين الفقرتين الأخيرتين في المنطقة الصدرية. يمكن أن يسبب أعراضًا مختلفة اعتمادًا على كل فرد والسبب الرئيسي للمشكلة.
يجب أن تأخذ إدارتها في الاعتبار تمامًا الاختلالات المرتبطة بهذه الحالة ، فضلاً عن الحالة العامة للمريض.
تغطي هذه المقالة كل ما تحتاج لمعرفته حول مرض القرص T11-T12.
التعريف والتشريح
قبل الحديث عن مرض القرص T11-T12 ، يجدر مناقشة تشريح فقرات الظهرية والقطنية لفهم هذه الحالة بشكل أفضل.
الفقرات الظهرية (أو العمود الفقري الظهري) هي 12 في رقم (مرقمة من D1 إلى D12). تعني محاذاة هذه الفقرات أنها تسمح بالكثير من الدوران.
الفقرات القطنية (أو العمود الفقري القطني) ، هم 5. على عكس العمود الظهري، هذه الفقرات ليست متحركة جدًا في الدوران. بدلاً من ذلك ، تسمح محاذاةهم بمزيد من الحركة في الانثناء والتمدد.
مفترق طرق بين الماضي الفقاريات الظهرية وأول فقرة قطنية تسمى المفصل الصدري القطنيه (وتسمى أيضًا D12-L1). هذا الموقع تحت ضغط كبير لأنه منطقة انتقالية بين نهاية الفقرات الظهرية والأضلاع مع الفقرات القطنية.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الأعصاب التي تظهر من مفرق الصدر القطني. يؤدي تلف هذه الأعصاب إلى الشعور بالألم اعتمادًا على توزيعها.
على سبيل المثال ، جذور الأعصاب المصابة هي الأعصاب بما في ذلك المنطقة القطنية السفلية ، والأرداف العلوية ، والعجز ، والفخذ ، والشفرين الكبيرين أو كيس الصفن ، ومنطقة المدور (الورك) ، والفخذ الخارجي.
الأسباب
من بين الأسباب المحتملة لمرض القرص T11-T12 الحالات التالية:
فتق الظهر
- هيرني ديسكالي يحدث عندما تتشقق ألياف الحلقة الليفية المحيطة بالقرص ، وينتقل اللب الجيلاتيني إلى المحيط. لذلك يمكن أن يؤدي القرص المشوه إلى تهيج الهياكل المحيطة (النخاع الشوكي، والأعصاب الشوكية ، وجذور الأعصاب ، والأربطة ، وما إلى ذلك) وتسبب الأعراض.
في المنطقة الظهرية، هناك مساحة صغيرة جدًا حول الحبل الشوكي. وهكذا، أ هيرني ديسكالي في هذا المستوى يمكن أن يكون أكثر خطورة من الفتق الموجود على مستوى عنق الرحم أو أسفل الظهر. في بعض الحالات ، أ فتق الظهر حتى أنه يمكن أن يسبب ضعفًا في العضلات أسفل الخصر ، مما يؤدي إلى الإصابة بالشلل.
لحسن الحظ ، فإن الأقراص المنفتقة في منطقة الصدر ليست شائعة كما في العمود الفقري القطني.
لمعرفة المزيد ، انظر هذا مقال عن فتق الظهر.
متلازمة مايني
أي خلل وظيفي في مفترق الصدر القطني يؤدي بشكل خاص إلى ألم ينتشر إلى أسفل الظهر والمناطق المحيطة به. يمكن أن يكون تلفًا في المفصل أو القرص (مثل ملف فتق الظهر) ، أو عصبي. يشار إلى هذا الشرط باسم متلازمة مايني، أو متلازمة المفصل الصدري القطني. سميت هذه الحالة على اسم طبيب العظام الفرنسي روبرت مين.
لمعرفة المزيد عن متلازمة مايني ، انقر هنا.
التهاب المفاصل الوجهي (zygapophyseal)
هشاشة العظام Zygapophyseal هو هشاشة العظام التي تؤثر على المفاصل الخلفية بين الأبوفيزيل من كولون فقري، أيضا يسمى المفاصل zygapophyseal. وهي تؤثر بشكل أساسي على الفقرات العنقية والقطنية ، ولكنها يمكن أن تؤثر أيضًا على الفقرات الصدرية.
يمكن أن يتسبب هشاشة العظام بشكل غير مباشر في تقليل المسافة بين الفقرات T11 و T12 ، مما يتسبب في اعتلال القرص عند هذا المستوى عن طريق ارتداء القرص T11-T12.
لمعرفة المزيد عن هذه الحالة ، تحقق من هذه الصفحة.
عودة هشاشة العظام
على الرغم من أن العمود الظهري أقل عرضة للتدهور بالمقارنة مع مناطق عنق الرحم أو أسفل الظهر ، فهي ليست محصنة ضد الظواهر التنكسية والفصال العظمي. سواء كان ذلك تآكلًا عامًا في مفاصل العمود الفقري بمرور الوقت (الشيخوخة الطبيعية) ، أو بعض العوامل المؤهبة ، فمن الممكن الإصابة بهشاشة العظام.
فيما يلي بعض الأسباب المحتملة التي تفضل ظهور هذا المرض:
- رفع الأوزان الثقيلة
- تاريخ السقوط
- صدمة
- حادث طريق
- الجنف أو موقف سكوليتيك
- عدوى
- عوامل وراثية
- وما إلى ذلك.
لمعرفة كل شيء عن التهاب المفاصل الخلفي ، انظر المقال التالي.
الأعراض
قد يعاني الأشخاص المصابون بأعراض ديسكوبثيا T11-T12 من الأعراض التالية:
- ألم الظهر القطني (بين منطقة أسفل الصدر ومنطقة أسفل الظهر)
- إشعاع الألم للقفص الصدري أو الجذع
- تورم موضعي واحمرار وألم
- تشنجات عضلية
- صعوبة الاتكاء والوقوف والمشي
- صعوبة الجلوس لفترات طويلة
- التيبس الصباحي
في بعض الحالات ، يضغط مرض القرص الظهري على الهياكل المهمة (مثل الحبل الشوكي) ويؤدي إلى عواقب وخيمة محتملة. هذا يشكل حالة طبية وجراحية طارئة في بعض الأحيان. لذلك ، من الضروري التشاور دون تأخير إذا لاحظت أيًا من العلامات التالية:
- وخز وخدر و / أو ضعف في الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين.
- قلة التنسيق وصعوبة المشي
- فقدان الإحساس في منطقة العجان
- تشنجات عضلية لا يمكن السيطرة عليها
- فقدان السيطرة على العضلة العاصرة (سلس البول والبراز)
- ألم مستمر لا يخف بالراحة
- ألم صدر أو شديد في البطن
للتعرف على جميع المواقف التي يكون فيها ألم الظهر نتيجة لإصابة خطيرة ، انظر المقال التالي.
تشخيصي
تم تأكيد مرض القرص T11-T12 بواسطة التصوير الطبي. الأشعة السينية كافية لرؤية انخفاض المسافة بين الفقرات ، على الرغم من أن الطبيب قد يأمر بإجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتوضيح التشخيص.
تجدر الإشارة إلى أن وجود مرض القرص على المستوى الظهري ليس بالضرورة مرادفًا للألم أو المرض. في الواقع، هناك العديد من الحالات التي لا تظهر عليها أعراض، أي الأشخاص الذين تظهر عليهم تغيرات تنكسية في التصوير الطبي دون ظهور الأعراض. ويأتي ذلك من قدرة جسم الإنسان على التكيف على الرغم من وجود مرض القرص الظهري. يقال في كثير من الأحيان أن الألم سيظهر إذا كان هناك تهيج في الأعصاب، أو في حالة حدوث ظاهرة التهابية.
لتحديد النتائج الوظيفية للفصال العظمي الخلفي ، سيقوم أخصائي الصحة بإجراء فحص سريري لتحديد التشخيص بشكل أفضل. سيشمل ذلك تقييم حركات الجذع وردود الفعل والحساسية وقوة العضلات وما إلى ذلك. ستجعل هذه العناصر من الممكن على وجه الخصوص استبعاد الأضرار الجسيمة للعمود الفقري ، وتوجيه خطة العلاج.
علاج
فيما يلي بعض خيارات العلاج المستخدمة غالبًا في علاج مرض القرص T11-T12:
دواء
كما هو الحال مع آلام أسفل الظهر ، توصف مضادات الالتهاب ومسكنات الألم و / أو مرخيات العضلات لتهدئة الالتهاب والألم.
الحرارة والجليد
غالبًا ما تستخدم الحرارة و / أو الثلج لتخفيف أعراض آلام الظهر.
يجب تطبيق هذه الأساليب على مستوى الصدر القطني للحصول على راحة كبيرة (على الرغم من أنها غالبًا ما تكون مؤقتة).
لمعرفة الفرق بين الحرارة والجليد ، انظر المقال التالي.
إطلاق اللفافة العضلية والتدليك
نظرًا لأن منطقة الصدر القطنية غالبًا ما تكون شديدة الحساسية ومفرطة التوتر ، يمكن لتقنيات استرخاء العضلات أن تخفف الأعراض.
على سبيل المثال ، تقنيات التدليك وتدحرج الجس و الإفراج الليفي العضلي يمكن أن يستخدمه المعالج. من الواضح أنه سيعمل على تكييف نهجه وفقًا للمريض (التقنيات السطحية مقابل التقنيات العميقة).
التعبئة المشتركة والتلاعب
في وجود اعتلال القرص T11-T12 ، من الممكن أن تكون منطقة الصدر القطني ضعيفة الحركة. هذا يعني أن الفقرات D12 و L1 لا تتحرك بشكل كافٍ في المستوى السهمي.
على الرغم من أن هذه النتائج ذاتية ، إلا أن العمل اليدوي الذي يقوم به المعالج (مثل طبيب العظام) لتعبئة الفقرات قد يكون مفيدًا في تقليل الألم والأعراض الأخرى.
تُستخدم تقنيات الجر في العمود الفقري بانتظام لتقليل الضغط على الوصل الصدري القطني. سيؤدي ذلك أيضًا إلى تقليل الضغط على الأعصاب الخارجة من هذا الموقع والتي تكون أحيانًا متهيجة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون عمليات التلاعب بالعمود الفقري في المستوى الظهري السفلي ذات صلة أيضًا في حالات معينة.
في النهاية ، يمكن أن يعمل العمل اليدوي من أخصائي تقويم العظام على الجهاز السمبثاوي والباراسمبثاوي لتخفيف الأعراض. على الرغم من أن آلية عمل التلاعب بتقويم العظام مثيرة للجدل من وجهة نظر علمية ، إلا أنها تقدم نتائج سريرية جيدة بشكل عام.
تصحيح الوضع
دون الرغبة في إلقاء اللوم على الوضع السيئ كسبب لمرض القرص T11-T12 ، يجب أن تعلم أن المواقف الثابتة لفترات طويلة يمكن أن تسبب آلام الظهر.
لذا فإن النصائح و تمارين لتصويب ظهرك قد يساعد في تخفيف الأعراض في بعض الحالات ، ومنع الألم في المستقبل.
في بعض الحالات المحددة ، فإن استخدام ملف تصحيح الموقف قد يكون مفيدًا في منع ترهل الجذع. من ناحية أخرى ، تثبت هذه الأجهزة الجسم في وضع دقيق ، ويمكن أن تمنع عمل عضلات الوضعية على المدى الطويل.
لمعرفة رأي اخصائي العلاج الطبيعي في مصححات الموقف (ومتى يتم استخدامها) ، انظر المقال التالي.
التمارين
بشكل عام ، تقدم التقنيات اليدوية السلبية (أي التي يديرها المعالج) نتائج قصيرة المدى فقط. ولهذا السبب يوصى دائمًا باتباع نهج نشط كمكمل.
يمكن وصف التمارين التي تهدف إلى فتح الفضاء الصدري القطني بواسطة أ اخصائي العلاج الطبيعي، مثلا. غالبًا ما تتضمن حركات منحنية وإمالة جانبية تهدف إلى تقليل الضغط على الجانب المصاب.
عندما يكون الألم تحت السيطرة ، يجب القيام بتمارين تثبيت الجذع لمنع تكرار حدوثه. يتضمن ذلك تقوية عضلات الظهر والقطني وشبه الكتفي (حول الكتفين) وما إلى ذلك.
إذا أراد المريض العودة إلى الرياضة ، فسيكون من الضروري تحليل الحركات والمتطلبات الخاصة بالرياضة التي يمارسها. بعد ذلك ، سيتم النظر في عودة تدريجية ، مع إعادة التأهيل التي تركز على تحسين الإيماءات الرياضية.
تسلل
يعتبر التسلل خيارًا علاجيًا عندما لا تهدأ الأعراض.
لمعرفة كل شيء عن ارتشاح الظهر (وأنواعه المختلفة) ، انظر المقال التالي.
ماذا عن العلاجات الطبيعية؟
مثل الملحقات والمنتجات المضادة لآلام الظهر، المنتجات الطبيعية وعلاجات الجدة تحظى بشعبية كبيرة لدى الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر.
وفي كثير من الأحيان، تشتمل هذه العلاجات على خصائص مضادة للالتهابات لتخفيف آلام الجسم المختلفة.
ومن ناحية أخرى، تجدر الإشارة إلى أن معظم هذه المنتجات الطبيعية لم يتم إثباتها علميا. ولذلك من المهم التحدث مع طبيبك قبل استخدامها، وخاصة لتجنب أي تفاعل مع الأدوية الخاصة بك.
تشمل العلاجات الطبيعية التي قد تخفف الأعراض (انقر فوق المنتج الذي تهتم به للحصول على خيارات الشراء):
الخرقوم
شكرا له قوى مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات يعتبر الكركم من أكثر النباتات استخدامًا في سياق الطهي والعلاجي. يتكون الكركم أساسًا من الزيوت الأساسية والفيتامينات (B1 ، B2 ، B6 ، C ، E ، K) والعناصر النزرة. لكن لتكوينها الغني بالكركمين والكركمينويد نحن مدينون لهم خصائص مضادة للالتهابات من هذه البهارات.
- لماذا تختار كبسولات الكركم والفلفل الأسود الخاصة بنا؟ – الكركم نبات معروف جداً…
- كبسولات الكركم القوية - الكركم هو مصدر ممتاز لفيتامين C، ومضادات الأكسدة، ...
- تركيبة مثالية وعملية - يتم حصاد المساحيق التي نستخدمها بدقة،...
آخر تحديث بتاريخ 2025-05-01 / روابط الشركات التابعة / صور من واجهة برمجة تطبيقات Amazon Partners
سكين جبير
بالإضافة إلى النكهة الخاصة التي يجلبها للطهي وخصائصه المثيرة للشهوة الجنسية، فإن الزنجبيل هو جذر معروف بقوته المضادة للالتهابات. ال جينجيرول يعطيه تأثيره المضاد للالتهابات. إنه مكون نشط يعمل على ألم التهابي المتعلقة بأمراض التهاب المفاصل المزمنة ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة والأمراض الروماتيزمية ، إلخ. لقد ثبت أن هذا العنصر النشط فعال أيضًا في العمل على الالتهاب المرتبط بالتهاب المفاصل و وركي خاص بالورك. يتمتع الزنجبيل أيضًا بفوائد أخرى بفضل محتواه العالي من البوتاسيوم وغناه بالعناصر النزرة (الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور والصوديوم) والفيتامينات (بروفيتامين وفيتامين ب 9).
- 【بقع الزنجبيل الطبيعية للقدم】: رقعة طبيعية لإزالة سموم القدم بالزنجبيل و ...
- 【الزنجبيل لصقة التخلص من السموم المضادة للتورم: بقع الزنجبيل للتخلص من السموم طبيعية ، ...
- 【يزيل سموم الجسم】: تساعد رقع القدم الزنجبيل على تقليل تراكم ...
آخر تحديث بتاريخ 2025-05-01 / روابط الشركات التابعة / صور من واجهة برمجة تطبيقات Amazon Partners
أوميغا 3
أوميغا 3 هي أحماض دهنية متعددة غير مشبعة تلعب دورًا مهمًا جدًا في عمل الجسم. يتم توفيرها عن طريق الغذاء في ثلاثة أشكال طبيعية: حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA)، وحمض ألفا لينولينيك (ALA)، وحمض إيكوسابنتاينويك (EPA). وبعيدًا عن تأثيرها على الدماغ والجهاز القلبي الوعائي، أثبتت أحماض أوميجا 3 فعاليتها فعال جدا ضد الالتهابات. في الواقع ، لديهم القدرة على العمل على آليات الالتهاب في هشاشة العظام إبطاء تدمير الغضروفوبالتالي فهي تقلل من حدة آلام التهاب المفاصل. نظرًا لأن عرق النسا غالبًا ما يرتبط بالتهاب ثانوي للقرص المنفتق ، فيمكنه أيضًا الاستجابة لأوميغا 3 إذا كنت تستهلكها بانتظام.
- ✔ لماذا زيت السمك نوترافيتا أوميغا 3؟ – يأتي زيت السمك أوميغا 3 الخاص بنا بشكل طبيعي من المياه الغنية لساحل البيرو. يتم بعد ذلك تقطير الزيوت لزيادة نقاءها لتوفير أعلى مستويات أحماض أوميجا 3 الدهنية الخالية من الملوثات - EPA وDHA، وإزالة المعادن ومركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور والسموم الأخرى. في كبسولتين لكل وجبة يومية، يوفر مكملنا قوة قصوى تبلغ 2 مجم EPA و660 مجم DHA. يمكنك أيضًا الحصول على 440 كبسولة لكل زجاجة تكفي لمدة 240 أشهر.
- ✔ لماذا أوميغا 3؟ – كل جرعة يومية موصى بها من مكمل زيت السمك أوميغا 3 المتميز لدينا توفر أحماض دهنية أساسية قوية للغاية – يساعد كل من حمض الإيكوسابنتاينويك (EPA) وحمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) على دعم وظائف الجسم المختلفة، والأكثر أهمية في الأداء الطبيعي للقلب. من ناحية أخرى، تدعم هيئة الصحة بدبي الحفاظ على وظائف المخ الطبيعية والرؤية الطبيعية.
- ✔ تم اختباره في معمل طرف ثالث - يتم اختبار كل مكون للتأكد من جودته قبل بدء عملية التصنيع، وتخضع كل دفعة من مكملاتنا لاختبارات جودة صارمة. تم اختبار منتجاتنا من قبل طرف ثالث للتأكد من خلوها من المعادن الثقيلة والمركبات غير المرغوب فيها من قبل أحد أفضل مراكز الاختبار في أوروبا، والمختبر معتمد من Ukas وفقًا لمعايير ISO/IEC 3:17025. ويتم بعد ذلك تحليل النتائج واعتمادها من قبل مختبر رئيسي آخر.
آخر تحديث بتاريخ 2025-05-01 / روابط الشركات التابعة / صور من واجهة برمجة تطبيقات Amazon Partners
الكافور الليمون
الأوكالبتوس نبات يستخدم غالبًا في شكل شاي أعشاب أو زيت عطري. هيا تود الحصول تأثيرات مضادة للالتهابات مما يمنحها القدرة على التصرف بناءً على آلام العظام والمفاصل بشكل عام وآلام عرق النسا بشكل خاص.
- زيت الكافور سيتريودورا العطري.
- 100٪ نقية.
- الاسم النباتي: الأوكالبتوس سيتريودو.
آخر تحديث بتاريخ 2025-05-01 / روابط الشركات التابعة / صور من واجهة برمجة تطبيقات Amazon Partners
وينترجرين
Wintergreen هي شجيرة يتم استخراج زيت أساسي مثير للاهتمام منها. وهو أحد الزيوت العطرية الأكثر استخدامًا في العلاج بالروائح. يستخدم هذا الزيت المستخرج من الشجيرة التي تحمل الاسم نفسه في التدليك يخفف عرق النسا ويتصرف مثل أ مسكن. في الواقع ، إنه يوفر تأثير تسخين بفضل قدرته على ذلكتنشيط الدورة الدموية محليا.
- خصائص زيت شتوي عضوي أساسي: زيت وينترغرين الأساسي هو ...
- إرشادات الاستخدام: راجع التعليمات أو اطلب المشورة من الصيدلي ، هذا ...
- الحمض النووي PURESSENTIEL: مجموعة من 55 زيوت أساسية أساسية للرفاهية في ...
آخر تحديث بتاريخ 2025-05-01 / روابط الشركات التابعة / صور من واجهة برمجة تطبيقات Amazon Partners
اسمي أنس بوكاس وأنا أخصائي علاج طبيعي. مهمتي ؟ مساعدة الأشخاص الذين يعانون قبل أن تتفاقم آلامهم وتصبح مزمنة. وأعتقد أيضًا أن المريض المتعلم يزيد بشكل كبير من فرص شفائه. لهذا السبب خلقت مجموعة الصحة للجميع، شبكة من المواقع الطبية، بالتعاون مع العديد من المهنيين الصحيين.
مساري:
درجة البكالوريوس والماجستير في جامعة مونتريال أخصائي العلاج الطبيعي صحة البنك المركزي العراقي,
أخصائي العلاج الطبيعي ل المركز الدولي للعلاج الطبيعي