ألم Cruralgia من الألف إلى الياء: كيف تقضي على نفسك بشكل طبيعي؟

تعاني من ألم ينتشر إلى أسفل ساقك، ويمنعك أحيانًا من النوم. لقد قيل لك أنه قد يكون وركي خاص بالوركلكن الألم ليس بالضرورة أن يكون خلف الفخذ.

في الواقع، قد تكون أعراضك موجودة بالقرب من الفخذ، أو في الجزء الأمامي أو العلوي من الفخذ (مثل تأثير الحرق)، أو باتجاه داخل الركبة.

ماذا لو كان ألمًا تشنجيًا؟ ربما تعتقد أن الخاص بك العصب الفخذي عالق"؟ غالبًا ما يتم الخلط بين هذه الحالة وركي خاص بالورك (ولكن أقل شيوعًا) يتضمن هياكل مختلفة ، وبالتالي يحتاج إلى معاملة مختلفة.

ستناقش هذه المقالة التي كتبها معالج فيزيائي كل ما تحتاج لمعرفته حول آلام الظهر، بما في ذلك الأعراض والمدة ووضعيات النوم جيدًا في الليل والعلاج للشفاء.

(كمكافأة، أقدم التمارين الخمسة التي حققت بها أكبر قدر من النجاح في علاج مرضاي الذين يعانون من ألم التشنج).

ما هو الألم التشنجي؟

من المستحيل إخبارك عن ألم الفخذ دون أخذ دورة أساسية في علم التشريح. العصب الفخذي، هل يذكرك ذلك بشيء؟

ويسمى أيضًا العصب الفخذي، ويتكون العصب الساقبي من ألياف عصبية قادمة من الفقرات القطنية الثانية والثالثة والرابعة (L2، L3، L4).

هذا العصب هو محرك حسي. وبعبارة أخرى، فإنه يسمح بتقلص عضلات معينة مثل عضلات الورك أو الباسطات في الركبة (الجانب الحركي)، فضلا عن توفير الإحساس للجانب الأمامي والداخلي من الساق (الجانب الحسي).

يمكن تقسيم مصطلح "الألم المغضي" إلى "الألم المغضي" و"الطحالب". وبالتالي، يشير ألم التشنج إلى الألم في منطقة العصب السقفي (أو الفخذي).

يؤثر ألم Cruralgia بشكل رئيسي على البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. إنه مصطلح عام جدًا ، ولا يأخذ في الاعتبار الأسباب المحتملة لتهيج العصب المغلي في المقام الأول.

في القسم التالي ، سوف نحدد العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا التي تظهر في حالات ألم الفخذ ، ثم نشرح الأسباب والتركيبات التي يحتمل أن تكون مسؤولة عن أعراضك.

كيفية تشخيص ألم التشنجات (الأعراض والتصوير الطبي)؟

من الواضح أن أفضل طريقة لاكتشاف أو تأكيد أو توضيح تشخيص الألم المزمن هي استشارة أخصائي صحي مؤهل. في أغلب الأحيان، سيبدأ بالفحص السريري.

فيما يلي العلامات والأعراض الرئيسية التي ستؤدي إلى تشخيص الألم المؤلم:

ألم

عادة، يشكو المريض من آلام في الفخذ. من ناحية أخرى، هناك أحيانًا أعراض تتمثل في ألم في أعلى الفخذ، أو حتى إشعاع إلى داخل الركبة.

هذا يعتمد في الواقع على الجذر المتهيج (بين L2 وL4). في أغلب الأحيان، يكون العصب الساقبي متهيجًا، ولا "يعلق" تقريبًا كما قد يعتقد المرء..

في ممارستي، قمت بمعالجة المرضى الذين استشاروني لما اعتقدوا أنه مشكلة في الركبة، في حين أنه في الواقع كان ألمًا عضليًا!

خدر ووخز

وبصرف النظر عن الألم، قد يشعر المريض أيضًا بإحساس متغير بالقرب من المنطقة المؤلمة. بالنسبة للبعض، قد يكون ذلك بمثابة صدمة كهربائية أو تخدير كامل. في بعض الحالات، يشكو المرضى في البداية من وخز في الجزء الأمامي من الفخذ.

لسوء الحظ، هذه الأعراض يمكن أن توقظك في الليل. إذا كانت هذه هي حالتك، اقرأ هذا المقال لتعرف أفضل المواقف لتحسين نومك ليلاً.

لفهم هذا التغيير في الإدراك، يجب أن نشير إلى مفاهيم التشريح التي نوقشت أعلاه. في الواقع، للعصب الساقبي دور حسي يسمح بالإحساس الجلدي في منطقته المعصبة. إذا تم تهيجها، فسيتم ضعف التوصيل، وقد يؤدي ذلك إلى تغير الأحاسيس في مسارها العصبي.

يرجى ملاحظة أنه لا ينبغي الخلط بين ألم الساق ألم الفخذ المذلي, حالة شائعة ناتجة عن تلف العصب الجلدي الجانبي للفخذ ، مما يؤدي إلى ألم وتنميل ووخز في مقدمة وخارج الفخذ.

القوة

نظرًا لأنك الآن على دراية بتشريح العصب الساقبي، فقد تستخدم أيضًا مفهومًا آخر للتشريح لمساعدتك على فهم فقدان القوة المرتبط بألم الساق.

لقد سبق أن ذكرنا أن العصب الساقبي له دور حركي (بالإضافة إلى الدور الحسي). فهو يسمح على وجه الخصوص بتقلص عضلات الورك وعضلات الركبة الباسطة.

بما أن العضلة الرباعية الرؤوس (العضلة الموجودة في الجزء الأمامي من الفخذ) تمارس حركتين، فليس من غير المألوف ملاحظة انخفاض في القوة عندما يتأثر العصب الساقبي.

على سبيل المثال، قد يشكو المريض من صعوبة صعود ونزول الدرج. يستخدم البعض العكازات لتسهيل المشي (خاصة في المرحلة الحادة).

في الحالات الأكثر خطورة أو المزمنة، من الممكن أيضًا ملاحظة ضمور واضح في العضلة الرباعية الرؤوس، أو صعوبة في تحريك ساقك أو قدمك. ثم نتحدث عن ألم تشنجي مشلول.

ردود الفعل

يمكننا أن نلاحظ انخفاض (أو حتى غياب) منعكس الرضفة مقارنة بالجانب الصحي.

هذا اختبار يستخدم فيه أخصائي الرعاية الصحية مطرقة منعكسة وينقر على الوتر الرضفي لإحداث تمدد سريع للركبة.

الاختبارات السريرية

الاختبار الأكثر استخدامًا عند الاشتباه في تلف العصب الساقي هو علامة لاسيج العكسية (وتسمى أيضًا علامة ليري).

الهدف من هذا الاختبار هو الضغط على العصب الساقبي لتحديد أي خلل وظيفي. وإذا لاحظنا اختلافاً مع الجانب الصحي، فقد يدفعنا ذلك إلى مواصلة التحقيق.

التصوير الطبي

هناك العديد من اختبارات التصوير والفحوصات التي يمكن أن توضح التشخيص. لسوء الحظ ، يمكن لهذه الاختبارات أيضًا يعقد. قبل أن نتوسع في هذا المفهوم ، دعنا نلقي نظرة على الأسباب المحتملة التي قد تشرح كيفية ظهور الألم في المقام الأول.

كيف يظهر الألم المزمن لأول مرة؟ (الأسباب المحتملة)

هناك عدة أسباب وراء تهيج العصب الساقبي. ما تحتاج إلى فهمه هو أن الأعراض غالبًا ما ترتبط بأضرار في أسفل الظهر.

لذلك، حتى لو كنت تشكو من ألم أو أعراض أخرى في الفخذ، فإن سبب المشكلة قد ينشأ في منطقة أسفل الظهر.

ولكن ما هي هذه الأسباب التي من المحتمل أن تكون مسؤولة عن ألم الفرج؟

أحد الأسباب الرئيسية لتلف العصب الفخذي هو هيرني ديسكالي. من ناحية أخرى ، خلافا لتهيج عرق النسا، تكون المستويات القطنية المعنية أعلى في العمود الفقري.

وتذكر بالفعل أن العصب الساقبي ينشأ من جذور الأعصاب L2 إلى L4، بينما العصب الوركي ينشأ من جذور الأعصاب L4 وL5 بالإضافة إلى الأعصاب الموجودة في منطقة العجز.

الأسباب الأخرى التهاب المفاصل القطني و مرض القرص التنكسي. يؤدي هذا إلى انخفاض في المساحة التي تظهر فيها جذور الأعصاب من الثقبة. يمكن أن يسبب الضغط عند هذا المستوى أعراضًا مرتبطة بتهيج العصب الساقبي.

وهناك أيضا القناة القطنية الضيقة، وهي حالة مرتبطة بانخفاض مساحة نفق فقري، والتسبب في تهيج غير مباشر للعصب المغبني.

يمكن أن تكون الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا للألم المؤلم هي:

حمل
انضغاط العصب المغلي في البطن
- عدوى، ورم يضغط على جذور العصب القطني
كيس على العصب المغلي
ألم عضلي مجهول السبب
الأسباب العاطفية (يصعب تحديدها ، وبالتالي لم يتم إثباتها علميًا)

من الواضح أن أفضل طريقة لتأكيد وجود انزلاق غضروفي أو غيره هي أن يكون لديك ملف التصوير بالرنين المغناطيسي القطني أو مسح قطني.

ومع ذلك ذكرنا أعلاه أنالتصوير الطبي يمكن أن يعقد التشخيص بدلاً من السماح لنا برؤية أكثر وضوحًا.

دون الخوض في التفاصيل (إذا كنت مهتمًا ، فقد انتهى هنا) ، فإن نتائج التصوير لا تمثل دائمًا ما يتم ملاحظته بالفعل.

وبالتالي، قد يكون هناك فتق دون توضيح سبب الأعراض. هذا هو السبب في أنه من الأفضل أن يتم تشخيص الألم المتعرج من قبل متخصص مؤهل (وليس زميلك في العمل الذي كان يعاني من ألم مماثل قبل عامين!).

ماذا تتوقع؟ (التشخيص ومدة الألم المزمن)

إذا كنت تقرأ هذا، فربما يكون طبيبك قد شخّص إصابتك بألم تشنجي. ربما يكون الأمر مزمنًا في هذه المرحلة.

ربما يكون أحد الأسئلة التي تزعجك مدة الألم ؟ بكل صدق، من الصعب جدًا على أخصائي الرعاية الصحية الإجابة على هذا السؤال الشائع.

ولكن اسمحوا لي أن أطمئنكم، أنه من الممكن إدارة الألم المزمن، حتى لو كان مزمنًا.

بشكل عام، غالبًا ما أخبر مرضاي أن شفاء الألم قد يستغرق ما يصل إلى شهرين (خاصة إذا كان الألم يمتد إلى القدم). علاوة على ذلك، فقد ثبت أن تشعيع عادة ما تكون مرتبطة بتوقعات سيئة.

من الجيد أن نعرف: عادةً ما يكون الألم الذي ينتشر في أعلى الركبة أسهل في العلاج من الأعراض المزمنة التي تصل إلى أصابع القدم. وبالمثل ، إذا كنا قادرين على ذلك مركزية الأعراض (تخفيف الألم إلى أسفل الظهر) على المدى القصير ، يكون لدى المريض فرصة أفضل للشفاء بسرعة.

لتقديم تشخيص أكثر دقة بمرور الوقت ، يجب أن تعرف أولاً السبب الدقيق لمشكلتك. على سبيل المثال ، أ هيرني ديسكالي سيكون الضغط الضخم على جذر L3 والمتسق مع الصورة السريرية أكثر تعقيدًا في العلاج من العلاج الطفيف التهاب المفاصل القطني.

علاوة على ذلك، هناك العديد من العوامل الشخصية والبيئية التي يمكن أن تؤثر على مدة الألم.

قد يبدو الأمر مفاجئًا، إلا أن عوامل مثل حالتك الذهنية (الإجهاد، والاكتئاب، وما إلى ذلك)، وعلاقاتك الشخصية والمهنية، وحتى خلفيتك الجينية يمكن أن يكون لها تأثير على فترة تعافيك.

ملاحظة: إذا كان الألم المزمن لديك مزمنًا ، فسيكون من المثير للاهتمام معرفة المزيد عن العوامل النفسية المسؤولة عن الألم المزمن.

مواقف للنوم مع ألم الفخذ

من السهل أن نتصور أنه إذا تسبب لنا الظهر والساق في المعاناة ، فسوف يؤثر ذلك حتما على نوعية النوم. هذا هو السبب في أنه من المهم العثور على ملف وضعية نوم مريحة مما يقلل من الضغط الواقع على الفقرات القطنية والساق المصابة.

غالبًا ما أوصي عملائي باتخاذ أحد الوضعين التاليين لتحسين نومهم ليلاً:

مستلقية على ظهرك مع وسادة تحت ركبتيك

يتيح لك هذا الوضع تقليل الانقلاب الأمامي للحوض (فرط تنسج قطني) ، مما يقلل من الضغط الواقع على المفاصل. بشكل أساسي ، الحفاظ على ركبتيك مثنيتين قليلاً سيمنع ظهرك من التقوس بشكل مفرط ، مما يقلل الضغط على فقراتك.

الاستلقاء على جانبك مع وسادة بين ساقيك

يساعد الحفاظ على وسادة بين الساقين على تقليل التواء أسفل الظهر (والذي يمكن أن يقلل الضغط على العصب الساقبي بشكل غير مباشر).

ملاحظة: استشر منتجات Cervi-Care إذا كنت تبحث عن أ وسادة الذاكرة لتقويم العظام أو المريحة أو الشكل.

كيف يمكنني تخفيف آلامي؟ (علاج ألم التشنجات)

في حالة الألم المزمن، من الأسهل وضع خطة علاجية بمجرد تحديد مصدر المشكلة. نظرًا لاختلاف كل حالة، فمن الأفضل استشارة أحد المتخصصين الذين سيكونون قادرين على تعديل علاجهم وفقًا لحالتك المحددة.

في هذه الأثناء ، إليك بعض خيارات العلاج التي يمكن اعتبارها لتخفيف الأعراض وتحسين حالتك:

جليد أو حرارة

للتخفيف من الألم من نوع التهاب المفاصل (خاصة في المراحل المبكرة) ، قد يكون من المناسب استخدام جليد أو حرارة.

في كثير من الأحيان، يخطئ المرضى في تطبيق هذه الطرائق في الساق. سوف تفهم أنه بما أن مصدر الألم يأتي بشكل عام من منطقة أسفل الظهر، فمن الأفضل وضع الحرارة أو الثلج في أسفل الظهر لتحسين العلاج.

والآن كيف يمكننا الاختيار بين الاثنين؟ في الواقع، لا توجد إجابات صحيحة، وقد يتفاعل كل شخص بشكل مختلف ويكون لديه تفضيلات معينة.

بشكل عام ، يوصى باستخدام الثلج لمدة 24-48 ساعة الأولى بسبب خصائصه المضادة للالتهابات. يمكن استخدامه بانتظام للتحكم في المرحلة الحادة (15 دقيقة مع ضغط ، تتكرر كل ساعتين).

بعد بضعة أيام ، يمكنك استخدام الحرارة لتقليل توتر العضلات باستخدام كيس تدفئة أو منشفة مبللة بالماء الساخن أو زجاجة ماء ساخن. يفضل البعض أخذ حمام دافئ تمامًا للاستفادة من تأثير الحرارة.

المنتجات الطبيعية والعلاجات المنزلية لألم الفرج

على الرغم من عدم دعمها بأدلة علمية قوية ، إلا أن العديد منها المنتجات الطبيعية وتستخدم علاجات الجدة لعلاج الألم المرتبط بألم المغص، خاصة لقوتها المضادة للالتهابات.

من الضروري استشارة الطبيب مسبقًا، وذلك لتجنب التفاعلات الدوائية والآثار الجانبية.

تتضمن بعض العلاجات الطبيعية التي قد تساعد أعراضك (انقر فوق المنتج الذي تهتم به للحصول على خيارات الشراء):

الخرقوم

شكرا له قوى مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات يعتبر الكركم من أكثر النباتات استخدامًا في سياق الطهي والعلاجي. يتكون الكركم أساسًا من الزيوت الأساسية والفيتامينات (B1 ، B2 ، B6 ، C ، E ، K) والعناصر النزرة. لكن لتكوينها الغني بالكركمين والكركمينويد نحن مدينون لهم خصائص مضادة للالتهابات من هذه البهارات.